目錄
第一篇護(hù)理診斷概述
第一章概念1
一、護(hù)理診斷的概念1
二、護(hù)理診斷的分類1
三、護(hù)理診斷的陳述方式1
第二章護(hù)理記錄的形成過程3
一、提出護(hù)理診斷3
二、擬定護(hù)理目標(biāo)4
三、制訂護(hù)理措施4
四、評價護(hù)理效果5
五、書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)6
第二篇基礎(chǔ)護(hù)理診斷
第一章現(xiàn)存的護(hù)理診斷7
一、發(fā)熱7
二、皮膚黏膜出血7
三、水腫8
四、咳嗽與咳痰9
五、清理呼吸道無效10
六、咯血11
七、發(fā)紺11
八、呼吸困難12
九、胸痛13
十、心悸14
十一、惡心與嘔吐15
十二、吞咽困難15
十三、嘔血16
十四、便血17
十五、腹痛18
十六、腹瀉19
十七、便秘19
十八、黃疸20
十九、疼痛21
二十、皮膚瘙癢22
二十一、腰背痛22
二十二、關(guān)節(jié)痛23
二十三、血尿24
二十四、尿頻、尿急與尿痛25
二十五、少尿與無尿25
二十六、多尿26
二十七、尿失禁27
二十八、排尿困難28
二十九、肥胖28
三十、消瘦29
三十一、頭痛30
三十二、眩暈31
三十三、暈厥32
三十四、抽搐與驚厥33
三十五、意識障礙34
三十六、抑郁35
三十七、焦慮35
三十八、成人呼吸機(jī)依賴36
三十九、口腔黏膜完整性受損37
四十、活動耐力下降38
四十一、軀體移動障礙39
四十二、知識缺乏39
四十三、健康自我管理無效40
四十四、營養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要量40
四十五、母乳喂養(yǎng)無效41
第二章潛在的護(hù)理診斷43
一、有跌倒的危險43
二、有誤吸的危險43
三、有自我傷害的危險44
四、有壓力性損傷的危險45
五、有洋地黃中毒的危險46
六、有休克的危險46
七、有感染的危險47
八、有創(chuàng)傷綜合征的危險48
九、有窒息（成人）的危險49
十、有深靜脈血栓栓塞的危險50
第三篇�？萍膊∽o(hù)理診斷
第一章呼吸系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷51
一、肺炎臨床護(hù)理診斷51
二、支氣管哮喘臨床護(hù)理診斷53
三、慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理診斷55
四、肺癌臨床護(hù)理診斷58
五、呼吸衰竭臨床護(hù)理診斷61
第二章循環(huán)系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷65
一、心力衰竭臨床護(hù)理診斷65
二、心律失常臨床護(hù)理診斷67
三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床護(hù)理診斷69
四、高血壓臨床護(hù)理診斷73
五、主動脈夾層臨床護(hù)理診斷76
六、胸腺瘤臨床護(hù)理診斷79
第三章消化系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷82
一、腸息肉臨床護(hù)理診斷82
二、胃癌臨床護(hù)理診斷83
三、大腸癌臨床護(hù)理診斷85
四、膽囊結(jié)石臨床護(hù)理診斷88
五、腸梗阻臨床護(hù)理診斷90
六、急性胰腺炎臨床護(hù)理診斷92
七、急性闌尾炎臨床護(hù)理診斷95
八、肝硬化門靜脈高壓臨床護(hù)理診斷97
九、食管癌臨床護(hù)理診斷99
十、胃十二指腸潰瘍臨床護(hù)理診斷101
第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷103
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染臨床護(hù)理診斷103
二、帕金森病臨床護(hù)理診斷106
三、癲癇臨床護(hù)理診斷108
四、重癥肌無力臨床護(hù)理診斷110
五、顱腦外傷臨床護(hù)理診斷111
第五章血液與免疫系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷116
一、缺鐵性貧血臨床護(hù)理診斷116
二、再生障礙性貧血臨床護(hù)理診斷117
三、骨髓增生異常綜合征臨床護(hù)理診斷119
四、白血病臨床護(hù)理診斷121
五、淋巴瘤臨床護(hù)理診斷124
六、多發(fā)性骨髓瘤臨床護(hù)理診斷125
第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷128
一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床護(hù)理診斷128
二、甲狀腺癌臨床護(hù)理診斷129
三、原發(fā)性醛固酮增多癥臨床護(hù)理診斷132
四、糖尿病臨床護(hù)理診斷133
第七章泌尿與生殖系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷137
一、慢性腎小球腎炎臨床護(hù)理診斷137
二、腎病綜合征臨床護(hù)理診斷138
三、慢性腎衰竭臨床護(hù)理診斷140
四、尿路感染臨床護(hù)理診斷141
五、泌尿系結(jié)石臨床護(hù)理診斷141
六、前列腺增生臨床護(hù)理診斷143
七、膀胱癌臨床護(hù)理診斷144
八、異位妊娠臨床護(hù)理診斷146
第八章骨骼肌肉運(yùn)動系統(tǒng)常見疾病臨床護(hù)理診斷148
一、髖膝關(guān)節(jié)置換臨床護(hù)理診斷148
二、半月板損傷臨床護(hù)理診斷150
三、頸椎骨折臨床護(hù)理診斷152
四、腰椎間盤突出癥臨床護(hù)理診斷154
第九章五官與皮膚�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷156
一、白內(nèi)障臨床護(hù)理診斷156
二、青光眼臨床護(hù)理診斷157
三、慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理診斷159
四、慢性鼻竇炎臨床護(hù)理診斷160
五、喉癌臨床護(hù)理診斷161
六、慢性扁桃體炎臨床護(hù)理診斷164
七、頜骨骨折臨床護(hù)理診斷165
八、帶狀皰疹臨床護(hù)理診斷166
九、蕁麻疹臨床護(hù)理診斷168
第十章周圍血管系統(tǒng)專科常見疾病臨床護(hù)理診斷170
一、B型主動脈夾層臨床護(hù)理診斷170
二、腹主動脈瘤臨床護(hù)理診斷171
三、靜脈血栓臨床護(hù)理診斷172
第十一章新生兒與兒童專科常見疾病臨床護(hù)理診斷174
一、新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥臨床護(hù)理診斷174
二、新生兒窒息臨床護(hù)理診斷175
三、新生兒呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理診斷175
四、支氣管哮喘患兒臨床護(hù)理診斷177
五、肺炎患兒臨床護(hù)理診斷178
六、腹瀉病患兒臨床護(hù)理診斷181
七、癲癇患兒臨床護(hù)理診斷182
八、急性白血病患兒臨床護(hù)理診斷184
九、免疫性血小板減少癥患兒臨床護(hù)理診斷186
十、過敏性紫癜患兒臨床護(hù)理診斷187
十一、先天性巨結(jié)腸患兒臨床護(hù)理診斷189
十二、肛門閉鎖患兒臨床護(hù)理診斷190
第十二章康復(fù)專科常見疾病臨床護(hù)理診斷192
一、腦卒中恢復(fù)期臨床護(hù)理診斷192
二、脊髓損傷恢復(fù)期臨床護(hù)理診斷195
第十三章感染性�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷198
一、新型冠狀病毒感染臨床護(hù)理診斷198
二、病毒性肝炎臨床護(hù)理診斷199
三、膿毒血癥臨床護(hù)理診斷201
四、傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床護(hù)理診斷202
五、腎綜合征出血熱臨床護(hù)理診斷204
第十四章乳腺�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷207
一、急性乳腺炎臨床護(hù)理診斷207
二、乳腺癌手術(shù)臨床護(hù)理診斷208
第十五章中醫(yī)�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷210
一、痔臨床護(hù)理診斷210
二、肛癰臨床護(hù)理診斷211
第十六章老年�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷214
一、老年衰弱臨床護(hù)理診斷214
二、老年胃食管反流癥臨床護(hù)理診斷215
第十七章急危重癥�？瞥Ｒ娂膊∨R床護(hù)理診斷218
一、急性胸痛臨床護(hù)理診斷218
二、急性腦梗死臨床護(hù)理診斷219
三、重癥肺炎疾病臨床護(hù)理診斷222
四、大面積燒傷臨床護(hù)理診斷227
五、毒蛇咬傷臨床護(hù)理診斷229
第四篇護(hù)理技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷
第一章靜脈輸液與輸血護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷234
一、靜脈輸液操作技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷234
二、靜脈輸血操作技術(shù)護(hù)理診斷237
第二章氣道護(hù)理技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷241
一、吸氧操作技術(shù)護(hù)理診斷241
二、吸痰操作技術(shù)護(hù)理診斷243
三、氣管切開操作技術(shù)護(hù)理診斷245
四、氣管插管操作技術(shù)護(hù)理診斷246
第三章管道護(hù)理技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷249
一、PICC操作技術(shù)護(hù)理診斷249
二、外周動脈置管操作技術(shù)護(hù)理診斷254
三、中心靜脈導(dǎo)管操作技術(shù)護(hù)理診斷256
第四章營養(yǎng)與排泄護(hù)理技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷260
一、腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作技術(shù)護(hù)理診斷260
二、留置導(dǎo)尿操作技術(shù)護(hù)理診斷263
第五章血標(biāo)本采集操作技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷266
血標(biāo)本采集操作技術(shù)護(hù)理診斷266
第六章�？谱o(hù)理操作技術(shù)相關(guān)護(hù)理診斷268
一、體外受精-胚胎移植�？撇僮骷夹g(shù)護(hù)理診斷268
二、血液透析�？撇僮骷夹g(shù)護(hù)理診斷270
第五篇護(hù)理記錄書寫
第一章護(hù)理記錄書寫規(guī)范274
一、護(hù)理記錄書寫原則274
二、護(hù)理記錄主要內(nèi)容274
三、護(hù)理記錄單書寫注意事項(xiàng)275
第二章護(hù)理記錄書寫案例276
護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行單276
護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行單279
主要參考文獻(xiàn)282
附錄：評估工具和量表目錄283