脊柱手術(shù)的微創(chuàng)化是脊柱外科發(fā)展的重要方向，微創(chuàng)脊柱外科已經(jīng)成為較成熟的亞專業(yè)學(xué)科，其中內(nèi)鏡下手術(shù)更是微創(chuàng)脊柱外科的核心技術(shù)。經(jīng)皮內(nèi)鏡下脊柱手術(shù)經(jīng)過最近10年的迅猛發(fā)展和不斷完善，對(duì)常見脊柱退行性疾病的治療已經(jīng)取得優(yōu)異的療效。在腰椎，經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)已經(jīng)可以治療各種類型的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛、腰椎不穩(wěn)癥等疾病。但目前各脊柱內(nèi)鏡廠商器械設(shè)計(jì)各有特點(diǎn)、技術(shù)種類繁多、技術(shù)培訓(xùn)無法統(tǒng)一。基于此，有必要編寫經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)相關(guān)專著，對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)相關(guān)解剖、經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡設(shè)備及相關(guān)手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)及使用方法、各種經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)技術(shù)及適應(yīng)證進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一，便于學(xué)術(shù)交流及技術(shù)培訓(xùn)，利于促進(jìn)經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)的健康發(fā)展、普及和推廣。
　　我從事經(jīng)皮內(nèi)鏡脊柱外科工作10年，秉承LiESS（lessinvasive，easy，efficient，effective and safe surgery）理念。開展任何一項(xiàng)經(jīng)皮內(nèi)鏡脊柱手術(shù)技術(shù)，都會(huì)按手術(shù)（surgery）對(duì)待，慎重選擇適應(yīng)證，確保安全性（safe）和手術(shù)療效（effective），還要兼顧手術(shù)效率（efficient）和可復(fù)制性及易學(xué)性（easy），微創(chuàng)（lessinvasive）的手術(shù)方式是最后考慮的因素。經(jīng)皮內(nèi)鏡脊柱手術(shù)應(yīng)該達(dá)到介入治療技術(shù)的副損傷、傳統(tǒng)開放手術(shù)的療效，而不應(yīng)該是可視化的介入治療。我在10年間累計(jì)近2000例經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，所有經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除術(shù)及腰椎管減壓手術(shù)均留取術(shù)前、術(shù)后影像學(xué)資料對(duì)比，確保手術(shù)技術(shù)的實(shí)施成功。LiESS理念也是本書中各種技術(shù)及適應(yīng)證選擇的基礎(chǔ)。
　　本書主要包括經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)相關(guān)解剖、腰椎經(jīng)皮內(nèi)鏡設(shè)備及手術(shù)器械、手術(shù)麻醉、各種經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除術(shù)、腰椎管減壓術(shù)、腰椎融合術(shù)、慢性椎間盤源性腰痛及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛的治療等內(nèi)容，對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)并發(fā)癥及防范也作相應(yīng)介紹。各種技術(shù)的介紹均以典型病例的形式呈現(xiàn)，包括完整的病史、體征、術(shù)前影像學(xué)資料、術(shù)前診斷、手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后臨床療效及影像學(xué)結(jié)果等要素，其中手術(shù)實(shí)施過程的線條圖均基于患者影像學(xué)資料的等比例繪制，通過結(jié)合術(shù)中X線透視圖像、術(shù)中內(nèi)鏡下圖像，力求逐步展現(xiàn)經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)步驟及技巧。本書入選37例典型病例（解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院33例，四川大學(xué)華西醫(yī)院4例），涵蓋各種類型的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊腫以及腰椎骨樣骨瘤；手術(shù)人路包括經(jīng)椎間孔人路和經(jīng)椎板間隙入路。
　　本書結(jié)合本人10年來對(duì)于經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)的臨床研究和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)我們對(duì)于經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。目的在于使骨科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生及疼痛科醫(yī)生能全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)相關(guān)解剖、脊柱內(nèi)鏡的使用技巧、各種腰椎退行性疾病的手術(shù)適應(yīng)證及經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)技術(shù)選擇，掌握各種經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)方法及技巧，更好地為廣大病患解除病痛。
　　感謝我的恩師侯樹勛教授將我引領(lǐng)人經(jīng)皮內(nèi)鏡脊柱外科殿堂，并欣然同意擔(dān)任本書主審及作序。
　　鑒于目前經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎外科處于百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的時(shí)代，本書無法全面涵蓋經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎手術(shù)的所有技術(shù)。限于作者的水平有限，編撰經(jīng)驗(yàn)不足，錯(cuò)誤和不當(dāng)在所難免。本書內(nèi)容僅為一家之言，不全面及不恰當(dāng)之處，敬請(qǐng)各位同道批評(píng)指正。