本書以醫(yī)院各部門、各科室在 PDCA改進過程中完成的成功案例為主題,分別從管理、醫(yī)療、藥事、護理、院感、后勤、信息建設(shè)、教學(xué)及科研管理等方面進行介紹,旨在讓醫(yī)院各級管理者通過本書了解如何應(yīng)用管理工具改進身邊的問題,推動現(xiàn)代醫(yī)院運用現(xiàn)代管理工具解決問題,促進各部門、各學(xué)科之間的團結(jié)與協(xié)作,真正以患者為中心發(fā)現(xiàn)及解決問題,提升管理能力與技術(shù)水平;為兄弟醫(yī)院提供一系列可借鑒的、可復(fù)制、可學(xué)習(xí)的科學(xué)管理經(jīng)驗。
與一般的管理方法相比, PDCA模式更加標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化,根據(jù)服務(wù)的對象、流程和質(zhì)量決定如何推進。按照 PDCA管理思路,抓住問題的主干,很多瓶頸問題迎刃而解,從而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、效率和安全指標(biāo)整體大幅提升。同時,在探索過程中,醫(yī)院的管理理念也發(fā)生了實質(zhì)性轉(zhuǎn)變,在方法上實現(xiàn)從經(jīng)驗管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變;在觀念上實現(xiàn)從要我評審向我要評審的轉(zhuǎn)變;在發(fā)展上實現(xiàn)由硬件建設(shè)向內(nèi)涵建設(shè)的轉(zhuǎn)變。我院因此被評為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進示范單位 ,被譽為全國醫(yī)院管理典范,國家衛(wèi)生健康委多次組織全國管理專家在我院召開醫(yī)院管理品質(zhì)持續(xù)改進示范醫(yī)院現(xiàn)場觀摩會。
可以說,正是因為有百年文化的深厚底蘊和保障人民健康的初心使命,正是因為有對 PDCA的深刻理解和廣泛應(yīng)用,正是因為有對醫(yī)療高水平、高質(zhì)量的持續(xù)追求,我們才有機會成為全國醫(yī)院管理典范,才有機會實現(xiàn)連續(xù) 3年獲廣東省第三方評價服務(wù)滿意度的殊榮,才有機會在 2018年、2019年全國公立醫(yī)院績效考核中位列全國百強,才有機會在抗擊新型冠狀病毒肺炎過程中勇?lián)姑、沖鋒在前,才有機會創(chuàng)造更多的輝煌。
PDCA作為一個管理工具,是一個不斷循環(huán)的過程,是永無止境的,我們追求醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地服務(wù)人民健康也是永無止境的。在新的征程上,我們始終堅持公益辦院方向,始終牢記習(xí)近平總書記把人民群眾的身體健康和生命安全放在位的囑托,始終堅持人民至上,生命至上,始終堅持安全、優(yōu)質(zhì)、創(chuàng)新、發(fā)展理念,精準(zhǔn)每項措施,精研每項技術(shù),精細每項服務(wù),做到精中求進、進中求精、不斷發(fā)展、不斷前進,實現(xiàn)我院更快速、更高質(zhì)量發(fā)展。在實現(xiàn)健康中國夢的道路上做出我們更大的貢獻。
佛山市人民醫(yī)院是一所百年老院,是中國醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)起點,中國美醫(yī)院。 1991年成為全國首批、廣東省首家三甲醫(yī)院, 2014年又成為廣東省首批通過三甲復(fù)評的醫(yī)院。醫(yī)院不斷以問題為導(dǎo)向,持續(xù)改進管理品質(zhì),積極探索與國際接軌的質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,結(jié)合自身實際情況,科學(xué)運用 PDCA模式探討和解決瓶頸問題,走上了高質(zhì)量發(fā)展的軌道,取得了許多重要成果。借助院慶 140周年之際,我們總結(jié)這些科學(xué)管理的案例并編著成書,望將良好的經(jīng)驗傳承下去,并與同道交流。
案例運用 PDCA循環(huán)提高三級公立醫(yī)院績效考核評價工作效率 / 001
案例運用 PDCA循環(huán)提升醫(yī)院危險化學(xué)品安全管理水平 / 007
案例運用 PDCA循環(huán)提高社保病案編碼正確率 / 017
案例運用 PDCA循環(huán)提高出院患者四級手術(shù)占比 / 024
案例運用 PDCA循環(huán)提高日間手術(shù)占比 / 033
案例運用 PDCA循環(huán)提高佛山市器官捐獻率 / 040
案例運用 PDCA循環(huán)降低神經(jīng)外科Ⅰ類切口手術(shù)部位感染發(fā)生率 / 049
案例運用 PDCA循環(huán)改進護理項目開展不足的問題 / 057
案例運用 PDCA循環(huán)通過一床式管理降低工作日空床率 / 065
案例運用 PDCA循環(huán)促進心力衰竭平均住院日達標(biāo) / 075
案例運用 PDCA循環(huán)降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率 / 084
案例運用 PDCA循環(huán)降低術(shù)后 PCA鎮(zhèn)痛不足率 / 093
案例運用 PDCA循環(huán)降低肝臟胰腺外科非計劃再次手術(shù)發(fā)生率 / 101
案例運用 PDCA循環(huán)降低普通婦科腹腔鏡手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率 / 109
案例運用 PDCA循環(huán)提高乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者綜合消腫治療的執(zhí)行率 / 111
案例運用 PDCA循環(huán)縮短腦梗死患者急診溶栓時間 / 126
案例運用 PDCA循環(huán)降低口腔科患者投訴率 / 132