上頸椎外科是脊柱外科或頸椎外科發(fā)展中逐步形成的一門�？疲�雖然只包括人體的顱底及寰樞椎三個節(jié)段，但解剖位置特殊，病種繁多，致殘率、致死率較高，治療難度及危險(xiǎn)性大，任何診療上的失誤都可能導(dǎo)致高位截癱甚至死亡，一直是國際脊柱神經(jīng)外科學(xué)界的難題。上頸椎外科過去發(fā)展緩慢，甚至被視為骨科手術(shù)的禁區(qū)無人區(qū)。隨著脊柱外科及神經(jīng)外科同道數(shù)十年來共同對上頸椎疾病的深入研究和不懈探索，以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展、內(nèi)固定器械的改進(jìn)，上頸椎外科取得了飛速發(fā)展，治療方式不斷更新衍化，整體療效大幅提升，上頸椎手術(shù)的死亡率從30% 左右降低至現(xiàn)在的不足1%。
數(shù)十年來，我國脊柱外科醫(yī)生在上頸椎這一特殊脊柱區(qū)域不斷耕耘，經(jīng)歷了從開始醞釀到不斷修整打磨，以至從理念到實(shí)踐落地的砥礪征程。千淘萬漉雖辛苦， 吹盡狂沙始到金。近年來，脊柱外科的同仁們不斷在國內(nèi)外進(jìn)行上頸椎治療方面的交流，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行了系列的基礎(chǔ)與臨床研究，使難度極大的寰樞椎手術(shù)得以實(shí)現(xiàn)一期病損切除、減壓、復(fù)位及內(nèi)固定，取得了良好的治療效果和社會效益，這其中不乏很多經(jīng)典病例及慘痛教訓(xùn)。
在國際上頸椎學(xué)術(shù)界，我國學(xué)者們的成果斐然，占據(jù)了重要的學(xué)術(shù)地位。在國內(nèi)，上頸椎疾病的 診 療水平已經(jīng)走在了世界前列。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了上頸椎疾病的研究和治療，并取得了很好的成績。但能夠準(zhǔn)確診治該疾病的脊柱外科醫(yī)生占比仍然很小。為了更好地普及上頸椎外科的診治理念，讓脊柱外科醫(yī)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)上頸椎疾病的診療方案，我們邀請了國內(nèi) 十幾家單位在此領(lǐng)域的權(quán)威專家共同編寫了這本專著。本書的作者均具有臨床工作和教學(xué)經(jīng)歷，他們既有寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，又有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
該書緊貼臨床實(shí)際需求，對典型臨床病例層層剝繭，力求完美地呈現(xiàn)出臨床診治順序和思路，為臨床醫(yī)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)上頸椎疾病提供了一本教科書級的學(xué)習(xí)資料。讀者可通過閱讀本書清晰地對上頸椎疾病形成系統(tǒng)的認(rèn)知，通過具體病例介紹、圖片分析、手術(shù)原理介紹，系統(tǒng)地得到國內(nèi)上頸椎權(quán)威專家的指導(dǎo)，在以后的臨床工作中遇見具體病例就可以做出正確的診斷，提出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?br />全書共分七章，第一章為上頸椎解剖及相關(guān)技術(shù)，第二章為上頸椎損傷/創(chuàng)傷，第三章為上頸椎畸形，第四章為上頸椎炎性疾病，第五章為上頸椎腫瘤，第六章為上頸椎翻修，第七章為上頸椎治療新技術(shù)及展望。所有疾病的描述均從實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，結(jié)合大量的插圖，對手術(shù)方案的制訂和實(shí)施，以及手術(shù)的最新進(jìn)展做了詳細(xì)的介紹。在每一個病例中，都給出了患者的病情簡介、影像資料 ，甚至臨床照片，提出治療原則和手術(shù)方法，最后給出學(xué)習(xí)要點(diǎn)，帶領(lǐng)讀者身臨其境，啟發(fā)讀者從中作出判斷，給出該病的診斷、治療策略和相關(guān)討論。該書理論與實(shí)踐相結(jié)合，力求讓讀者能充分理解并應(yīng)用。
希望本書的出版能為開展上頸椎外科工作的同道們，廣大脊柱外科、神經(jīng)外科醫(yī)生和研究生們，提供一部較為實(shí)用的專業(yè)工具書及重要參考書。
由于編寫人員水平有限，病例并未涵蓋上頸椎所有疾病的診療技術(shù)，且不同 醫(yī)生對疾病的診療思路也存在差異，治療過程中也可能存在些許不足，加之時間倉促，書中疏漏及不足之處在所難免，懇請廣大讀者提出寶貴意見。
李浩鵬 劉忠軍 艾福志
2023 年6 月