本書針對(duì)基層門診實(shí)際工作情況,匯集了216種常見病、多發(fā)病的處方1500余個(gè),并闡述了各科常見病的治療方案。內(nèi)容涉及內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、外科、骨科、五官科等臨床各科等多個(gè)科室。
門診一線醫(yī)療衛(wèi)生人員工作繁重、精力投入多,臨床上他們需要成熟的處方或醫(yī)囑給予參考,從而免除因查閱大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)而消耗時(shí)間的精力。為了給基層醫(yī)師提供可資借鑒的中西醫(yī)門診處方,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽醫(yī)院集中了醫(yī)院具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)師,在參考新版教材、診療指南、專家共識(shí)成果的和各專業(yè)專家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,編寫成這本處方集,幫助醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、住培醫(yī)師初涉臨床順利完成合格醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)變,供廣大基層醫(yī)師以及全科醫(yī)師翻閱和借鑒。
診斷疾病、開具處方是臨床醫(yī)師實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)價(jià)值、取得臨床療效的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié);如何把學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為合理、有效、安全的處方則是困擾基層醫(yī)師,特別是低年資醫(yī)師的一個(gè)不小問題。西醫(yī)如此,中醫(yī)更是如此,不少中醫(yī)類別醫(yī)師初涉臨床,照搬教材,療效極差,乃至失去中醫(yī)信心,迅速走上西化的路子。為了給基層醫(yī)師提供可資借鑒的中西醫(yī)門診處方,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽醫(yī)院組織編寫了這本處方集。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽醫(yī)院2004年成為國家三級(jí)甲等中醫(yī)院,是四川最早的兩家三級(jí)中醫(yī)院之一,也是國家公立醫(yī)院績效考核百強(qiáng)中醫(yī)院。這本處方集的編寫,集中了醫(yī)院具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱?漆t(yī)師的集體智慧,在參考最新診療指南、專家共識(shí)和新版教材的同時(shí),也體現(xiàn)了各專業(yè)專家長期的經(jīng)驗(yàn)積累。尤其是中醫(yī)處方的編寫,改變了照搬教材、照抄雜志、堆砌驗(yàn)方的做法,大多是編者長期臨床行之有效的真實(shí)處方。因此,這本處方集的實(shí)用性是編者希望達(dá)成的重要目標(biāo)。
本書共16章,涉及內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、外科、骨傷科、五官科等臨床各科的常見病、多發(fā)病共216個(gè)病種和癥狀,詳細(xì)闡述了各科常見疾病的治療方案,并提供了1500余張中西醫(yī)處方。所載藥物基本囊括了《中華人民共和國藥典2020年版》《國家基本藥品目錄(2018年版)》《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的常用治療藥物;也收集了部分療效確切的新特藥?筛鶕(jù)患者的具體情況適當(dāng)增減藥物及劑量。
本書可幫助初涉臨床的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、住培醫(yī)師順利完成合格醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)變,也可作為廣大基層醫(yī)師以及全科醫(yī)師的口袋書翻閱和借鑒。
由于本書是若干中西醫(yī)專家合著,水平有參差,疏漏必難免,懇請讀者提出意見、批評(píng)指正。
編者
2022年12月
任清良,碩士研究生導(dǎo)師,綿陽市第三屆名中醫(yī)。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研及管理工作40余年,主持省市級(jí)科研課題6項(xiàng),獲省市級(jí)科技獎(jiǎng)4項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,對(duì)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)養(yǎng)生有較多研究。擅長運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)診治心血管及內(nèi)科常見疾病、疑難雜癥。
趙平武,教授,主任醫(yī)師,國務(wù)院特殊津貼專家、研究生導(dǎo)師。《腹腔鏡外科雜志》編委、四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,綿陽市首屆“十大名醫(yī)”,擅長普外、胃腸肝膽胰腫瘤及疝與腹壁外科疾病的診治,以及腹腔鏡外科技術(shù)在胃腸外科手術(shù)的開展與運(yùn)用。
第一章常見癥狀及急救疾病/001
一、發(fā)熱/001
二、嘔血/003
三、咯血/005
四、急性腹痛/007
五、中暑/009
六、燒傷/012
七、凍傷/014
八、暈動(dòng)病/015
九、空調(diào)病/017
十、毒蛇咬傷/018
十一、動(dòng)物咬傷/020
十二、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒/022
十三、百草枯中毒/025
十四、四季豆中毒/027
十五、一氧化碳中毒/030
十六、急性酒精中毒/032
第二章呼吸系統(tǒng)疾病/034
一、咳嗽/034
(一)普通感冒/035
(二)急性氣管-支氣管炎/038
(三)感染后咳嗽/040
(四)咳嗽變異性哮喘/042
(五)上氣道咳嗽綜合征/045
(六)變應(yīng)性咳嗽/047
(七)胃食管反流性咳嗽/048
二、慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支氣管炎)/050
三、支氣管哮喘/054
四、支氣管擴(kuò)張癥/057
五、社區(qū)獲得性肺炎/060
六、肺膿腫/063
第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病/066
一、充血性心力衰竭/066
二、快速性心律失常/069
三、緩慢性心律失常/074
四、冠心病/076五、風(fēng)濕性心臟病/081
六、高血壓病/083
七、病毒性心肌炎/087
八、感染性心內(nèi)膜炎/091
九、慢性肺源性心臟病/093
第四章血液系統(tǒng)疾病/097
一、缺鐵性貧血/097
二、再生障礙性貧血/099
三、白細(xì)胞減少與粒細(xì)胞缺乏癥/102
四、真性紅細(xì)胞增多癥/105
五、血友病/107
六、過敏性紫癜/110
七、原發(fā)免疫性血小板減少癥/114
第五章消化系統(tǒng)疾病/118
一、胃食管反流病/118
二、消化性潰瘍/121
三、慢性胃炎/126
四、慢性腹瀉/130
五、慢性便秘/135
六、消化道息肉/139
七、急性胰腺炎/142
八、慢性胰腺炎/148
九、慢性乙型肝炎/151
十、慢性丙型肝炎/155
十一、肝硬化/159
十二、上消化道出血/163
十三、下消化道出血/168
十四、潰瘍性結(jié)腸炎/171
第六章泌尿系統(tǒng)疾病/177
一、慢性腎小球腎炎/177
二、腎病綜合征/180
三、尿路感染(膀胱炎、腎盂腎炎)/183
四、慢性腎功能衰竭/186
第七章風(fēng)濕免疫性疾病/192
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/192
二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/195
三、強(qiáng)直性脊柱炎/198
四、干燥綜合征/200
五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡/203
第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病/206
一、短暫性腦缺血發(fā)作/206
二、腦梗死/208
三、腦出血/211
四、血管性癡呆/213
五、偏頭痛/215
六、面神經(jīng)炎/217
七、三叉神經(jīng)痛/219
八、坐骨神經(jīng)痛/221
九、頸椎病/222
十、病毒性腦炎、腦膜炎/224
十一、多發(fā)性硬化/226
十二、癲癇/228
十三、帕金森病/231
十四、重癥肌無力/233
十五、失眠癥/236
十六、急性脊髓炎/238
十七、阿爾茨海默病/240
第九章內(nèi)分泌與代謝性疾病/243
一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥/243
二、甲狀腺功能減退癥/246
三、橋本甲狀腺炎/249
四、亞急性甲狀腺炎/252
五、糖尿病/254
六、血脂異常/260
七、肥胖癥/262
八、非酒精性脂肪性肝病/265
九、高尿酸血癥與痛風(fēng)/268
十、骨質(zhì)疏松癥/271
第十章婦產(chǎn)科常見疾病/276
一、外陰瘙癢癥/276
二、陰道炎/278
三、盆腔炎/281
四、原發(fā)性痛經(jīng)/284
五、經(jīng)前緊張征/285
六、子宮內(nèi)膜異位癥/287
七、異常子宮出血/289
八、不孕癥/292
九、子宮脫垂/294
十、多囊卵巢綜合征/295
十一、更年期綜合征/298
十二、子宮肌瘤/300
十三、先兆流產(chǎn)/302
十四、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)/304
十五、異位妊娠/305
十六、產(chǎn)褥感染/307
第十一章兒童常見疾病/310
一、急性上呼吸道感染/310
二、急性支氣管炎/314
三、小兒支氣管肺炎/318
四、支氣管哮喘/322
五、小兒厭食癥/325
六、小兒腹瀉/327
七、維生素D缺乏性佝僂病/331
八、遺尿/333
九、尿路感染/335
十、急性腎小球腎炎/337
十一、腎病綜合征/341
十二、性早熟/343
十三、兒童風(fēng)濕熱/346
十四、注意缺陷多動(dòng)障礙/348
十五、多發(fā)性抽動(dòng)癥/351
十六、傳染性單核細(xì)胞增多癥/353
十七、麻疹/356
十八、幼兒急疹/358
十九、風(fēng)疹/360
二十、猩紅熱/361
二十一、水痘/364
二十二、手足口病/366
二十三、流行性腮腺炎/368
二十四、百日咳/370
二十五、川崎病/372
二十六、過敏性紫癜/376
第十二章皮膚常見疾病/380
一、蕁麻疹/380
二、藥疹/382
三、帶狀皰疹/385
四、濕疹/387五、痤瘡/390
六、體癬/392
七、膿皰瘡/394
八、脂溢性皮炎/396
第十三章性傳播疾病/399
一、非淋菌性尿道炎/399
二、淋菌性尿道炎/402
三、生殖器皰疹/404
四、尖銳濕疣/407
五、梅毒/409六、軟下疳/413
七、性病性淋巴肉芽腫/416
八、腹股溝肉芽腫/418
第十四章外科常見疾病/421
一、癤和癤病/421
二、癰/424
三、急性蜂窩織炎/426
四、丹毒/428
五、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎/430
六、單純性甲狀腺腫/432
七、急性闌尾炎/433
八、腸梗阻/436
九、急性膽道感染/439
十、膽石癥/441-
十一、血栓閉塞性脈管炎/445
十二、單純性下肢靜脈曲張/447
十三、前列腺炎/449
十四、良性前列腺增生/455
十五、泌尿系結(jié)石/459
十六、急性尿路感染/462
十七、附睪-睪丸炎/464
十八、包皮龜頭炎/466
十九、精囊炎/467
二十、勃起功能障礙/470
二十一、早泄/473
二十二、急性乳腺炎/477
二十三、漿細(xì)胞性乳腺炎/479
二十四、乳腺增生/481
第十五章骨傷科常見疾病/484
一、落枕/484
二、肩關(guān)節(jié)周圍炎/486
三、肱骨外上髁炎/488
四、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎/491
五、腰部扭挫傷/493
六、慢性腰肌勞損/495
七、腰椎間盤突出癥/497
八、腰椎椎管狹窄癥/501
九、梨狀肌綜合征/503
十、膝關(guān)節(jié)半月板損傷/505
十一、跟痛癥/508
十二、化膿性骨髓炎/510
十三、股骨頭缺血性壞死/512
十四、骨關(guān)節(jié)炎/515
十五、軟組織損傷/518
十六、外傷性骨折/521
第十六章五官科常見疾病/524
一、干眼/524
二、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、流行性角膜結(jié)膜炎/527
三、單純皰疹性角膜炎/534
四、老年性白內(nèi)障/537
五、原發(fā)性青光眼/540
六、視網(wǎng)膜血管病變/544
七、外耳道炎/549
八、外耳濕疹/552
九、分泌性中耳炎/555
十、化膿性中耳炎/558
十一、梅尼埃病/561
十二、鼻前庭炎/563
十三、鼻癤/565
十四、急性鼻炎/567
十五、慢性鼻炎/569
十六、萎縮性鼻炎/572
十七、變應(yīng)性鼻炎/574
十八、鼻出血/577
十九、鼻竇炎/580
二十、急性咽喉炎/585
二十一、慢性咽喉炎/588
二十二、急性扁桃體炎/591
二十三、口腔潰瘍/594