本書作者長期從事老年醫(yī)學的研究工作,主編出版《老年保健600問》等書籍,獲浙江省科學技術進步三等獎1次。近年來從事老年骨質疏松的防治研究工作,建立微信訂閱號《之江骨松論壇》,成功舉辦八屆國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,發(fā)表骨質疏松防治相關學術論文110余篇。本書共分為2大部分。第一部分為5章骨質疏松疾病、治療等介紹,包括:1.是誰正在偷空我們的骨骼;2.骨被掏空,究竟是怎樣的體驗;3.強骨的黃金搭檔鈣和維生素D;4.骨密度和骨轉換標志物;5.治療骨質疏松的十八般武藝。第二部分為治療、康復案例。
1.中年女性一定要看的骨骼健康書
2.骨質疏松患者的科普著作
盡管從事老年骨質疏松癥防治研究工作已有十多年,發(fā)表了相關學術論文100 余篇,但專注于科普創(chuàng)作還是2017 年的事。
前期創(chuàng)作主要圍繞骨質疏松癥的病因、臨床表現(xiàn)和防治要點,創(chuàng)作時盡量先歸納,再結合自己的調查研究資料。比如,把骨質疏松的癥狀歸納為常說但不常見的癥狀(疼痛)、常見卻不常說的癥狀(身高縮短)、常說且又常見的癥狀(骨折),且每個癥狀都有自己的調查資料進行佐證,因而得到讀者的普遍認可。
后期創(chuàng)作主要圍繞骨質疏松門診碰到的典型病例,由于一些病例涉及其他學科,因而常常迫使我去查閱相關資料,成稿后再請相關學科專家審核。因此,我首先要感謝患者,是患者給了我大量的創(chuàng)作源泉和靈感,其次要感謝對我的科普提出修改建議的各位專家,是這些專家保證了科普文章的質量!
文章千古事,得失寸心知。在整個創(chuàng)作過程中,其實也經常感到疲憊和厭倦,此時我總是默默地給自己打氣創(chuàng)作是一個從無到有的過程,本身就是很艱難的,只有堅持才能成功。本書部分科普文章,曾在報刊、網站發(fā)布,相關的編輯對文章也提出了許多修改意見,在此向各位編輯老師致以衷心的感謝!
2023 年年初,我開始整理上述科普文章,刪除了讀者較難理解的內容和罕見病例,數(shù)易其稿,匯編成書。本書主要適合于絕經后女性、老年男性和關注骨骼健康的人群閱讀,當然也可供從事骨科、骨質疏松科、內分泌科、老年醫(yī)學科等專業(yè)的基層醫(yī)生參考。
由于本人水平有限,疾病防治理念又在不斷更新,故書中定有不妥之處,懇請各位讀者朋友批評指正!
感謝中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員章振林教授,百忙之中為本書作序!感謝所有幫助書籍《聽醫(yī)生說骨質疏松》出版和傳播的專家和朋友們!
浙江省人民醫(yī)院老年醫(yī)學中心
邊平達
2023 年6 月
男,主任醫(yī)師,碩士生導師。目前是中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)工作學組委員,浙江省醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會委員,浙江省康復醫(yī)學會骨質疏松分會常委,浙江省康復醫(yī)學會骨質疏松分會骨代謝學組組長,浙江省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員,北京醫(yī)學獎勵基金會老年醫(yī)學專業(yè)委員會常委,《醫(yī)學參考報》骨質疏松學專刊常委。
第一篇 是誰正在偷空我們的骨骼
第一講 骨質疏松重女輕男 /002
第二講 骨骼的三個小偷 /005
第三講 高鈉飲食可誘發(fā)骨質疏松 /009
第四講 有一種甜蜜很脆弱 /012
第五講 中風后須防骨質疏松 /015
第六講 氣急也可誘發(fā)骨質疏松 /018
第七講 糖皮質激素性骨質疏松 /021
第八講 甲旁亢和甲旁減 /024
第二篇 骨被掏空,究竟是怎樣的體驗
第一講 骨質疏松的三個癥狀 /030
第二講 形形色色的腰背疼痛 /033
第三講 常吊腳筋是不是骨質疏松 /036
第四講 骨質疏松和骨質增生 /039
第五講 人生的最后一次骨折 /042
第六講 您可腰堅強啊 /045
第七講 防跌倒是硬道理 /049
第八講 斬斷中年女性骨折的推手 /052
第三篇 黃金搭檔鈣和維生素D
第一講 飲食補鈣中的是非曲直 /056
第二講 終生不斷奶 /059
第三講 鈣片服用,你問我答 /062
第四講 腎結石和鈣片的恩恩怨怨 /066
第五講 鈣片、降鈣素、鈣通道阻滯劑 /069
第六講 哪些人需要檢測維生素D /072
第七講 六月的日頭,補D 的良藥 /076
第八講 誰知盤中餐,何物最補D /079
第九講 骨化三醇服用的六個為什么 /083
第十講 維生素D2 注射液臨床使用問答 /086
第四篇 如何評估自己的骨骼
第一講 初診骨質疏松,需要來門診幾次 /092
第二講 如何初步評估自己的骨量 /095
第三講 骨密度只為那副疏松的骨骼 /098
第四講 骨密度測量的三個幫手 /102
第五講 如何看懂骨代謝標志物報告單 /105
第六講 看骨質疏松,為什么要查血生化 /110
第五篇 治療骨質疏松的十八般武藝
第一講 骨質疏松早防治早受益 /116
第二講 存錢不如存肌肉 /119
第三講 絕經激素治療的基本原則 /122
第四講 阿侖膦酸鈉服用注意事項 /126
第五講 唑來膦酸使用的穩(wěn)、準、狠 /129
第六講 地舒單抗,一定是六個月打1 次嗎 /132
第七講 變形金剛降鈣素 /136
第八講 我不是雌激素 /139
第九講 成骨治療福祉于誰 /142
第十講 重振骨骼看中藥 /145
第十一講 針灸和理療,止痛又強骨 /149
第十二講 骨質疏松治療的目標 /152
第六篇 骨質疏松典型病例
病例一 一位哺乳女性打個噴嚏就出現(xiàn)腰椎骨折,是什么情況 /158
病例二 連續(xù)吃了七年鈣片,為什么骨密度還在直線下降 /162
病例三 年輕女子牙痛兩月去看病,醫(yī)生說是因為維生素D 缺乏 /165
病例四 醫(yī)生,你能不能趁我父親這次骨折,勸他不要再抽煙了 /168
病例五 喜歡吃肉的你,是否會想到骨質疏松就要來臨 /171
病例六 53 歲的她,究竟是怎樣把自己的骨骼整成七十多歲的 /174
病例七 絕經四年就發(fā)現(xiàn)骨質疏松,但其原因你可能想不到 /177
病例八 半年時間骨密度T 值從-2.3 下降到-3.1!我究竟得了什么? /181
病例九 絕經后少做兩件事,她的身高縮水超過10 厘米 /184
病例十 骨折不會因為你是陪護而網開一面 /187
病例十一 她為何特別怕冷、反復骨折 /190
病例十二 椎體融合術后,不能忽視抗骨質疏松治療 /193
病例十三 雙膝疼痛截癱患者骨質快速丟失的哨聲 /196
病例十四 抗風濕和抗骨松,兩手都要抓、兩手都要硬 /200
病例十五 大爺全身疼痛,半個月瘦了十斤!難道是我得了癌癥? /203
病例十六 潑尼松和戈舍瑞林都來了,骨質疏松還會遠嗎 /206
病例十七 雙側卵巢切除術后出現(xiàn)全身疼痛,是骨轉移還是類風濕 /210
病例十八 乳腺癌術后,她為何出現(xiàn)潮熱出汗、全身酸痛、坐立不安 /214
病例十九 當骨質疏松遇見腎功能不全,哪個藥物能夠挺身而出 /218
病例二十 肩膀痛、脖子痛、屁股痛!卻不是骨質疏松引起的 /222