(公共事務(wù)與國家治理研究叢書)大病保險制度效應(yīng)及對策研究:基于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保視角
定 價:80 元
本書是南京大學(xué)政府管理學(xué)院的公共事務(wù)與國家治理研究叢書的一種,主要對我國重大疾病保障制度及不同模式的政策效應(yīng)及效率進行評估。具體而言,在歸納總結(jié)我國重大疾病保障制度及其模式的基礎(chǔ)上,構(gòu)建城鄉(xiāng)居民重大疾病保障制度效應(yīng)評估的分析框架,對我國重大疾病保障制度及其模式進行改進與再設(shè)計,為完善我國重大疾病保障制度可持續(xù)發(fā)展提供有益參考。本書在制度實施效應(yīng)研究和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌模式效應(yīng)差異分析兩個方面得出研究結(jié)論,并對城鄉(xiāng)居民大病保險制度進行了綜合評價,展望了未來研究方向。
顧海,南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授,南京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心主任。
許新鵬,南京大學(xué)管理學(xué)博士,南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院講師。
目錄
《大病保險制度效應(yīng)及對策研究:基于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保視角》............................................................ 1
總 序......................................................................................................................................................................... 6
部分 緒論....................................................................................................................................................... 8
章 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)差異............................................................................................................. 8
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)供給與利用......................................................................................................... 8
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)濟風(fēng)險.................................................................................................................... 13
三、城鄉(xiāng)居民健康狀況............................................................................................................................. 16
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平.................................................................................................................... 20
第二章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度緣起及發(fā)展現(xiàn)狀..................................................................................... 28
一、城鄉(xiāng)居民大病保險制度緣起........................................................................................................... 28
二、城鄉(xiāng)居民大病保險制度運行現(xiàn)狀................................................................................................... 29
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度發(fā)展方向................................................................................................... 31
第三章 國外重大疾病保障制度比較研究.................................................................................................. 33
一、國家醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度................................................................................. 33
二、社會醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度................................................................................. 34
三、混合型醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度............................................................................. 36
四、國外重大疾病保障制度對我國的啟示.......................................................................................... 38
第四章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度相關(guān)概念界定......................................................................................... 39
一、重大疾病.............................................................................................................................................. 39
二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度............................................................................................................................. 39
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度.................................................................................................................... 40
四、大病保險制度實施效應(yīng).................................................................................................................... 41
第二部分 理論基礎(chǔ)與研究回顧.................................................................................................................... 42
章 理論基礎(chǔ)............................................................................................................................................. 42
一、醫(yī)療服務(wù)利用模型............................................................................................................................. 42
二、健康需求理論..................................................................................................................................... 43
三、機會平等理論..................................................................................................................................... 45
第二章 研究回顧............................................................................................................................................. 46
一、災(zāi)難性衛(wèi)生支出與城鄉(xiāng)居民大病保險制度................................................................................. 46
二、醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)利用................................................................................................................ 47
三、醫(yī)療保險與健康................................................................................................................................. 48
四、城鄉(xiāng)居民大病保險制度相關(guān)研究................................................................................................... 49
第三部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度模式分類及效應(yīng)分析框架構(gòu)建.................................................. 51
章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度模式劃分及典型地區(qū)實踐.................................................................... 51
一、一元制模式...................................................................................................................................... 51
二、二元補償統(tǒng)一模式......................................................................................................................... 53
三、未統(tǒng)籌模式...................................................................................................................................... 55
第二章 分析框架與調(diào)查設(shè)計........................................................................................................................ 58
一、分析框架.............................................................................................................................................. 58
二、調(diào)查設(shè)計.............................................................................................................................................. 60
三、調(diào)查數(shù)據(jù)描述..................................................................................................................................... 62
四、其他數(shù)據(jù)來源及樣本描述................................................................................................................ 65
第四部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度效應(yīng)實證研究................................................................................... 69
章 大病保險制度對居民醫(yī)療服務(wù)利用及健康的影響研究........................................................... 69
一、研究方法與變量選擇........................................................................................................................ 69
二、實證研究結(jié)果..................................................................................................................................... 71
三、討論與小結(jié).......................................................................................................................................... 81
第二章 大病保險制度對居民醫(yī)療經(jīng)濟風(fēng)險的影響研究........................................................................ 82
一、數(shù)據(jù)來源、研究方法與變量選擇................................................................................................... 82
二、實證結(jié)果分析..................................................................................................................................... 84
三、討論與小結(jié).......................................................................................................................................... 94
第三章 大病保險制度實施公平性研究...................................................................................................... 95
一、研究方法、數(shù)據(jù)來源與變量選擇................................................................................................... 96
二、實證結(jié)果分析..................................................................................................................................... 98
三、討論與小結(jié)....................................................................................................................................... 103
第四章 大病保險制度實施背景下醫(yī)療服務(wù)體系運行效率及影響因素分析................................... 105
一、數(shù)據(jù)來源與研究方法...................................................................................................................... 105
二、實證結(jié)果分析................................................................................................................................... 107
三、討論和建議....................................................................................................................................... 111
第五部分 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)大病保險制度模式效應(yīng)實證研究........................................................................ 113
章 大病保險不同統(tǒng)籌模式對大病患者醫(yī)療服務(wù)利用及健康的影響差異研究..................... 113
一、變量選擇及模型設(shè)定...................................................................................................................... 113
二、實證研究結(jié)果................................................................................................................................... 114
三、討論與小結(jié)....................................................................................................................................... 124
第二章 大病保險不同統(tǒng)籌模式對城鄉(xiāng)大病患者疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的影響差異研究.......................... 126
一、數(shù)據(jù)來源、研究方法和變量選取................................................................................................ 127
二、實證分析............................................................................................................................................ 128
三、討論與小結(jié)....................................................................................................................................... 132
第三章 大病保險統(tǒng)籌模式對城鄉(xiāng)大病患者疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)影響的動態(tài)分析................................... 134
一、數(shù)據(jù)來源............................................................................................................................................ 134
二、樣本城市大病保險制度具體實踐................................................................................................ 134
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施補償效果的動態(tài)評價.................................................................. 135
四、討論與小結(jié)....................................................................................................................................... 140
第四章 大病保險統(tǒng)籌模式與城鄉(xiāng)大病患者醫(yī)療服務(wù)利用及健康不平等....................................... 142
一、實證策略與變量選擇...................................................................................................................... 142
二、實證研究結(jié)果................................................................................................................................... 143
三、討論與小結(jié)....................................................................................................................................... 153
第五章 大病保險統(tǒng)籌模式與疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)公平性............................................................................... 154
一、分析框架............................................................................................................................................ 154
二、模型設(shè)定與變量選擇...................................................................................................................... 155
三、實證結(jié)果分析................................................................................................................................... 156
四、研究結(jié)論與政策含義...................................................................................................................... 161
第六章 大病保險統(tǒng)籌模式與健康績效公平性....................................................................................... 162
一、實證分析框架................................................................................................................................... 162
二、模型設(shè)定與變量選擇...................................................................................................................... 163
三、實證分析結(jié)果................................................................................................................................... 164
四、研究結(jié)論與政策含義...................................................................................................................... 167
第六部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度綜合評價、政策建議與未來展望........................................... 168
章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度的綜合評價........................................................................................... 168
第二章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度優(yōu)化的政策建議.................................................................................. 170
第三章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度未來研究展望...................................................................................... 173
參考文獻(xiàn).............................................................................................................................................................. 174
附錄....................................................................................................................................................................... 190
后記....................................................................................................................................................................... 206