《(2018年版)臨床路徑釋義:耳鼻咽喉科分冊》是對臨床路徑的答疑解惑及補(bǔ)充說明,通過解讀每一個(gè)具體操作流程,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理工作的認(rèn)識,幫助相關(guān)人員準(zhǔn)確地理解、把握和正確運(yùn)用臨床路徑,解讀每一個(gè)具體操作流程,合理配置醫(yī)療資源規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
《(2018年版)臨床路徑釋義:耳鼻咽喉科分冊》在專業(yè)與管理兩個(gè)層面,從醫(yī)師、藥師、護(hù)士、患者多個(gè)角度進(jìn)行了釋義和補(bǔ)充,供臨床路徑管理者和實(shí)踐者參考。
對于每個(gè)病種,《(2018年版)臨床路徑釋義:耳鼻咽喉科分冊》補(bǔ)充了“疾病編碼”和“檢索方法”兩個(gè)項(xiàng)目,將臨床路徑表單細(xì)化為“醫(yī)師表單”“護(hù)士表單”和“患者表單”,并對臨床路徑及釋義中涉及的“給藥方案”進(jìn)行了詳細(xì)地解讀,即細(xì)化為“給藥流程圖”“用藥選擇”“藥學(xué)提示”“注意事項(xiàng)”,并附以參考文獻(xiàn)。同時(shí),為幫助實(shí)現(xiàn)臨床路徑病案質(zhì)量的全程監(jiān)控,在附錄中增設(shè)“病案質(zhì)量監(jiān)控表單”,作為醫(yī)務(wù)人員書寫病案時(shí)的參考,同時(shí)作為病案質(zhì)控人員在監(jiān)控及評估時(shí)評定標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)。
《(2018年版)臨床路徑釋義:耳鼻咽喉科分冊》涵蓋耳鼻咽喉科疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診療,是一本內(nèi)容豐富的耳鼻咽喉科疾病診治工具書,可供臨床醫(yī)師參考。
作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的重要任務(wù)之一,實(shí)施臨床路徑管理對于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,落實(shí)國家基本藥物制度,降低不合理醫(yī)藥費(fèi)用,和諧醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等都具有十分重要的意義,是繼醫(yī)院評審、“以患者為中心”醫(yī)院改革之后第三次醫(yī)院管理的新發(fā)展。
臨床路徑是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù),綜合多學(xué)科、多專業(yè)主要臨床干預(yù)措施所形成的“疾病醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)”,是醫(yī)院管理深入到病種管理的體現(xiàn),主要功能是規(guī)范醫(yī)療行為、增強(qiáng)治療行為和時(shí)間計(jì)劃、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制不合理治療費(fèi)用,具有很強(qiáng)的技術(shù)指導(dǎo)性。它既包含了循證醫(yī)學(xué)和“以患者為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理理念,也具有重要的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。臨床路徑管理起源于西方發(fā)達(dá)國家,至今已有30余年的發(fā)展歷史。美國、德國等發(fā)達(dá)國家以及我國臺(tái)灣、香港地區(qū)都已經(jīng)應(yīng)用了大量常見病、多發(fā)病的臨床路徑,并取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)。20世紀(jì)90年代中期以來,我國北京、江蘇、浙江和山東等省市的部分醫(yī)院也進(jìn)行了很多有益的嘗試和探索。截至目前,全國8400余家公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理工作,臨床路徑管理范圍進(jìn)一步擴(kuò)大;臨床路徑累計(jì)印發(fā)數(shù)量達(dá)到1212個(gè),涵蓋30余個(gè)臨床專業(yè),基本實(shí)現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋,基本滿足臨床診療需要。國內(nèi)外的實(shí)踐證明,實(shí)施臨床路徑管理,對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理,進(jìn)一步向?qū)I(yè)化、精細(xì)化的全程質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變具有十分重要的作用。
經(jīng)過一段時(shí)間臨床路徑試點(diǎn)與推廣工作,對適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系進(jìn)行了探索。希望通過《臨床路徑釋義》一書,對臨床路徑相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行答疑解惑及補(bǔ)充說明,幫助醫(yī)護(hù)人員和管理人員準(zhǔn)確地理解、把握和正確運(yùn)用臨床路徑,起到一定的作用。
第一章 支撐喉鏡下聲帶息肉日間手術(shù)臨床路徑釋義
一、支撐喉鏡下聲帶息肉日間手術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、支撐喉鏡下聲帶息肉日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、支撐喉鏡下聲帶息肉日間手術(shù)臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二章 聲帶小結(jié)臨床路徑釋義
一、聲帶小結(jié)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、聲帶小結(jié)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、聲帶小結(jié)臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第三章 急性會(huì)厭炎臨床路徑釋義
一、急性會(huì)厭炎編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、急性會(huì)厭炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、急性會(huì)厭炎臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第四章 支撐喉鏡下會(huì)厭囊腫日間手術(shù)臨床路徑釋義
一、支撐喉鏡下會(huì)厭囊腫日間手術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、支撐喉鏡下會(huì)厭囊腫日間手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、支撐喉鏡下會(huì)厭囊腫日間手術(shù)臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第五章 耳郭假性囊腫日間手術(shù)臨床路徑釋義
一、耳郭假性囊腫日間手術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、耳郭假性囊腫臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、耳郭假性囊腫日問手術(shù)臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第六章 鼻前庭囊腫日間手術(shù)的臨床路徑釋義
一、鼻前庭囊腫日間手術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻前庭囊腫日間手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻前庭囊腫給藥方案
五、推薦表單
第七章 鼻竇囊腫臨床路徑釋義
一、鼻竇囊腫編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻竇囊腫臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻竇囊腫臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第八章 鼻出血(內(nèi)鏡下鼻腔止血術(shù))臨床路徑釋義
一、鼻出血編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻出血臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻出血(內(nèi)鏡下鼻腔止血術(shù))給藥方案
五、推薦表單
第九章 雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(人工耳蝸植入)臨床路徑釋義
一、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(人工耳蝸植入)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(人工耳蝸植入)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(人工耳蝸植入)給藥方案
五、推薦表單
第十章 鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑釋義
一、鼻腔鼻竇惡性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十一章 鼻中隔偏曲臨床路徑釋義
一、鼻中隔偏曲編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻中隔偏曲臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻中隔偏曲臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十二章 分泌性中耳炎臨床路徑釋義
一、分泌性中耳炎編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、分泌性中耳炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、分泌性中耳炎臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十三章 甲狀腺腫瘤臨床路徑釋義
一、甲狀腺腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、甲狀腺腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、甲狀腺腫瘤手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素給藥方案
五、推薦表單
第十四章 慢性扁桃體炎臨床路徑釋義
一、慢性扁桃體炎編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、慢性扁桃體炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、慢性扁桃體炎臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十五章 突發(fā)性耳聾臨床路徑釋義
一、突發(fā)性耳聾編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、突發(fā)性耳聾臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、突發(fā)性耳聾臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十六章 腺樣體肥大臨床路徑釋義
一、腺樣體肥大編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、腺樣體肥大臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、腺樣體肥大臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十七章 慢性化膿性中耳炎臨床路徑釋義
一、慢性化膿性中耳炎編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、慢性化膿性中耳炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、慢性化膿性中耳炎臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十八章 慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑釋義
一、慢性鼻-鼻竇炎編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十九章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床路徑釋義
一、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十章 鼻咽癌臨床路徑釋義
一、鼻咽癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻咽癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻咽癌常用化療方案
五、推薦表單
第二十一章 喉癌臨床路徑釋義
一、喉癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、喉癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、喉癌給藥方案
五、推薦表單
第二十二章 下咽癌臨床路徑釋義
一、下咽癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、下咽癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
參考文獻(xiàn)
附錄1 聲帶息肉臨床路徑病案質(zhì)量監(jiān)控表單
附錄2 制定/修訂《臨床路徑釋義》的基本方法與程序