與已有的研究文獻(xiàn)相比，本文的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一，創(chuàng)新了大病保險(xiǎn)助力“精準(zhǔn)扶貧”的微觀研究視角�，F(xiàn)有文獻(xiàn)關(guān)于健康扶貧尤其是大病保險(xiǎn)扶貧的研究還不夠系統(tǒng)和完善，對(duì)大病保險(xiǎn)的研究也僅限于大病保險(xiǎn)基金收支平衡等宏觀層面分析。本文以微觀個(gè)體為研究對(duì)象，從健康風(fēng)險(xiǎn)角度，以新的微觀研究視角來(lái)評(píng)估和完善湖北省大病保險(xiǎn)的脫貧效應(yīng)，將“因病致貧”、“大病保險(xiǎn)”和“精準(zhǔn)扶貧”三者納入統(tǒng)一的理論分析框架，并基于實(shí)證的結(jié)果提出政策建議。第二，建立了大病保險(xiǎn)脫貧的理論分析體系。本文以公共物品理論、社會(huì)保障理論、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、疾病風(fēng)險(xiǎn)理論和貧困理論為基礎(chǔ)，提出了大病保險(xiǎn)有助于城鄉(xiāng)居民脫貧的理論假設(shè)，并定量分析大病保險(xiǎn)通過(guò)減少居民大病支出的同時(shí)提升醫(yī)療費(fèi)用水平，減少因病喪失勞動(dòng)能力而致貧和返貧的機(jī)制。第三，采用GMM估計(jì)方法對(duì)大病保險(xiǎn)的脫貧效應(yīng)進(jìn)行實(shí)證分析。已有的相關(guān)文獻(xiàn)中，很少對(duì)大病保險(xiǎn)的脫貧效應(yīng)進(jìn)行實(shí)證分析。本文根據(jù)收集到的微觀個(gè)體數(shù)據(jù)，將樣本數(shù)據(jù)分為城鎮(zhèn)和農(nóng)村，實(shí)證對(duì)比分析大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的城鄉(xiāng)差異。同時(shí)為了克服內(nèi)生性和短面板數(shù)據(jù)對(duì)實(shí)證結(jié)果的有偏影響，本文利用GMM估計(jì)方法對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸，并做了相關(guān)穩(wěn)健性檢驗(yàn)。本文定量實(shí)證回歸結(jié)果為完善湖北省大病保險(xiǎn)制度，大程度發(fā)揮大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)功能，提高了穩(wěn)健的實(shí)證經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。
第一章 導(dǎo) 論 001
一、研究背景及意義 001
二、研究對(duì)象及相關(guān)范疇界定 011
三、研究目標(biāo)與研究?jī)?nèi)容 020
四、研究方法與技術(shù)路線 024
五、本書的創(chuàng)新與不足 027
第二章 文獻(xiàn)綜述與理論分析 030
第一節(jié) 文獻(xiàn)綜述 030
一、大病保險(xiǎn)運(yùn)行模式研究 031
二、大病保險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究 039
三、大病和貧困相關(guān)關(guān)系研究 044
四、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度對(duì)脫貧影響的研究 047
第二節(jié) 理論分析 050
一、基于公共物品理論的大病保險(xiǎn)脫貧分析 051
二、基于社會(huì)保障理論的大病保險(xiǎn)脫貧分析 053
三、基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)X 理論和Y 理論的大病保險(xiǎn)脫貧分析 057
四、基于疾病風(fēng)險(xiǎn)理論的大病保險(xiǎn)脫貧分析 059
五、基于貧困理論的大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)分析 061
第三節(jié) 大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)機(jī)制分析 064
一、重大疾病致貧的機(jī)制分析 065
二、大病保險(xiǎn)發(fā)揮長(zhǎng)期脫貧效應(yīng)的條件 066
三、大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的路徑研究 068
本章小結(jié) 071
第三章 湖北省城鄉(xiāng)居民貧困狀況及大病保險(xiǎn)制度分析 075
第一節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民貧困現(xiàn)狀 076
一、湖北省城鄉(xiāng)居民人均收入和人均消費(fèi)情況分析 076
二、湖北省城鄉(xiāng)居民貧困率情況分析 080
三、湖北省城鄉(xiāng)居民因病致貧情況分析 084
第二節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度分析 086
一、有關(guān)大病保險(xiǎn)的政府政策 086
二、湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制 089
三、湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的模式特點(diǎn) 097
第三節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀 100
一、大病保險(xiǎn)參保程度分析 101
二、大病保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況分析 102
三、大病保險(xiǎn)賠付情況分析 104
四、大病保險(xiǎn)保障效果分析 109
五、大病保險(xiǎn)監(jiān)管情況分析 112
本章小結(jié) 114
第四章 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的保障條件分析 118
第一節(jié) 大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的保障條件 119
一、公平性保障 119
二、效率性保障 122
三、可持續(xù)發(fā)展保障 124
第二節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的公平性保障 126
一、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的公平性效果分析 127
二、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的公平性效果分析 129
三、農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)的公平性效果分析 130
第三節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的效率性保障 132
一、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的效率性效果分析 132
二、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的效率性效果分析 136
三、農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)的效率性效果分析 138
第四節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的可持續(xù)發(fā)展保障 140
一、參數(shù)設(shè)定 140
二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展效果分析 144
三、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展效果分析 145
四、農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展效果分析 146
本章小結(jié) 148
第五章 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的實(shí)證分析 151
第一節(jié) 計(jì)量模型和變量界定 152
一、計(jì)量模型和計(jì)量方法 152
二、變量界定 154
三、描述性統(tǒng)計(jì) 157
第二節(jié) 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療支出決策影響的實(shí)證研究 159
一、大病保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療支出決策的影響 160
二、大病保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療支出決策的影響 162
三、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療支出決策的影響 163
四、穩(wěn)健性檢驗(yàn) 165
第三節(jié) 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的實(shí)證研究 166
一、大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的實(shí)證分析 167
二、大病保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民脫貧效應(yīng)的實(shí)證分析 168
三、大病保險(xiǎn)農(nóng)村居民脫貧效應(yīng)的實(shí)證分析 170
本章小結(jié) 172
第六章 提升湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)脫貧效應(yīng)的政策建議 174
第一節(jié) 深化城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的制度改革 175
一、構(gòu)建湖北省城鄉(xiāng)一體化大病保險(xiǎn)制度 176
二、健全完善湖北省大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保機(jī)制 180
三、建立無(wú)縫化對(duì)接的大病信息共享機(jī)制 183
第二節(jié) 加強(qiáng)大病保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展 185
一、增加大病保險(xiǎn)基金收入 186
二、減少大病保險(xiǎn)基金支出 188
第三節(jié) 完善適當(dāng)向農(nóng)村傾斜的公共衛(wèi)生服務(wù)政策 192
一、促進(jìn)大病保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)整合和制度銜接 192
二、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民大病就醫(yī)的政策支持 194
三、加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入 196
本章小結(jié) 199
附錄 202
國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、保監(jiān)會(huì)關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn) 202
國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn) 210
湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案（試行）的通知 217
湖北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知 226
湖北省人力資源和社會(huì)保障廳、湖北省財(cái)政廳、湖北省扶貧辦關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見(jiàn) 233
國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部關(guān)于做好2019 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知 238
參考文獻(xiàn) 244
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