本書所選擇的病例均來自于英國全科醫(yī)師臨床工作中的真實(shí)病例,經(jīng)過精心挑選整理后用簡單而獨(dú)特的方法呈現(xiàn)給讀者,以全新的方式再現(xiàn)臨床實(shí)踐的真實(shí)場景,使讀者在閱讀的過程中如身臨其境,以實(shí)際臨床問題為中心全面學(xué)習(xí)診療患者的全過程。
本書中的36個(gè)病例涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心理科等各科的常見病,都是全科醫(yī)師在日常門診中遇到的常見健康問題。第一部分基礎(chǔ)知識(shí)介紹了全科領(lǐng)域的重要理念。第二部分是臨床病例分析,對(duì)于每一個(gè)病例都按照實(shí)際接診的臨床思維進(jìn)行分析,從接診的初步考慮、問診的細(xì)節(jié)、“紅旗征”、體格檢查的項(xiàng)目、診斷依據(jù)、處方、轉(zhuǎn)診、復(fù)診、電話隨訪、家訪、健康教育及轉(zhuǎn)歸等環(huán)節(jié)逐步展開對(duì)話式的探討,最后進(jìn)行病例回顧,并列出關(guān)鍵要點(diǎn)和參考文獻(xiàn)。通過對(duì)這些病例的學(xué)習(xí),有助于我們?nèi)胬斫庥漆t(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化臨床思維和接診流程,通過反復(fù)訓(xùn)練融入日常工作中,使讀者無論在臨床實(shí)踐還是在考核中都能夠正確地處理全科門診的患者。
第三部分通過自測題的形式,可以對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和概念進(jìn)行自我評(píng)估,有助于鞏固所學(xué)的內(nèi)容。通過對(duì)這本書的全面學(xué)習(xí),將有利于你更規(guī)范地進(jìn)行全科診療。
眾所周知,全科醫(yī)師是居民健康的守門人,在基層工作的范圍很廣,在國家衛(wèi)生健康服務(wù)體系中發(fā)揮著越來越重要的作用。雖然現(xiàn)有文件明確規(guī)定了全科醫(yī)師的職責(zé),但是多年來社會(huì)大眾仍然存在很多誤解:全科醫(yī)師能做什么?怎么做的?如何提高?因此,我們引進(jìn)版權(quán)翻譯了英國全科醫(yī)師編寫的《全科醫(yī)學(xué)臨床病例解析》,希望您通過閱讀書中的案例,有助于解答上述疑惑。
本書收錄的36個(gè)全科醫(yī)學(xué)臨床病例,涉及呼吸、心血管、血液、腫瘤、內(nèi)分泌、消化、神經(jīng)、骨科、婦產(chǎn)科、眼科、腎內(nèi)科、皮膚科、耳鼻喉科、精神科和男科等多個(gè)系統(tǒng)的常見疾病。作者采用通俗易懂的語言對(duì)每個(gè)不同病例的診療過程進(jìn)行描述,展現(xiàn)真實(shí)的診療場景。
全科醫(yī)師的診療不僅是一種技能,更是一門藝術(shù),沒有過硬的醫(yī)療能力和全科技能很難應(yīng)對(duì)病人復(fù)雜問題的挑戰(zhàn),也不容易滿足民眾對(duì)全科醫(yī)學(xué)的期待。雖然書中英國全科醫(yī)師的水平確實(shí)很高,但是也沒到高不可及的程度,只要認(rèn)真做好規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)好醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷,我們也可以利用現(xiàn)有的手段將診療能力不斷地提升到英國全科醫(yī)師的水平。相信您看完本書之后,也能獲得這樣的體會(huì)。
前言
譯者前言
如何使用本書
第一部分 基礎(chǔ)知識(shí)
設(shè)置場景
接診病人
臨床概述
第二部分 臨床案例
案例1 一位患有肺部感染的40歲女性吸煙者
案例2 一位患有哮喘的9歲兒童
案例3 一位頭痛的27歲女性
案例4 一位剛出院的76歲男性
案例5 一位患有紅眼的23歲男性
案例6 一位患耳痛的5歲兒童
案例7 一位咽痛的20歲女性
案例8 一位背痛的35歲男性
案例9 一位肩部疼痛的62歲女性
案例10 一位膝關(guān)節(jié)疼痛的35歲女性
案例11 一位軀干有皮疹的78歲男性
案例12 一位患有皮疹的2歲男孩
案例13 一位出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱的17歲男性
案例14 一位患有消化不良的46歲男性
案例15 一位腹痛的8歲兒童
案例16 一位腹痛的26歲男性
案例17 一位皮膚淤青的78歲女性
案例18 一位高血壓的38歲男性
案例19 一位“行為古怪”的80歲老年女性
案例20 一位“虛弱”的43歲男性
案例21 一位驚恐發(fā)作的23歲女性
案例22 一位異常疲倦的24歲女性
案例23 一位尿頻、盜汗的54歲女性
案例24 一位有陰道分泌物的19歲女性
案例25 一位“月經(jīng)周期紊亂”的34歲女性
案例26 一位有問題的15歲女孩
案例27 一位背痛和貧血的27歲孕婦
案例28 一位勃起功能障礙的42歲男性
案例29 一位患前列腺疾病的64歲男性
案例30 一位咳嗽的 82歲男性
案例31 一位想要“體檢”的44歲男性
案例32 一位感到疲乏的49歲女性
案例33 一位氣喘的62歲女性
案例34 一位腹痛、陰道分泌物反復(fù)發(fā)作的10歲女孩
案例35 一位26歲下腹痛的女性
案例36 一位要求避孕的17歲女性
第三部分 自測題
單選題
擴(kuò)展匹配選擇題
簡答題
單選題的答案
擴(kuò)展匹配選擇題的答案
簡答題的答案
附錄
附錄1 醫(yī)師的急救(出診)包
附錄2 2002年英國按疾病 / 狀態(tài)分類估計(jì)找全科醫(yī)師就診的病人人數(shù)
附錄3 英國的免疫接種時(shí)間表
附錄4 正常兒童的呼吸和脈搏頻率
附錄5 肺功能預(yù)測值的正常值
附錄6 產(chǎn)前保。簩(duì)健康孕婦的常規(guī)保健
附錄7 病人健康問卷(PHQ-9)
病例診斷結(jié)果索引