本書由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心暨杜克大學(xué)腫瘤研究所內(nèi)分泌外科主任Sanziana A. Roman教授組織編寫，內(nèi)容豐富，資料新穎。全書共7個(gè)部分27章，涵蓋了病史詢問(wèn)、體檢、影像學(xué)檢查、細(xì)針穿刺活檢、病理學(xué)檢查、分子檢測(cè)等術(shù)前檢查，手術(shù)操作規(guī)范和并發(fā)癥防治，以及術(shù)后放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等內(nèi)容。此外，譯者在每章末均對(duì)我國(guó)的發(fā)病現(xiàn)狀和臨床實(shí)踐進(jìn)行了簡(jiǎn)短評(píng)述。
本書作為該領(lǐng)域多學(xué)科專家集中編寫的實(shí)用指南，可以對(duì)內(nèi)分泌內(nèi)、外科醫(yī)師，以及普通內(nèi)科、腎臟科、泌尿科、婦產(chǎn)科和放射科�？漆t(yī)師提供指導(dǎo)與幫助。
適讀人群 ：廣大讀者 是美國(guó)著名內(nèi)分泌外科專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，內(nèi)容豐富，資料新穎。
涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作規(guī)范和并發(fā)癥防治，以及術(shù)后放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等內(nèi)容的前沿進(jìn)展。
每章末有譯者對(duì)我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌發(fā)病現(xiàn)狀及臨床實(shí)踐的評(píng)述。
適合內(nèi)分泌內(nèi)、外科醫(yī)師，以及普通內(nèi)科、腎臟科、泌尿科、婦產(chǎn)科和放射科�？漆t(yī)師閱讀。
近年來(lái)我國(guó)和世界其他國(guó)家相似，甲狀腺疾病，包括甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率快速升高，國(guó)內(nèi)許多城市的流行病資料顯示，女性甲狀腺癌的發(fā)病率排位為十大惡性腫瘤的第三名。甲狀腺疾病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，多半無(wú)須尖端設(shè)備檢查和急救，可于一、二、三級(jí)醫(yī)院廣泛診療。我國(guó)地域遼闊，教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度差異較大，各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的甲狀腺疾病診療水平也參差不齊，一些醫(yī)師對(duì)甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)不足，誤診誤治、漏診漏治時(shí)有發(fā)生，過(guò)度診治和診治不足并存。目前我國(guó)甲狀腺癌術(shù)后長(zhǎng)期生存率仍低于西方國(guó)家，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響生活質(zhì)量。進(jìn)入新時(shí)代，甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)和診療技術(shù)日新月異，國(guó)內(nèi)外眾多甲狀腺疾病診治指南不斷涌現(xiàn)和更新，需要對(duì)這些新進(jìn)展進(jìn)行闡述，以利于更好地指導(dǎo)甲狀腺疾病的臨床診療和研究。這也是我們引進(jìn)翻譯本書的初衷。
自2010年以來(lái)，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院甲狀腺外科牽頭先后主編、主譯5部關(guān)于甲狀腺和甲狀旁腺的專著，內(nèi)容包括：手術(shù)圖譜、內(nèi)鏡手術(shù)（原創(chuàng)）、診治經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)、甲狀旁腺外科、疑難手術(shù)（原創(chuàng)），得到一致好評(píng)�！都谞钕俳Y(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌》作為上海交通大學(xué)甲狀腺中心的系列圖書之六，譯自美國(guó)杜克大學(xué)Sanziana A. Roman領(lǐng)銜編寫的Management of Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: A Practical Guide（2017年Springer出版），涵蓋了病史詢問(wèn)、體檢、影像學(xué)檢查、血清學(xué)化驗(yàn)、細(xì)針穿刺活檢、病理學(xué)檢查、分子標(biāo)志物檢測(cè)等術(shù)前檢查，介紹了手術(shù)操作規(guī)范和并發(fā)癥防治以及術(shù)后放射性碘治療及甲狀腺激素替代等治療。原著資料新、證據(jù)多、深入淺出，為更好地“洋為中用”，在甲狀腺醫(yī)教研第一線工作的知名專家，根據(jù)中國(guó)國(guó)情和自己豐富的經(jīng)驗(yàn)，在每章譯文后還撰寫了精彩的評(píng)述。本書不僅適用于各級(jí)甲狀腺外科醫(yī)師參閱，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、兒科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師、內(nèi)分泌科醫(yī)師以及患者進(jìn)行科學(xué)普及也非常實(shí)用。
與出版圖書相輔相成，中心定期舉辦“甲狀腺疾病上海國(guó)際論壇”“上海交通大學(xué)甲狀腺中心論壇”“上海交通大學(xué)甲狀腺中心巡講”“甲狀腺腔鏡手術(shù)培訓(xùn)班”等，還每年接受幾十名進(jìn)修醫(yī)生交流學(xué)習(xí)，有力推動(dòng)了甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌規(guī)范化診治技術(shù)的廣泛傳播。
十分感謝我院黨委書記陳方教授、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院頭頸外科主任嵇慶海教授、山西醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)李思進(jìn)教授撥冗為本書賜序。感謝上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處和上�？茖W(xué)技術(shù)出版社對(duì)本書的大力支持。時(shí)間匆匆，工作繁忙，水平有限，錯(cuò)誤在所難免，敬請(qǐng)指出為盼。
樊友本
主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 甲乳疝外科
上海交通大學(xué)甲狀腺疾病診治中心
樊友本，男，主任醫(yī)師，教授，碩導(dǎo)，博士（MD,PhD）。先后畢業(yè)于原湖南醫(yī)學(xué)院、原上海醫(yī)科大學(xué)和上海交大醫(yī)學(xué)院，分期到美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心和匹茲堡醫(yī)學(xué)中心作訪問(wèn)學(xué)者。從事普外科臨床工作近30年。在甲狀腺和旁腺腫瘤的診治和研究取得較大成績(jī)，其中腔鏡輔助甲狀腺和旁腺微創(chuàng)美容手術(shù)國(guó)內(nèi)外相對(duì)領(lǐng)先，并發(fā)癥極低。
第 1 章 發(fā)病率和流行病學(xué) ....................................1
甲狀腺癌發(fā)病率增加 ........................................1
甲狀腺癌的起源 ............................................2
甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素 ........................................2
甲狀腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)的推論 ..................................3
結(jié)論 ......................................................5
第1部分 甲狀腺結(jié)節(jié)
第 2 章 臨床可診斷和明顯可觸及的甲狀腺結(jié)節(jié) ..................11
導(dǎo)言 ....................................................11
癥狀 ....................................................12
家族病史與癌癥綜合征 ....................................12
放射暴露 ................................................12
碘接觸 ..................................................13
體檢 ....................................................13
鑒別診斷 ................................................15
下一步驟 ................................................16
結(jié)論 ....................................................16
第 3 章 甲狀腺和頸部軟組織的超聲檢查 ......................18
導(dǎo)言 ....................................................18
甲狀腺核素顯像 ..........................................18
臨床醫(yī)師操作的超聲檢查 ..................................20
超聲檢查操作的要點(diǎn) ......................................21
超聲檢查結(jié)果的危險(xiǎn)分層 ..................................22
甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌
頸部淋巴結(jié)的超聲評(píng)估 ....................................27
其他頸部超聲表現(xiàn) ........................................30
......
第7部分 其他分化型和進(jìn)展期甲狀腺癌
第 24 章 濾泡細(xì)胞癌和Hürthle細(xì)胞癌 ......................287
診斷 ..................................................288
甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌
治療 ..................................................292
隨訪 ..................................................295
預(yù)后 ..................................................295
第 25 章 局部晚期的分化型甲狀腺癌 ........................299
局部晚期甲狀腺癌的概念 ................................299
治療的基本原則 ........................................299
術(shù)前評(píng)估 ..............................................300
侵犯甲狀腺外肌群（帶狀肌，咽下縮肌，環(huán)甲肌） ..........301
侵犯喉 ................................................301
侵犯氣管 ..............................................302
侵犯咽和食管 ..........................................303
侵犯喉返神經(jīng) ..........................................304
喉返神經(jīng)重建術(shù) ........................................305
血管受累 ..............................................306
輔助治療 ..............................................307
甲狀腺外播散的預(yù)后意義 ................................310
第 26 章 局部進(jìn)展和轉(zhuǎn)移性分化型甲狀腺癌的外放射治療 ......314
導(dǎo)言 ..................................................314
頸部無(wú)法切除的癌灶 ....................................314
輔助療法 ..............................................315
放射治療 ..............................................317
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶治療 ........................................319
結(jié)論 ..................................................320
第 27 章 進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的系統(tǒng)治療 ..................323
導(dǎo)言 ..................................................323
靶向VEGFR通路的多激酶抑制劑 ........................324
靶向BRAF — MEK信號(hào)通路的激酶抑制劑 ..................328
靶向mTOR通路的激酶抑制劑的單藥和聯(lián)合用藥 ..........330
細(xì)胞毒性化療治療晚期DTC ..............................331
結(jié)論 ..................................................331
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