抑郁癥
　　抑郁癥是心境障礙的主要類型，以情緒低落為主要臨床癥狀，發(fā)病時悶悶不樂，心情極差，言語動作明顯減少，動作緩慢。有的病人伴有睡眠障礙，入睡困難或早醒；有的病人會出現(xiàn)精神癥狀，感到自己無用，拖累家人，又認(rèn)為自己罪孽深重，不該活在世上；有的病人認(rèn)為自己得了不治之癥，于是產(chǎn)生許多癥狀，整天唉聲嘆氣，度日如年，感到生不如死。由于抑郁癥病人不像精神分裂癥病人那樣行為怪異、吵鬧、惹是生非，往往不太被人們注意，沒能及時治療，以致病情嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺行為。
　　隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人們的心理衛(wèi)生知識水平也有所提高，對抑郁癥這一疾病逐步有了了解和認(rèn)識。有的病人在疾病早期就能得到家人、同事及朋友的關(guān)心，及時就診和治療，從而減少了病人的痛苦，早日回歸社會。
　　凋謝的花朵
　　小麗出身于邊遠(yuǎn)山區(qū)貧困家庭。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村都喜歡男孩，男孩長大可以干活，是家里不可缺少的勞動力，女孩則不受歡迎。小麗出生后，父母把她送給了一戶沒有生育孩子的家庭。
　　小麗是不幸的，又是幸運的。養(yǎng)父母經(jīng)濟(jì)條件不錯，他們都有工作，有固定的收入，撫養(yǎng)小麗是沒什么問題的。養(yǎng)父母視小麗為掌上明珠，他們愛她關(guān)心她，培養(yǎng)她讀書，只要她想要的，他們都愿意給她。也許是因為養(yǎng)父母過分的溺愛，小麗個性很強，她愛管閑事，也喜歡打抱不平，為此也給養(yǎng)父母帶來不少麻煩。初中畢業(yè)后，小麗不愿上高中，養(yǎng)父母同意她報考了一所中專。
　　進(jìn)入中職時，小麗十六歲，此時她身高已經(jīng)有一米六七，長得不丑，很結(jié)實。個性強，個子高，她就常常惹是生非，今天打了這個，明天又打了那個，老師常常打電話給父母，要他們加強教育。
　　小麗喜歡和男同學(xué)一起玩，她喜歡男同學(xué)豪爽、做事干脆的性格，討厭女同學(xué)斤斤計較，做事拖拖拉拉。時間一長，她成了男同學(xué)中的一員，她常常和男同學(xué)一起打籃球，排球。她貪玩，對人熱情、開朗、大方，很仗義，看到兇的男同學(xué)她不怕，如果誰欺負(fù)了其他同學(xué)，不管是男同學(xué)還是女同學(xué)，她一定會出面干涉，甚至和對方較量一下，班上同學(xué)都很喜歡她。
　　進(jìn)入二年級時，剛開學(xué)不久，她就覺得自己頭痛，痛得很厲害，不能去學(xué)校上學(xué)，一回家就躺在床上，不吃不動不說話，就連吃飯也要叫很多次，一個多月就掉了七八斤，本來就不胖的人顯得更加消瘦。過去可不這樣，在家里她很忙，跑出跑進(jìn)，母親做飯，她在旁邊幫忙，一會兒放點油，一會兒放點鹽，菜還沒炒好，她就開始吃飯，現(xiàn)在這個樣子，母親感到她簡直像變了一個人。父母很著急，把她帶到醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，拍了頭部CT，內(nèi)科、神經(jīng)科轉(zhuǎn)了一圈，什么也沒查出來，隨便配了點維生素，吃了一個多月，一點也沒有效果，小麗仍然說頭痛難忍，不能去上學(xué)。父母聽別人說，一定得做核磁共振檢查，CT是看不出來的。于是，父母親又帶她來到醫(yī)院，醫(yī)生感到有些疑惑，上次就沒檢查出什么，現(xiàn)在怎么還是頭痛呢？在她父母要求下，做了核磁共振檢查，幾天后結(jié)果出來了，仍舊沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。此時，神經(jīng)科醫(yī)生覺得她頭痛的癥狀很嚴(yán)重，覺得她是否有什么心理問題，醫(yī)生建議她到精神科心理門診看看。
　　父母親有些不能接受醫(yī)生的建議，好好的孩子，就是有點頭痛，怎么就成了神經(jīng)病呢？但是，小麗的頭痛不見好，已經(jīng)一個多月沒法去上學(xué)了，缺課多了她將無法畢業(yè)，父母只好帶著她去了精神衛(wèi)生中心門診。醫(yī)生沒給出診斷，只是懷疑她可能是精神分裂癥，給配了藥，吃了兩個月，仍然不見好轉(zhuǎn)，這時正好一個朋友來玩，說有認(rèn)識的醫(yī)生，請他們再去看看。
　　小麗又換了一家醫(yī)院，醫(yī)生在聽完父母的病情介紹后，給她做了詳細(xì)的精神檢查。其實，小麗的頭痛只是一個表面癥狀，真正變化的是其他方面。心情的改變是最重要的，頭痛之前，小麗就感到對什么事都沒有過去那么感興趣了。過去，一下課她就馬上跑到球場，玩得很開心。也不知道從什么時候起，就不想去了，同學(xué)們還感到很奇怪，貪玩的她怎么不去了？同學(xué)們問她，她就說自己頭痛，不能去。她對自己喜歡的活動興趣頓減，原來她喜歡管閑事，有的女同學(xué)被人欺負(fù)了，只要找到她，她立馬就會打抱不平，甚至還出手相助�，F(xiàn)在，她可不管了，說自己頭痛，沒心思管。過去她一回到家，家里到處都是她的聲音，走路又快又急，說起話來嘰嘰喳喳，現(xiàn)在她在家里一點聲音沒有。母親觀察比較細(xì)致，她發(fā)現(xiàn)小麗變了，跟過去不一樣了，開始母親以為女兒大了，原來那些小孩的性格會有些變化，大姑娘是要注意自己的形象，話少了，文靜了，很正常。母親的一些話引起了醫(yī)生的注意，小麗從進(jìn)診室就愁眉苦臉，即使談到她最喜歡的籃球也沒有興趣，坐了好長時間，她連姿勢都沒改變過，她的話少，動作也少，醫(yī)生判斷她發(fā)自內(nèi)心地不想動。經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷小麗是得了抑郁癥。
　　醫(yī)生開出了入院治療單。小麗父母親聽到這個診斷，感到不可思議。他們認(rèn)為小麗是頭痛，不可能是其他毛病。醫(yī)生很慎重地告訴他們，要相信科學(xué)。小麗頭痛是表面現(xiàn)象，你們已經(jīng)做了很多檢查，都沒有什么能引起她頭痛的原因，她真正的病是你們看到的她的變化。她本來是開朗、活躍的，現(xiàn)在變得不愿意說話，不想做事，整天悶悶不樂，這才是她的病。
　　這就是抑郁癥嗎？母親也覺得不可理解。但是小麗畢竟有問題，這是事實。他們不能接受醫(yī)生讓她住院治療的決定，要求給予門診治療。醫(yī)生不同意，再三強調(diào)抑郁癥是一種很危險的病，你們看她好好的，但是這只是表象，她內(nèi)心的真實想法你們不知道，因此她隨時都會有危險，一旦有消極意念，隨時都有發(fā)生意外的可能。小麗父母考慮到，她一個女孩子，一旦住了精神病院，將來結(jié)婚都成問題。社會上對抑郁癥還不能理解，人家一聽住過精神病院就害怕，她自己將來也會有思想負(fù)擔(dān)。再者，他們擔(dān)心把小麗送入院，將來小麗會恨他們。他們堅持要在門診治療，醫(yī)生勸說無用，只好讓他們在入院單上簽字，注明拒絕住院安全自負(fù)。
　　小麗在父母親陪同下開始治療。他們很配合，按時門診，按時服藥，醫(yī)生關(guān)照，家里要二十四小時有人看護(hù)，要做到寸步不離，以免發(fā)生意外。隨著科學(xué)的進(jìn)步，抗抑郁藥物也比過去有了很大的改進(jìn)，過去的抗抑郁藥物，大多數(shù)人都難于承受，服藥后心慌，視物模糊，雙手震顫，現(xiàn)在的抗抑郁藥物沒有這些反應(yīng)，一般病人都能接受。醫(yī)生再三關(guān)照，注意安全！小麗的父母很重視，他們認(rèn)真地監(jiān)護(hù)，按時給小麗吃藥，一個月后，小麗的病情就有了明顯改善，頭痛癥狀消失了，心情也逐步好起來。三個月后，小麗已基本恢復(fù)到她原來的狀態(tài)。她高高興興地上學(xué)去了，又像過去那樣奔跑在籃球場上，父母親都很高興。
　　小麗回到學(xué)校，把原來落下的課程都逐一補上。同學(xué)們都說，她前些時候像變了一個人，很少說話，經(jīng)常趴在桌子上，總想睡覺，有時還要發(fā)脾氣，大家都嚇得離開她遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，現(xiàn)在她又和原來一樣了。同學(xué)們都為她感到高興，誰也不也不知道她是什么病。
　　父親想得很周到，擔(dān)心女兒將來到學(xué)校會有壓力，同學(xué)們年紀(jì)小，不能理解這個病，大家的議論會給她增加思想負(fù)擔(dān)。為了避免這些，父親找到地段醫(yī)院的醫(yī)生，給她以內(nèi)分泌失調(diào)為由開了三個月病假。
　　小麗病情好了，她不愿意再繼續(xù)服藥，父母也認(rèn)為好了就不必再服藥了。他們來到醫(yī)院找到醫(yī)生咨詢，醫(yī)生告訴他們，病是好了，但是必須進(jìn)行長期的康復(fù)治療，包括藥物治療，心理治療，都是不可缺少的。父母親一聽要長期服藥，不能接受，他們認(rèn)為是藥三分毒，他們擔(dān)心藥物對身體有副作用，長期服藥吃壞了身體怎么辦？醫(yī)生再三解釋，這些新藥都是最好的，經(jīng)過多年的研究，無數(shù)次實踐證明，是非常安全的。
　　小麗堅持不再繼續(xù)服藥，父母看到女兒一切正常，也就不再逼她。開始他們還把藥放在牛奶、飲料里，能吃就吃，吃不了就算了，后來看到小麗一直很好，他們感到是可以不吃了，停藥已經(jīng)好幾個月，小麗很正常，干脆就徹底停了。
　　小麗停藥半年多，病情很穩(wěn)定，每天高高興興的，父母親也很開心。但是，科學(xué)是來不得半點虛假的，任何人都得按科學(xué)規(guī)律辦事。正當(dāng)全家人都沉浸在歡樂中時，小麗的病又復(fù)發(fā)了。
　　小麗失眠，整天低頭不語，沒有笑容，什么事也不做，也不去上學(xué)了，就連每天早上的洗臉、刷牙她都不做。正值夏天，她不洗澡，不換衣服，身上散發(fā)著一股氣味。母親急了，每天早晨給她洗臉，幫她刷牙，晚上給她洗澡，她還不愿意，多叫幾次就要發(fā)脾氣，吃飯時不吃，端到面前她看也不看，體重明顯減輕。父母親知道她又發(fā)病了，只好再次把她帶的精神科門診。
　　醫(yī)生沒有指責(zé)他們。醫(yī)生堅持要小麗住院治療，一方面為了安全，在醫(yī)院里有條件觀察，可以防止發(fā)生意外；另一方面，小麗可以進(jìn)行比較正規(guī)、系統(tǒng)的治療，這對小麗的將來是很有必要的。門診治療有風(fēng)險，有難度，醫(yī)生無法觀察到病人的病情變化，無法進(jìn)行及時的藥物調(diào)整，往往藥物劑量較小，治療不到位，而且抑郁癥病人在發(fā)病時，家屬的監(jiān)護(hù)比較困難，容易發(fā)生意外。可是，小麗的父母親仍然表示不能住院，他們說要考慮小麗的將來，人家一聽說住過精神科，誰還敢娶她？再說住院要的費用也多，他們堅持在門診治療。醫(yī)生經(jīng)過勸說無用，只好再次讓他們簽字。
　　回家后，父親不上班，負(fù)責(zé)每天看管她，母親負(fù)責(zé)每天買菜做飯。為了看好她，父親在她的床邊放了一個單人床，白天看著她，晚上睡在她身邊，她一有響動，父親就馬上能覺察。一周過去了，還太平，按時吃藥，病情尚未變化，父親仍然認(rèn)真地守候著她。
　　盡管如此，事情還是發(fā)生了。父親每天守候，很疲倦，又是中午，天氣很熱，他看到女兒睡著了，放心了，迷迷糊糊就睡著了。僅僅八分鐘時間，他又驚醒了，一看小麗不在床上，他馬上起來，此時，小麗已經(jīng)上吊了，她用一條睡褲把自己吊在門框上，已經(jīng)停止了呼吸。父親大聲地呼喊，母親從外面回來，也被眼前的一切驚呆了，馬上叫來救護(hù)車把小麗送到醫(yī)院，醫(yī)院進(jìn)行了搶救，但是，小麗還是離開了這個她熱愛的世界。
　　小麗才十七歲，生活才剛剛開始，她就過早地離開了。小麗的抑郁癥與我們所看到的許多抑郁癥有不同之處。因為年紀(jì)小，她不可能像大人那樣表達(dá)自己，她內(nèi)心的痛苦不易發(fā)現(xiàn)，包括她的消極意念往往不被人察覺，其實她像許多抑郁癥病人一樣有度日如年的感覺。心情不好，情緒低落，讓她沒有生活下去的信心和勇氣，只有死才是最好的解脫。在小麗生病的整個過程中，她都沒有談到自己有悲觀厭世的想法，但這并不是說她患的就是很輕的抑郁癥。
　　其實抑郁癥最危險的就是消極行為沒被發(fā)現(xiàn)，直到發(fā)生后果才恍然大悟，那就為時已晚了。有的抑郁癥病人，他們從不暴露自己有消極想法，只是談一些軀體方面的不適。精神科醫(yī)生只有透過各種表象，才能看到疾病的本質(zhì)，才能做好預(yù)防措施。小麗的抑郁癥，除了具備一般抑郁癥的特點，最明顯的癥狀就是頭痛，頭痛癥狀掩蓋了她真正的抑郁以及消極意念。如果家屬能夠聽取醫(yī)生的建議，及時入院治療，讓小麗得到應(yīng)有的監(jiān)護(hù)，也許悲劇就不會發(fā)生。