本書共分10章。
一是從古代醫(yī)家論述、近現代醫(yī)家經驗、現代藥理藥化研究成果、個人應用經驗與感悟等方面,詳盡介紹了常用治療重癥肌無力的中藥、方劑的獨特功效,資料豐富。
二是在總結多年實踐經驗基礎上,系統(tǒng)闡發(fā)了中西醫(yī)治療本病的優(yōu)勢和不足,探討了中西醫(yī)結合治療的思路與方法,并詳盡介紹了中西醫(yī)結合分型分期治療的具體方法,并附有33個病案,十分實用。
三是介紹了多位40年來在中醫(yī)或中西醫(yī)結合診治重癥肌無力領域卓有成就者的學術思想和經驗,并對本病近50年來中西醫(yī)結合治療的進展進行概括和總結,可資借鑒。
四是專列一章,針對醫(yī)師和患者都關注的一些臨床問題介紹經驗體會,心得獨具。
全書緊扣臨床,內容系統(tǒng)、全面、新穎、實用,可讀性強,是一部很有價值的參考書。本書的出版問世,不僅對從事重癥肌無力中西醫(yī)結合臨床工作者有益,對其他神經免疫疾病的中西醫(yī)結合實踐也有一定的啟示作用。
況時祥,教授,主任醫(yī)師,博士/碩士研究生導師,貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院神經內科主任,師從國醫(yī)大師張學文、劉尚義。中華中醫(yī)藥學會腦病分會常務委員,世界中醫(yī)藥學會聯合會內科專業(yè)委員會常務委員、腦病專業(yè)委員會常務委員,中國中藥協會腦病藥物研究專業(yè)委員會副主任委員,中國中西醫(yī)結合學會神經科專業(yè)委員會常務委員。
第一章 中醫(yī)對重癥肌無力病因和發(fā)病機制的認識 /1
第一節(jié) 古代認識 /1
第二節(jié) 現代認識 /5
第二章 西醫(yī)對重癥肌無力病因和發(fā)病機制的認識 /10
第一節(jié) 研究概況 /10
第二節(jié) 神經肌肉接頭的病理生理學 /11
第三節(jié) 西醫(yī)對重癥肌無力病因的認識 /12
第四節(jié) 西醫(yī)對重癥肌無力發(fā)病機制的認識 /13
第三章 重癥肌無力的診斷與鑒別診斷 /27
第一節(jié) 重癥肌無力的臨床表現 /27
第二節(jié) 重癥肌無力常用的輔助檢查 /31
第三節(jié) 重癥肌無力的診斷要點 /33
第四節(jié) 重癥肌無力的鑒別診斷 /33
第四章 重癥肌無力的常用西醫(yī)療法 /36
第一節(jié) 對癥治療 /36
第二節(jié) 免疫治療 /37
第三節(jié) 胸腺手術治療 /45
第四節(jié) 肌無力危象的治療 /46
第五章 重癥肌無力的常用方藥和中醫(yī)特色療法 /50
第一節(jié) 常用中藥 /50
一、 益氣類 /50
黃芪(50) 黨參(51) 人參(52) 白術(53)
茯苓(54) 山藥(54) 薏苡仁(55) 黃精(56)
仙鶴草(56)
二、 補血類 /57
當歸(57) 白芍(58) 雞血藤(59) 紫河車(59)
熟地黃(60) 枸杞(61) 制首烏(61)
三、 養(yǎng)陰類 /62
生地黃(62) 麥冬(63) 北沙參(64) 女貞子(64)
墨旱蓮(65) 續(xù)斷(65) 杜仲(66) 靈芝(67)
知母(67) 龜甲(68)
四、 溫陽類 /69
附子(69) 制川烏(70) 干姜(71) 淫羊藿(71)
巴戟天(72) 鎖陽(73) 菟絲子(74) 補骨脂(74)
鹿茸(75) 肉蓯蓉(76)
五、 祛風類 /77
麻黃(77) 桂枝(78) 細辛(78) 葛根(79)
柴胡(80)
六、 解毒散結類 /80
馬錢子(80) 土茯苓(81) 漏蘆(82) 黃連(83)
白芥子(84) 青蒿(84) 苦參(85)
第二節(jié) 常用方劑 /90
補中益氣湯(90) 益氣聰明湯(92)
六味地黃湯(93) 四逆湯(94)
生脈散(95) 腎氣丸(96)
左歸丸(97) 右歸丸(98)
玉屏風散(99) 強肌健力飲(100)
四君子湯(100) 六君子湯(101)
葛根湯(102) 小柴胡湯(103)
虎潛丸(104) 麻黃附子細辛湯(105)
第三節(jié) 常用中醫(yī)特色療法 /108
一、 應用概況 /108
二、 針刺療法 /111
三、 火罐療法 /112
四、 穴位埋線 /113
五、 耳穴療法 /113
六、 刮痧療法 /114
七、 艾灸療法 /115
第六章 重癥肌無力的營養(yǎng)、保健與心理治療 /118
第一節(jié) 營養(yǎng)治療 /118
第二節(jié) 養(yǎng)生保健方法 /119
第三節(jié) 心理治療 /122
第七章 名家思想與經驗 /124
一、 鄧鐵濤 /124
二、 劉友章 /125
三、 尚爾壽 /127
四、 裘昌林 /128
五、 張靜生 /133
六、 陳貫一 /134
七、 劉弼臣 /134
八、 李庚和 /135
九、 李廣文 /136
十、 乞國艷 /137
第八章 中西醫(yī)結合治療重癥肌無力的思路與方法 /142
第一節(jié) 50 年來我國重癥肌無力中西醫(yī)結合治療研究概況 /142
一、 50 年來中西醫(yī)結合治療重癥肌無力進展 /142
二、 中西醫(yī)結合治療重癥肌無力評析 /151
三、 展望及未來 /153
第二節(jié) 中西醫(yī)的優(yōu)勢與不足 /156
一、 中醫(yī)的優(yōu)勢與不足 /156
二、 西醫(yī)的優(yōu)勢與不足 /158
第三節(jié) 中西醫(yī)結合的切入點 /159
一、 治療方法的結合 /159
二、 治療思想的結合 /159
第四節(jié) 中西醫(yī)結合治療應遵循的原則 /160
第五節(jié) 中西醫(yī)結合治療方法 /161
一、 分型治療 /161
二、 分期治療 /171
第九章 中西醫(yī)結合實踐醫(yī)案介紹 /174
第一節(jié) 眼肌型(Ⅰ型)醫(yī)案 /174
第二節(jié) 輕度全身型(Ⅱa 型)醫(yī)案 /179
第三節(jié) 中度全身型(Ⅱb 型)醫(yī)案 /184
第四節(jié) 急性暴發(fā)型(Ⅲ型)醫(yī)案 /194
第五節(jié) 遲發(fā)重癥型(Ⅳ型)醫(yī)案 /200
第六節(jié) 肌無力危象醫(yī)案 /202
第七節(jié) 圍手術期醫(yī)案 /204
第八節(jié) 疑難病例醫(yī)案 /210
第十章 對重癥肌無力臨床治療中幾個常見問題的思考 /231
一、 是否可以停用溴吡斯的明 /231
二、 糖皮質激素如何減量和停用 /232
三、 中藥如何與免疫抑制劑聯合使用 /233
四、 如何讓病情長期穩(wěn)定,防范復發(fā) /234
五、 激素與免疫抑制劑聯用時如何預防感染 /235
六、 如何開展中西醫(yī)聯合治療 /235
我的20 年探索重癥肌無力治療之路 /237