《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》以經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等理論為基礎(chǔ),以中國(guó)20年來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)踐為素材,提煉中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保險(xiǎn)理論,該教材的出版,對(duì)推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科建設(shè)、普及醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專門人才發(fā)揮重要作用,為建立一套具有中國(guó)特色的、科學(xué)完整的醫(yī)療保險(xiǎn)理論體系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
什么是中國(guó)醫(yī)保?
中國(guó)醫(yī)保是能夠?yàn)橹袊?guó)人民的健康福祉、不斷增強(qiáng)獲得感、安全感、幸福感的制度,是具有根本性、全局性、穩(wěn)定性、連續(xù)性的制度,是能夠讓人民群眾得到可靠的基本醫(yī)療保障的制度,是比較靠得住的基本醫(yī)療保障制度,也是能夠讓我們進(jìn)一步增強(qiáng)四個(gè)自信的基本醫(yī)療保障制度。
中國(guó)醫(yī)保改革是如何走到今天的?
中國(guó)醫(yī)保是通過(guò)革故鼎新的改革逐步建立起來(lái)的。從1994年的 兩江試點(diǎn)起步, 到1998年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,開啟了中國(guó)全面進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革的偉大征程。20年來(lái),經(jīng)過(guò)了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度等幾個(gè)發(fā)展階段,才走到今天。在擁有近14億人口的東方大國(guó)建立起全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。20年風(fēng)雨穿越,20年光輝歷程,20年杰出成就。國(guó)人額手稱贊,世界矚目艷羨。
中國(guó)醫(yī)保將向何處去?
黨的十九大報(bào)告明確提出全面建成社會(huì)保障體系的要求。作為社會(huì)保障體系重要組成部分的醫(yī)療保險(xiǎn),在新時(shí)代的主要任務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo),就是全面建成中國(guó)特色醫(yī)療保障體系。方向已經(jīng)指明,目標(biāo)也已鎖定。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,我們所要全力以赴的,就是如何踐行落實(shí)黨的十九大精神,如何去全面建成中國(guó)特色醫(yī)療保障體系。
為什么要認(rèn)真研習(xí)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)?
先哲有言,辦好中國(guó)的事情關(guān)鍵在人才、在隊(duì)伍。人才培養(yǎng),以教育為本。教育的諸多要素中,有兩個(gè)不可或缺的重中之重的要素,一是教師,二是教材!吨袊(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》的出版,為推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專門人才,填補(bǔ)了空白,提供了教材。這便是《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》的可貴之處和重大意義之所在。
溫興生,男,漢族,福建武平人,1964年12月生,南洋理工大學(xué)商學(xué)院、麻省理工學(xué)院斯隆管理學(xué)院工商管理碩士畢業(yè)。曾任中國(guó)地質(zhì)大學(xué)(武漢)團(tuán)委副書記、書記兼學(xué)工部副部長(zhǎng);省建筑工程總公司副經(jīng)理、黨委委員;省人事廳副廳長(zhǎng)、黨組成員;省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)、黨組成員兼省人才中心主任;省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)、黨組副書記,省公務(wù)員局黨組書記、副局長(zhǎng),F(xiàn)任湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院黨委委員、書記。
目 錄
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論
第一節(jié) 醫(yī)療領(lǐng)域的不確定性
第二節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)
第三節(jié) 逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)
第四節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)際模式
第一節(jié) 英國(guó)全民福利型醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第二節(jié) 德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)型醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第三節(jié) 美國(guó)市場(chǎng)主導(dǎo)型醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第四節(jié) 新加坡儲(chǔ)蓄基金型醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第三章 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度變遷
第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革
第二節(jié) 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的基本經(jīng)驗(yàn)
第三節(jié) 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革方向
第四章 中國(guó)的全民醫(yī)保制度
第一節(jié) 全民醫(yī)保的基本方針
第二節(jié) 籌資機(jī)制與逆向選擇
第三節(jié) 待遇水平與道德風(fēng)險(xiǎn)
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式概述
第二節(jié) 后付制
第三節(jié) 預(yù)付制
第四節(jié) 多元復(fù)合型醫(yī)保支付模式
第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制
第一節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制概述
第二節(jié)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)決策管理體制
第三節(jié) 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行體制
第七章 醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代治理
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代治理概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)治理體系
第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)治理機(jī)制
第四節(jié) 現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療保險(xiǎn)治理
第五節(jié) 提升醫(yī)療保險(xiǎn)治理能力的路徑
第八章 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的績(jī)效評(píng)估
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度績(jī)效評(píng)估概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度績(jī)效評(píng)估的要素與過(guò)程
第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系
第四節(jié) 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)績(jī)效評(píng)估制度的改革與完善
第九章 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革模式
第一節(jié) 神木醫(yī)療保險(xiǎn)改革模式
第二節(jié) 湛江醫(yī)療保險(xiǎn)改革模式
第三節(jié) 三明醫(yī)療保險(xiǎn)改革模式
第十章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系
第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系
第二節(jié) 基本醫(yī)保與三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的關(guān)系
第三節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與多層次醫(yī)療保障的關(guān)系
第四節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與其他社會(huì)保障的關(guān)系
第五節(jié)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與健康中國(guó)的關(guān)系
參考文獻(xiàn)
后記