本書基于作者親歷臨床救治案例,進(jìn)行重新創(chuàng)作,展現(xiàn)醫(yī)療救治過程中患者、家屬與醫(yī)者之間的不同側(cè)面,旨在讓讀者了解患者的痛苦、家屬的糾結(jié)與醫(yī)者在制定治療方案時的困惑,講述醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成一致能使治療取得好效果。
本書作者是第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo),國家重點研發(fā)計劃重點專項首席科學(xué)家,長期工作在臨床創(chuàng)傷骨科一線,是國內(nèi)知名創(chuàng)傷骨科專家,尤其擅長老年人復(fù)雜性髖部骨折及骨不連的治療,取得了斐然的成績。本書是在作者親身參與的真實臨床案例基礎(chǔ)上,重新創(chuàng)作而成,真實再現(xiàn)了醫(yī)療救治過程中面臨的種種困境:如患者的痛苦、家屬的糾結(jié),以及醫(yī)者在制定治療方案時的困惑。作者以務(wù)實的態(tài)度,探討了醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成共識以爭取好醫(yī)療效果的問題,體現(xiàn)了一線專家的思考和人文關(guān)懷,在目前醫(yī)患矛盾較為突出的情況下,具有很強的現(xiàn)實意義。
江村日無事,煙火自相依
自序
從古到今,有許多關(guān)于煙火的唯美詩句,描繪了一幅幅絢麗多姿的生活畫面,傳遞著積極樂觀的鄉(xiāng)土情懷。陸游曾如此寫道:新綠陰中燕子飛,數(shù)家煙火自相依。如此尋常而又美好的詩句,讓人不由想起在一片翠綠樹蔭中燕子勤快飛舞,背后是家家戶戶裊裊的炊煙的畫面,令人心生寧靜祥和。
于我而言,向來以為,但凡有人有村落的地方,必定有煙火味。煙火味或許就是餐桌上一盤切好的臘腸,就是灶臺邊一碗熱氣騰騰的面線糊,抑或是孩童捧在手里四處晃蕩的一杯糖水,甚至是夜深人靜時老母親端上的一壺?zé)岵琛?br /> 從除夕算起,新冠肺炎疫情爆發(fā)至今,已經(jīng)有5個多月沒有離開過上海,原因是多方面的,既有主觀也有客觀。蝸居上海有如下三個原因,一是疫情期間各項管控嚴(yán)密,出滬審批相當(dāng)嚴(yán)格,我本著多一事不如少一事的心態(tài),主動不外出;二是疫情相對緩和之后,醫(yī)療工作逐步恢復(fù)起來,各種雜事繁多,分身乏術(shù),無法外出;三是之前各種類別的現(xiàn)場會議,主辦方都采取了線上會議的形式,避免大范圍人員移動帶來的風(fēng)險,也就不需要外出參會了。
一周前,接到一個去北京開會的緊急通知,會議重要,規(guī)定必須出席,并聲明不允許請假。接到通知后,我內(nèi)心非常糾結(jié),不由自主地產(chǎn)生對于此次出行的畏懼之情,但是基于疫情已經(jīng)漸漸趨緩,有不少朋友先期也已經(jīng)去過北京出差,回來后說一切正常,在京期間來去相當(dāng)自如,與以往出差并無太多特殊之處。我便放下心中的憂慮,逐級打報告申請去京參加會議,當(dāng)時的想法是如果請假不獲批,倒也是一個不參加會議的正當(dāng)理由,不過或許是會議重要,申請終獲得批準(zhǔn)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,對于疫情期間行程上的各種注意事項,提前已經(jīng)做足了準(zhǔn)備,頗有些了然于胸。出差全程還是非常小心注意的,目的在于即保護(hù)自己也保護(hù)他人,在機上堅持不吃、不喝、不上洗手間、不摘口罩的四不規(guī)則(會不會有些防疫過度?個人認(rèn)為很有必要。,始終閉目養(yǎng)神、養(yǎng)精蓄銳,不給空乘人員添麻煩。
久未出差的新鮮感讓我暫時淡忘了疫情的存在,北京的一切看起來都風(fēng)平浪靜,飛機滑行后等待擺渡車花了不少時間,車上大家都很安靜,既沒人聊天,也無人打電話,很有些沉默是金的味道。下了擺渡車大家往出口魚貫而行,快到出口處只見一批穿戴整齊的醫(yī)務(wù)人員,忙碌指揮乘客有序行走在測體溫通道,瞬間有一種強烈地如臨大敵般的恐慌,心突然有點砰砰直跳了起來,似乎此時才有些許的緊張感,并再次提高了警惕,主動與他人保持著距離。我內(nèi)心中默默對眼前的醫(yī)務(wù)同行們致以崇高的敬意,是他們守候著來往旅客的健康與安全,保障著大家的出行。
當(dāng)我從機場出口大廳走出時,迎面看到對面來京時常光顧的一家書屋居然關(guān)門了,看樣子似乎要改建成超市。本來一路上還記掛著打算路過時,準(zhǔn)備挑選一兩本可讀書籍,以供會議間隙無聊時品讀;書屋邊上的周黑鴨我倒是從未曾光顧過,卻經(jīng)常聽到他們的店員在高聲叫賣,而今卻也大門緊閉,估計應(yīng)該是進(jìn)京航班較少,客流量少,愿意逗留購物的人肯定更少的原因吧;不過M打頭的一家國際快餐連鎖店居然仍頑強地開門營業(yè),我對這家快餐店的感情很深厚,因為有無數(shù)次我錯過餐點或者機上沒有餐食的時候,它都能給我提供果腹的熱餐。
每一個抵達(dá)北京的旅客,都快速從出口大廳離開,奔向各自的下一站。
與諸多行業(yè)專家兼多年老友見面的喜悅,緊張而熱烈的討論,大家都紛紛沉浸在工作之中,所有的場景都似乎與從前無異。若要說出一些不同之處的話,那就是之前每次開會的自助餐現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)變更為盒飯,盒飯自有盒飯的優(yōu)點,那就是定額定量,避免多吃多長肉,而且貌似盒飯的味道也非常不錯呢!
周六下午已經(jīng)是到京第三天了,亦即會議的后一天,上午、下午議程安排都非常緊湊,按照行程安排,準(zhǔn)備搭乘晚上九點的東航航班回上海,同時提前聯(lián)系好準(zhǔn)備周日一大早去定點醫(yī)院做相關(guān)核酸檢測。下午兩點手機上突然接到很多關(guān)于新發(fā)地水產(chǎn)批發(fā)市場突發(fā)疫情的消息,然后緊接著就是東航取消晚上九點航班的短信通知,我一下子緊張起來,擔(dān)心會不會今晚無法動身回滬,畢竟下周還有一大堆工作等著去做呢。
與此同時,單位先是告訴我說如果去過西城區(qū),回上海后就要居家隔離15天,并需要盡快去做核酸檢測,我暗自慶幸不論是西城區(qū)月壇街道或者豐臺區(qū)新發(fā)地水產(chǎn)批發(fā)市場,我均未涉足,應(yīng)該不需進(jìn)行隔離。畢竟在京期間就只在會議召開所在地居住。心想如此一來,應(yīng)該不大會影響下周的工作安排了。
經(jīng)歷一番曲折,好不容易改簽了晚上六點的東航航班,三點半我只能向會議主席打招呼,抱歉要先行離開趕赴機場,很擔(dān)心萬一路上堵車趕不上此趟航班,后續(xù)就不一定有機票回上海了。去機場的路上一切較順利,不過路兩旁的行人戴口罩比例明顯高了很多,可能突然而至的消息讓大家又瞬間警惕起來。
到了首都機場出發(fā)層,遠(yuǎn)遠(yuǎn)便能看到出發(fā)進(jìn)口居然排起了長隊,應(yīng)該是機場增強了測體溫的細(xì)致程度吧。
返程航班上,依然堅持四不規(guī)范,保護(hù)自己也保護(hù)他人。機上有無線網(wǎng)絡(luò),手機能夠頻繁收到各種不同來源的信息,有專家猜測會不會是三文魚攜帶了新冠肺炎病毒,因為在切三文魚的案板上面檢測出了新冠肺炎病毒,于是各種關(guān)于三文魚的段子瞬間滿天飛,當(dāng)然其中也不乏許多冷靜的分析和科學(xué)的聲音。
我從個人角度簡單分析一下,這個當(dāng)然不代表科學(xué)推斷了,僅僅是想當(dāng)然的臆測。會不會有一種可能性,或許新冠肺炎病毒是來自于遠(yuǎn)古時代,跟當(dāng)時許多死去的遠(yuǎn)古動物或者魚類冰凍固化在冰川里面,近年來隨著全球溫室效應(yīng),冰川大面積融化,這些帶著病毒的魚類隨之進(jìn)入海洋中,而后被某些海洋中的魚類吞食,或者就是病毒在合適的溫度下面復(fù)活,隨機傳染到這些魚類身上,而后被人類捕撈之后,在合適溫度下復(fù)活。這或許能夠間接解釋為何當(dāng)初武漢也好,北京也好,甚至近鄰韓國,疫情都是在海鮮水產(chǎn)市場附近爆發(fā)呢?
以上猜測毫無科學(xué)依據(jù),也沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)考證,純粹是機上一個人無聊的胡思亂想與胡亂揣測,或許在病毒學(xué)家看來可能就是無稽之談,僅供一樂。不過有一種方式可以考慮去確證一下,那就是直接尋找一下,那些靠近南北極的漁船上有沒有發(fā)生過類似的病例,或許能夠提供不一樣的思路。
當(dāng)思緒還在浮想聯(lián)翩,飛機順利降落虹橋機場,雖然上海還是熟悉的上海,心態(tài)卻頗有些不同。下機后單位連續(xù)打電話告訴我務(wù)必要居家15天隔離,并且盡快做核酸檢測。我毫無二話地接受單位的安排,畢竟疫情防控當(dāng)前,誰也不能掉以輕心。只是突如其來的居家隔離要求讓我有些措手不及,但是從保護(hù)家人、保護(hù)他人的角度來說,這又是必須執(zhí)行的政策。接下來的一周,周一的研究生畢業(yè)答辯做評委,周二、周三醫(yī)療事故鑒定會做評估專家,以及下周末去安徽阜陽的創(chuàng)傷會議,都只能一一取消了。
說到安徽阜陽,此次不能成行,還是有不少的遺憾呢。我從小翻閱家族族譜,族譜首頁就是四個大字阜陽傳芳,家家戶戶的門楣上也都刻有這四個大字。老一輩人說二百多年前祖輩從安徽阜陽一路南下,后抵達(dá)福建南安,才開始安居樂業(yè),為了提醒后代們不要忘記自己從何而來,于是族譜和房屋門楣上便一直有阜陽傳芳四字,本來此次想趁著學(xué)術(shù)交流的機會,順便走訪一下幾百年前祖輩生于斯、長于斯的故鄉(xiāng),同時能夠探究一下當(dāng)年的先人為何要離鄉(xiāng)背井,往如此遙遠(yuǎn)的地方遷移。
其實之前有許多機會去安徽出差講學(xué),對徽菜也情有獨鐘,包括臭鱖魚等等,朋友中也有許多安徽籍的,學(xué)生中更是數(shù)不勝數(shù)了。至于安徽,不論是合肥、安慶、宿州甚至黃山、九華山等等均有涉足,卻唯獨沒有去過阜陽,內(nèi)心中一直想補上這一趟回鄉(xiāng)課呢,或許就能直接體會到王昌齡洛陽親友如相問,一片冰心在玉壺的鄉(xiāng)愁。不過我相信,這樣的機會,應(yīng)該很快便還能到來。(11月1日終于補上了這一次遺憾,并且吃到了地道的阜陽牛肉湯和枕頭包子,極度有煙火味的美食。)
友人聽聞我要居家隔離,首先發(fā)來問候的言語,我說執(zhí)行政策,在所不辭;緊接著又發(fā)來一個疑問,說有沒有想好如何去面對接下來的兩周時間,我回復(fù)一張西瓜地里裂開的新鮮西瓜,說就像這個還在藤上卻已經(jīng)開裂的西瓜一般,想開了!友人閱后發(fā)來一長串笑臉。
其實人生就是如此,總會有很多不期而遇的突發(fā)狀況,去京出差是執(zhí)行公務(wù),并非主動外出游玩,遇上疫情也不是何人所愿,與其抱怨,不如接受,工作上的事情再慢慢合理安排。
我人起處愁無極,煙火消時樂有馀!
如何安排接下來的兩周時間對我來說并不困難,疫情期間的部關(guān)于搶救紀(jì)實的書稿《傷痕》已經(jīng)正式印刷了,編輯老師跟我說10天內(nèi)就能拿到新鮮出爐的新書了,意味著我將能夠在居家隔離期間迎接新書的到來;而第二部書《人間》也已經(jīng)開始進(jìn)行正式排版了,編輯老師發(fā)來排版樣章,基本沿襲部的風(fēng)格,很是喜歡,便囑咐盡快安排排版;本來一直琢磨第三部《煙火》何時能夠抽時間完成,計劃中第三部準(zhǔn)備寫20萬字左右的小說,也已經(jīng)寫完15萬字,卻進(jìn)展緩慢,對小說的結(jié)構(gòu)與人物沖突不滿意,便暫時停滯。
于是決定臨時調(diào)整寫作計劃,把已經(jīng)寫完的15萬字小說準(zhǔn)備放到第六部《江湖》的主體內(nèi)容,期待利用之后15天的時間,將《煙火》調(diào)整延續(xù)為第二部的寫作風(fēng)格,期待用一個個短小精悍的發(fā)生在醫(yī)院的故事,給讀者展現(xiàn)一個個煙火味十足的醫(yī)患場景。算是給自己定一個小目標(biāo)吧,爭取居家隔離結(jié)束之時,可以完成第三部的書寫,也算是對這段特殊日子的紀(jì)念吧,正所謂策馬前途須努力,莫學(xué)龍鐘虛嘆息。
煙火,是人世間尋常也是美麗的氣息;煙火,見證著每個人的喜怒哀樂與悲歡離合;無論你平凡普通,還是耀眼奪目,都是人間煙火中的一部分;不論零落人家煙火生,還是隔壁煙火是漁家,都是我們向往的理想狀態(tài)。
此為序!
蘇佳燦,第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,教授,博導(dǎo),國家重點研發(fā)計劃重點專項首席科學(xué)家,軍委科技委重點專項首席科學(xué)家。上海青年科技人才協(xié)會副會長,上海醫(yī)藥衛(wèi)生青年聯(lián)合會副主席等。第十七屆上海市十大杰出青年,首屆上海市青年英才科創(chuàng)獎,上海市五四青年獎?wù)。完成人獲省部級二等獎以上獎勵4項,主編主譯15部專著。2017年,主編出版《醫(yī)學(xué)不能承受之重》(上?茖W(xué)技術(shù)出版社),2020年出版《刀尖舞春秋·傷痕》《刀尖舞春秋·人間》(文匯出版社)。
目錄
扉頁 做善良的人
00 自序 江村日無事,煙火自相依
孤星
01變臉
02 左右為難
03 反目成仇
04 難分對錯
05 無理取鬧
06 酒國英雄
彩虹
07雨后彩虹
08 生死抉擇
09 殺出血路
10 生死時速
11信任
12何處惹塵埃
13 愛拼才會贏
第三篇 煙火
14 次核酸檢測
15 旅行的意義
16 父愛如山
17 愛的傳遞
18 一次高原行,一生高原情
19 老頑童
20 煙火:延續(xù)與傳承
后記:語無煙火始成家