第1章 人體系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的必然性
自文明誕生以來(lái),人類(lèi)在認(rèn)識(shí)世界的同時(shí),也在不斷認(rèn)識(shí)自身。除了積累對(duì)人體生理結(jié)構(gòu)與心理功能的認(rèn)識(shí)以外,更無(wú)時(shí)不在追尋對(duì)生命和認(rèn)識(shí)本質(zhì)的理解。這些認(rèn)識(shí)對(duì)人類(lèi)改善自身的生活和生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)起到了關(guān)鍵性的指導(dǎo)作用。近代自然科學(xué)誕生以來(lái),尤其是20世紀(jì)以來(lái),與人體相關(guān)的知識(shí)積累數(shù)量超越了以往任何時(shí)代。然而,社會(huì)學(xué)家莫蘭(Morin)在世紀(jì)之交仍然指出,現(xiàn)代文化呼喚對(duì)人的啟蒙性認(rèn)識(shí)。所謂啟蒙,實(shí)在是因?yàn)殛P(guān)于人的知識(shí)積累并沒(méi)有導(dǎo)致人們對(duì)生命形成系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),有關(guān)人體的科學(xué)認(rèn)識(shí)表現(xiàn)得支離破碎。而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根本原因在于人體系統(tǒng)的復(fù)雜性。
社會(huì)實(shí)踐呼喚人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型
在醫(yī)療領(lǐng)域,一方面,對(duì)人體的片面的、還原論的認(rèn)識(shí)造成了誤診率居高不下和耐藥性等醫(yī)療難題;另一方面,對(duì)外在干預(yù)手段過(guò)分的依賴(lài)性,造成醫(yī)療費(fèi)用的居高不下,社會(huì)健康保障系統(tǒng)難以維持。這使得構(gòu)建有效的、可持續(xù)的社會(huì)醫(yī)療體系成為各個(gè)國(guó)家普遍的難題。解決這一難題的根本途徑在于發(fā)展新的醫(yī)療知識(shí)體系,而這一體系的基石就是人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型。
在教育領(lǐng)域,管道式和大腦人等傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模型都無(wú)法滿足充分開(kāi)發(fā)人的德、智、體、美等多層面潛能的需求,教育實(shí)踐需要對(duì)人的認(rèn)識(shí)(思維)建立全新的復(fù)雜系統(tǒng)模型,需要按照人類(lèi)認(rèn)識(shí)的復(fù)雜性本質(zhì)來(lái)創(chuàng)新教育理論。在社會(huì)管理領(lǐng)域,還原論支配下的政治、經(jīng)濟(jì)、文化生態(tài)與社會(huì)多層次多元化需求的結(jié)構(gòu)之間日益形成對(duì)立,成為社會(huì)和諧發(fā)展的障礙。社會(huì)是個(gè)體人的集合,對(duì)個(gè)體人的復(fù)雜性認(rèn)識(shí),必然導(dǎo)致對(duì)群體人(社會(huì))的新見(jiàn)解、新視角。
作為一個(gè)對(duì)特殊模型人的研究,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)以生命復(fù)雜體――運(yùn)動(dòng)員為核心,試圖最大限度挖掘運(yùn)動(dòng)員的身心潛力,并在指定時(shí)間地點(diǎn)(競(jìng)賽)完成最大限度能力釋放的一項(xiàng)高強(qiáng)度的實(shí)踐活動(dòng)。但是,建立在運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等人體還原論認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué),難以解釋精神疲勞等復(fù)雜人體現(xiàn)象,難以克服運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練帶來(lái)的健康損傷。在對(duì)包括心理、意識(shí)、精神、意志在內(nèi)的復(fù)雜人體開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原理的創(chuàng)新是必然的。
科學(xué)發(fā)展為構(gòu)建人體復(fù)雜系統(tǒng)模型奠定了新的基礎(chǔ)
21世紀(jì)幾大領(lǐng)域的科學(xué)發(fā)展為構(gòu)建人體復(fù)雜系統(tǒng)模型奠定了新基礎(chǔ)。
在物理學(xué)領(lǐng)域,量子力學(xué)的發(fā)展正在創(chuàng)新人類(lèi)對(duì)于宇宙、生命和社會(huì)的基本觀念,為統(tǒng)一物質(zhì)與精神開(kāi)辟了嶄新前景,并有望為中國(guó)傳統(tǒng)樸素的人天觀奠定堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。
在生命科學(xué)領(lǐng)域,對(duì)人體的探索已經(jīng)深入到細(xì)胞分子層次,對(duì)生命系統(tǒng)的功能的描述正在催生新的科學(xué)――系統(tǒng)生物學(xué);而神經(jīng)科學(xué)和心理學(xué)正聯(lián)合探索人體身心層面的相互關(guān)聯(lián)。由于技術(shù)手段的飛速發(fā)展,對(duì)人體系統(tǒng)的多層次、多層面的探測(cè)手段日新月異,產(chǎn)生了前所未有的海量信息,正在催生復(fù)雜系統(tǒng)的新思想和新理論。
更為重要的是,系統(tǒng)科學(xué)、特別是復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)的興起,使人們有可能將傳統(tǒng)樸素的人天觀與現(xiàn)代科學(xué)形成的大量細(xì)節(jié)知識(shí)綜合起來(lái),從而建立起人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型。
這就是本書(shū)探索建立的人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人體系統(tǒng)科學(xué))。
人體系統(tǒng)科學(xué)以自然科學(xué)的知識(shí)、方法論為基礎(chǔ),以社會(huì)科學(xué)的核心要素――人作為研究對(duì)象,試圖建立如何研究人的結(jié)構(gòu)、功能、思維與行為等規(guī)律的普遍性原理。人體系統(tǒng)科學(xué)未來(lái)的發(fā)展目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)對(duì)人類(lèi)自身認(rèn)識(shí)的飛越,并在新的高度上建立對(duì)人體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。這些關(guān)于人的認(rèn)識(shí),將成為未來(lái)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)管理學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué),乃至等諸多社會(huì)科學(xué)學(xué)科分支的理論基石,推動(dòng)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的更有機(jī)、有序、高效并可持續(xù)性地發(fā)展,從而廣泛影響社會(huì)實(shí)踐。
綜上所述,人體系統(tǒng)科學(xué)將成為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的橋梁學(xué)科。在21世紀(jì),復(fù)雜性社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展與復(fù)雜性科學(xué)的蓬勃興起,為人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)的誕生提供了必要的土壤和時(shí)機(jī)。
1.1 社會(huì)發(fā)展呼喚人體系統(tǒng)科學(xué)
1.1.1 醫(yī)療發(fā)展的需求
醫(yī)學(xué)社會(huì)史專(zhuān)家波特(Portey),曾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療(西醫(yī))社會(huì)發(fā)展史進(jìn)行了系統(tǒng)研究。他指出:“醫(yī)學(xué)正在經(jīng)歷一次嚴(yán)重的危機(jī)……盡管醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了巨大的成就,但人們現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)失望和懷疑的氣氛更濃。20世紀(jì)60年代樂(lè)觀主義的搖旗吶喊已消失殆盡。青霉素發(fā)明產(chǎn)生的激動(dòng)、心臟移植帶來(lái)的喜悅、1978年第一例試管嬰兒出生的歡呼已不復(fù)存在。相反的是,人們對(duì)遺傳工程和生物技術(shù)發(fā)展可能帶來(lái)的后果的恐懼日益增長(zhǎng)。反應(yīng)停事件的災(zāi)難,醫(yī)源性疾病的增加,癌癥、精神分裂癥、多發(fā)性硬化、老年癡呆以及其他退行性疾病研究進(jìn)展的緩慢,都加重了人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的懷疑。與此同時(shí),隨著保健費(fèi)用不斷增高,人們不堪重負(fù),在主要西方國(guó)家隱約出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向的前景。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)使得許多人負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用嗎?醫(yī)學(xué)將屈從于增加費(fèi)用和精確度,而減少利用的反比定律嗎?” 波特的觀點(diǎn)是深刻的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在面臨著一系列的挑戰(zhàn)。
1.毒副作用、耐藥性與復(fù)雜疾病
(1)化學(xué)藥物的毒副作用。
西藥是西醫(yī)學(xué)的主要治療手段,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的主要體現(xiàn)。在過(guò)去的一百多年里,人們開(kāi)發(fā)出了大量的、對(duì)疾病癥狀有明顯效果的化學(xué)藥品。
但是,任何化學(xué)分子所引發(fā)的人體反應(yīng)都不是單一的。原本被制造用來(lái)克服某個(gè)癥狀的藥物,同時(shí)具有其他的負(fù)面效應(yīng)。例如,用來(lái)降低血壓的ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)能夠激活緩激肽,從而引發(fā)咳嗽;而用來(lái)降低血脂的西立伐他汀能夠使心肌溶解,甚至能夠造成死亡。
化學(xué)藥物的大量使用,使藥物病和藥源性疾病也不斷增加,如藥物致畸、致癌等,已開(kāi)始引起人們的嚴(yán)重不安。
(2)傳染病的困惑。
對(duì)傳染病的抑制,一直被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最重大的成就之一。然而,波特指出:“我們沒(méi)有理由相信,福利的增加將自動(dòng)免去感染性疾病的侵襲。如果艾滋病尚不足以打破這種自鳴得意的話,那么流感流行足矣。1918年爆發(fā)的西班牙流感殺死了大約五千萬(wàn)人,病毒學(xué)家聲稱(chēng)這類(lèi)流行病的爆發(fā)是不可避免的。在撰寫(xiě)本文時(shí),遠(yuǎn)東禽流感的爆發(fā)又顯示出一些警告的征兆。在21世紀(jì),隨著更大更擁擠的城市的增加和遠(yuǎn)距離旅行的頻繁,流行病的擴(kuò)散速度將比20世紀(jì)流感暴發(fā)時(shí)更快”?磥(lái),對(duì)傳染病的斗爭(zhēng)并沒(méi)有必勝的把握。21世紀(jì)初,在我國(guó)肆虐的SARS,大家對(duì)之仍記憶猶新。預(yù)防和抑制傳染病還需要進(jìn)一步的手段和方法。
(3)抗藥性和耐藥性。
抗生素曾在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家使細(xì)菌所致疾病大大減少。公共衛(wèi)生和抗生素的結(jié)合,使傳染病的死亡率下降極快,因此,1969年美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)覺(jué)得可以宣告現(xiàn)在已經(jīng)是“可以把關(guān)于傳染病的書(shū)收起來(lái)的時(shí)候了”。然而,細(xì)菌耐藥性的發(fā)現(xiàn)以及超級(jí)耐藥菌的出現(xiàn),打破了人類(lèi)自認(rèn)為已經(jīng)征服了傳染病的幻想。病原微生物已經(jīng)演化出抵抗抗生素的本領(lǐng),正如它們過(guò)去在進(jìn)化史中的表現(xiàn)一樣。細(xì)菌、病毒的進(jìn)化和抗藥性,向西醫(yī)提出了挑戰(zhàn)?股氐陌l(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了人類(lèi)與細(xì)菌生物群體之間仿佛展開(kāi)了某種軍備競(jìng)賽。
以葡萄球菌為例,它是最常見(jiàn)的感染的病原菌。1941年,這種細(xì)菌幾乎可以全部被青霉素殺死。到1944年,已經(jīng)有了能產(chǎn)生分解青霉素的酶的菌株出現(xiàn)。今天,95%的葡萄球菌株都對(duì)青霉素有一定程度的抗藥性。20世紀(jì)50年代中發(fā)明了一種人工半合成的青霉素,甲氧青霉素,能殺死這些抗藥菌株。今天,細(xì)菌又同樣演變成抗甲氧青霉素的抗藥菌株,需要開(kāi)發(fā)更新的藥。20世紀(jì)80年代用于臨床的環(huán)丙沙星曾經(jīng)使人們抱有很大希望,但是現(xiàn)在紐約有80%的葡萄球菌已對(duì)它有抗藥性。
令人驚訝的是,紐約城三分之一以上的結(jié)核病人是由一種對(duì)抗生素?fù)碛锌顾幮缘慕Y(jié)核菌所致!耙蚨嗫顾幮越Y(jié)核菌致病的病人只有50%的生存希望,這與發(fā)明抗生素以前的情況同樣嚴(yán)重”。
有學(xué)者認(rèn)為,“超級(jí)耐藥菌已經(jīng)出現(xiàn),如果不盡快研制新型抗生素,那么在這場(chǎng)與病菌的戰(zhàn)斗中,最終失敗者將是人類(lèi)”。2010年8月《柳葉刀-傳染病》中的兩篇文章指出,印度次大陸的很多病人都帶有一種稱(chēng)為NDM-1的基因,它能改變細(xì)菌,使它們對(duì)大部分抗生素都產(chǎn)生耐藥性。沃爾什等寫(xiě)道:“NDM-1很可能成為一個(gè)世界范圍的公共衛(wèi)生問(wèn)題,并且需要國(guó)際社會(huì)的共同監(jiān)督!
(4)應(yīng)對(duì)復(fù)雜疾病的無(wú)奈。
人類(lèi)疾病譜的改變,特別是城市病,富貴病、身心疾病、精神疾病、焦慮癥以及疲勞癥等,催生了復(fù)雜疾病這一概念,令以清晰邏輯思維為特色的西醫(yī)難以應(yīng)對(duì)。如今,在大多數(shù)疾病面前,無(wú)論是普通的感冒,還是危害人類(lèi)健康生存的心腦血管疾病和腫瘤,以及老年退行性疾病,人類(lèi)都顯得無(wú)奈。工業(yè)化、全球化的進(jìn)程加快,新發(fā)和再發(fā)傳染病的危害和威脅也在不斷增加,使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接不暇。
近20年來(lái)投入科研資源最大、科技成果最多、消耗資源最多、診療費(fèi)用增長(zhǎng)最快的幾大疾病,如心腦血管病、腫瘤以及艾滋病等,其總的發(fā)病率和死亡率并沒(méi)有明顯的下降。在基因?qū)哟紊弦粍谟酪莸亟鉀Q疾病的幻想也逐漸破滅。近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)癌癥、糖尿病、心血管疾病等復(fù)雜疾病,并不是由單一基因所決定的,而是由一個(gè)復(fù)雜的基因網(wǎng)絡(luò)所決定。
腫瘤研究的歷程表明,致癌基因的概念極顯幼稚。分子生物學(xué)的一項(xiàng)劃時(shí)代成果表明,以DNA為核心的生物大分子控制著細(xì)胞的分裂、生長(zhǎng)與凋亡。因此,從分子水平上來(lái)看,基因變異催化腫瘤的產(chǎn)生,如果找到致癌基因,就找到抑制致癌基因的方法,也就能夠解決癌癥問(wèn)題。曾不斷有報(bào)道稱(chēng)發(fā)現(xiàn)了某種致癌基因?墒,究竟有多少種基因參與了腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生呢?2006年《科學(xué)》雜志報(bào)道,美國(guó)約翰?霍普金斯大學(xué)癌癥研究中心的研究人員宣布,他們成功破譯了乳腺癌和腸癌的全部基因密碼。研究顯示,有近200個(gè)變異基因幫助腫瘤生成、長(zhǎng)大以及擴(kuò)散,這些變異基因絕大多數(shù)都是以前所未知的。
對(duì)于某種特定的腫瘤或癌癥,必然擁有一個(gè)包括一系列基因和蛋白質(zhì)在內(nèi)的生物功能網(wǎng)絡(luò)。也就是說(shuō),腫瘤的形成并非決定于單一的致癌基因,而是涉及細(xì)胞分化和生長(zhǎng)的多系列的基因組和多步驟多系統(tǒng)的變化。由于涉及的分子類(lèi)型、數(shù)量很大,與腫瘤相關(guān)的分子網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。從微觀上,通過(guò)注射疫苗等化學(xué)分子對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行控制,是治療腫瘤的可能途徑。大量從事腫瘤研究的分子生物學(xué)家正致力于這項(xiàng)工作。但可想而知,解讀這個(gè)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),并且篩選出優(yōu)化的調(diào)控途徑,需要漫長(zhǎng)的時(shí)間。即使產(chǎn)生突破,由于長(zhǎng)期研究所引發(fā)的高昂研發(fā)費(fèi)用,必然造成不菲的治療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保障體系能夠承受嗎?
至少,經(jīng)過(guò)近四分之一世紀(jì)的努力,許多學(xué)者已經(jīng)認(rèn)同,癌癥是一種復(fù)雜疾病,涉及一系列基因譜的動(dòng)態(tài)變化。正常細(xì)胞的癌變是一個(gè)極為復(fù)雜的過(guò)程,它涉及諸多方面:自我形成足夠的生長(zhǎng)信號(hào)、對(duì)生長(zhǎng)抑制信號(hào)不敏感、細(xì)胞凋亡的逃逸、細(xì)胞增殖的失控、血管生成的激活以及組織的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移等。而當(dāng)癌變細(xì)胞形成一個(gè)腫瘤的時(shí)候,不僅僅是癌瘤細(xì)胞的集合,而且組合了快速成長(zhǎng)的血管和其他組織,成為系統(tǒng)上已經(jīng)區(qū)別于原始組織的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的腫瘤器官,是機(jī)體內(nèi)部一個(gè)叛逆的獨(dú)立王國(guó)。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,對(duì)腫瘤和癌癥認(rèn)識(shí)決不應(yīng)該僅限于基因分子層次,生活方式、情緒波動(dòng)以及食品污染、環(huán)境惡化都在癌癥發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著舉足輕重的作用。那么腫瘤和癌癥患者的康復(fù)就必然需要一種系統(tǒng)觀,而這意味著人體觀、健康觀以及醫(yī)療觀的深刻變革。
2.高昂的社會(huì)醫(yī)療成本
(1)生活醫(yī)學(xué)化的悖論。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正導(dǎo)致生活的醫(yī)學(xué)化,即把日常生活的方方面面化入醫(yī)學(xué)范疇。一方面,人們對(duì)醫(yī)院里進(jìn)行的越來(lái)越多的、似是而非的診斷檢查迷惑不解。層出不窮的診斷化驗(yàn),隨之而來(lái)的就是廣泛而昂貴的治療費(fèi)用。另一方面,人們又不自覺(jué)地將自身的健康依賴(lài)于醫(yī)療。在美國(guó),醫(yī)生不提出治療方案就會(huì)受到行為不軌的指責(zé),醫(yī)生和病人的焦慮在螺旋式交替上升。新疾病的出現(xiàn),例如中國(guó)2003年的SARS,又常常引起恐慌,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)批評(píng)家伊里奇(Illich)提出的生活醫(yī)學(xué)化概念,是指表面上的全民醫(yī)療保障,正在創(chuàng)造一個(gè)(社會(huì))無(wú)法控制的怪物,即生活醫(yī)學(xué)化導(dǎo)致高昂的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不堪重負(fù)。同時(shí),在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛快發(fā)展的同時(shí),大眾和政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不滿意程度卻有增無(wú)減。
(2)高昂的醫(yī)療社會(huì)成本。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷地進(jìn)步,但進(jìn)步的直接后果是醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年僅用于癌癥一項(xiàng)疾病的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)2000億美元。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)在1980~1993年期間,醫(yī)療費(fèi)用占GDP的比例從1.2%上升到14%,2008年已上升到17%。金融危機(jī)加速了這一比例的上升。經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為,如這一比例達(dá)到25%,則整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)將被停止、崩潰。
(3)社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療的公平體系。
社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療體系,本應(yīng)該救助社會(huì)底層的人們,即減少窮人的發(fā)病率和死亡率。然而,結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率沒(méi)有發(fā)生應(yīng)有的下降,主要是因?yàn)榻Y(jié)核病
藥物耐藥性的出現(xiàn),長(zhǎng)期的治療有賴(lài)于開(kāi)發(fā)有效的疫苗,但研發(fā)疫苗的工作日益成為與病毒演變所開(kāi)展的一場(chǎng)軍備競(jìng)賽,“幾乎沒(méi)有制藥公司愿意花費(fèi)資金來(lái)開(kāi)發(fā)(針對(duì)結(jié)核病的)新的有效藥物”。在發(fā)達(dá)國(guó)家中,富裕階層的艾滋病患者的死亡率確已顯著下降,但對(duì)于窮人來(lái)說(shuō)卻遠(yuǎn)非如此,因?yàn)樗幬镔M(fèi)用的過(guò)于昂貴。因此,盡管研究人員做出了最大努力,取得的成效仍十分有限。
波特在《劍橋醫(yī)學(xué)史》中還指出,在當(dāng)代的發(fā)達(dá)國(guó)家,國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)已成為政治足球,并且日益成為社會(huì)分化和政治斗爭(zhēng)的籌碼。保險(xiǎn)業(yè)和議會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)界怒氣沖沖。在富裕國(guó)家,貧困者依然得不到足夠的醫(yī)療;在缺乏國(guó)際援助的發(fā)展中國(guó)家,瘧疾和其他熱帶病仍在肆虐。曾被認(rèn)為已得到有效控制的白喉和結(jié)核病,在俄羅斯和其他工業(yè)國(guó)家卷土重來(lái)。艾滋病的流行,已摧毀了疾病將被人類(lèi)征服的信條。
誠(chéng)然,人類(lèi)與疾病的對(duì)抗將是一項(xiàng)永恒的事業(yè),任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)成就,或者一個(gè)醫(yī)學(xué)體系都不可能一勞永逸地解決問(wèn)題。新問(wèn)題總會(huì)呈現(xiàn)。但是,在當(dāng)代科技高度發(fā)展的同時(shí),醫(yī)學(xué)進(jìn)步的步伐以及社會(huì)醫(yī)療保障體系的普及化是相對(duì)落后的。建立高效低廉的社會(huì)醫(yī)療保障體系,應(yīng)該打破原有的思想框架。這一努力,對(duì)于處于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)高度發(fā)展的十幾億中國(guó)人的醫(yī)療保障體系建設(shè)來(lái)說(shuō),顯然尤為重要。