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宮頸腺癌
隨著宮頸癌篩查工作的普及,宮頸癌的流行病學(xué)發(fā)生了明顯的變化,宮頸鱗癌的發(fā)病率逐漸下降,而宮頸腺癌及其癌前病變的發(fā)病率逐漸增高。分析其原因,是由于細(xì)胞學(xué)篩查和陰道鏡檢的普及,CIN診斷率提高、切除性治療如LEEP 的廣泛開展、鱗癌的相對數(shù)降低、腺癌的相對數(shù)增加,同時(shí)也包括保證數(shù)的增加。這一變化趨勢的背后,部分反映的是現(xiàn)有的三階梯診斷程序的不足。無論細(xì)胞學(xué)篩查、陰道鏡檢、還是病理診斷,都面臨很大的困境。前期臨床經(jīng)驗(yàn)提示,AIS和腺癌有很多與HSIL和鱗癌不一樣的生物學(xué)特征。本書試圖從一個(gè)全新的角度來認(rèn)識AIS和腺癌,部分包括總論部分的疾病特征、流行病學(xué)、病因與一級預(yù)防、篩查、早期診斷與二級預(yù)防、組織病理學(xué)及分期、治療原則等。 第二部分為各論部分,選擇了部分具有典型意義的AIS及腺癌病例,每一例包括了詳細(xì)的三階梯診斷過程中的結(jié)果、陰道鏡圖像及分析、病理診斷、治療方法和隨訪資料。編者力求通過病例的介紹,加深對其特征的認(rèn)識和應(yīng)用,包括對其局限性的認(rèn)識,使AIS及宮頸腺癌篩查工作做實(shí)做好,以免因認(rèn)識缺陷造成漏診和誤診。
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