書共分10章,總計1389張高清解剖圖片,13cm×8cm巨幅排版,分別從顳骨的解剖和手術(shù)徑路兩個角度去加以描述,從概述顳骨解剖實驗室和常用設(shè)備器械開始,依次描述顳骨內(nèi)中耳、內(nèi)耳、神經(jīng)、血管解剖、耳后徑路常用手術(shù)徑路解剖、耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道解剖以及與常見側(cè)顱底手術(shù)相關(guān)的顱中窩徑路、經(jīng)迷路徑路、經(jīng)耳囊徑路、乙狀竇后徑路和顳下窩徑路的解剖。近年來耳內(nèi)鏡技術(shù)的興起使得內(nèi)鏡下中耳解剖變得更為重要,因此我在術(shù)中特意增加了耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道徑路的章節(jié),方便讀者更全面的理解耳內(nèi)鏡下中耳解剖,并對比與顯微鏡下解剖的差別。本書中解剖名詞采用中英文對照的形式,圖片所標(biāo)圖注也采用英文縮寫的形式,這樣既有利于讀者熟悉英文名詞,更減少了數(shù)字標(biāo)識閱讀時反復(fù)查找對照的缺點,同時為本書走向世界做好準(zhǔn)備。
本書選用國際化正8開超大開本,128g高檔啞光銅版紙超高清全彩印刷,精裝,銀色堵頭布和藍色絲帶書簽設(shè)計,是一部值得收藏的側(cè)顱底解剖專著。
從事耳顯微外科和側(cè)顱底外科的醫(yī)生都深知顳骨解剖訓(xùn)練對于手術(shù)成功的重要性,因為不論是中耳手術(shù)還是側(cè)顱底手術(shù),都會涉及顳骨解剖知識。顳骨內(nèi)包含許多重要結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)均隱藏于骨質(zhì)中需大量鉆磨才能得以暴露,而顳骨與毗鄰的眾多神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)之間的復(fù)雜關(guān)系,更加大了這一區(qū)域結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和手術(shù)的難度。因此只有對顳骨的三維立體解剖有足夠深刻的認(rèn)知,才能精準(zhǔn)、安全地處理該區(qū)域的病變。
2015年我出版了《側(cè)顱底顯微外科解剖圖譜》一書,想不到該書出版后不僅在讀者中引起了熱烈反響,更是受到了國內(nèi)外耳鼻咽喉頭頸外科和神經(jīng)外科領(lǐng)域院士、專家對該書創(chuàng)新價值的認(rèn)可。在《側(cè)顱底顯微外科解剖圖譜》一書出版后不久,我便萌生了寫一部專門面向初學(xué)者的顳骨與側(cè)顱底解剖圖書的想法,以彌補上本書中側(cè)顱底解剖思考和認(rèn)知上的欠缺;诖,我在寫作此書時的指導(dǎo)思想就是:言簡意賅、通俗易懂、圖文并茂、契合臨床。
對于我而言,真正的深刻領(lǐng)悟顳骨和側(cè)顱底解剖的真諦還是在2016年時有機會到意大利皮亞琴察Gruppo Otologico耳科中心進行訪學(xué)的時候,我在Mario Sanna教授的悉心指導(dǎo)下進行為期一年系統(tǒng)深入的臨床手術(shù)學(xué)習(xí)和側(cè)顱底解剖研究。獲得這次學(xué)習(xí)機會亦是機緣巧合,我是在2015年4月在上海舉行的一次國際顱底會議上初識Sanna教授的,并有幸得到赴意大利皮亞琴察Gruppo Otologico進行為期一年的訪學(xué)的機會,從而使我得以近距離感受Sanna教授卓越的手術(shù)天賦與人格魅力。Sanna教授不僅是一位極具天賦的外科醫(yī)生,更是一位偉大的老師。他樂于同從全世界前來觀摩學(xué)習(xí)的醫(yī)生分享自己的手術(shù)經(jīng)驗,在意大利學(xué)習(xí)期間,Sanna教授教給我的不僅僅是各種不同手術(shù)徑路和手術(shù)技巧,更重要的是教給我耳科和側(cè)顱底手術(shù)徑路的精髓。他非常強調(diào)在顳骨標(biāo)本上進行解剖訓(xùn)練的重要性,在Gruppo Otologico每年都會定期舉辦顳骨解剖學(xué)習(xí)班和專題研討會,我在意訪學(xué)期間也有幸在Sanna教授的鼓勵下作為專題講者和顳骨解剖指導(dǎo)教師參與到這些課程中來。來自世界各地的學(xué)員們都對于顳骨解剖有著不同的見解,這為我編寫本書帶來了很多靈感和啟發(fā)。
結(jié)束在意大利的學(xué)習(xí)回國之后,我便開始著手本書的編寫。全書共分10章,總計1389張高清解剖圖片,分別從顳骨的解剖和手術(shù)徑路兩個角度去加以描述,從概述顳骨解剖實驗室和常用設(shè)備器械開始,依次描述顳骨內(nèi)中耳、內(nèi)耳、神經(jīng)、血管解剖、耳后徑路常用手術(shù)徑路解剖、耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道解剖以及與常見側(cè)顱底手術(shù)相關(guān)的顱中窩徑路、經(jīng)迷路徑路、經(jīng)耳囊徑路、乙狀竇后徑路和顳下窩徑路的解剖。近年來耳內(nèi)鏡技術(shù)的興起使得內(nèi)鏡下中耳解剖變得更為重要,因此我在術(shù)中特意增加了耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道徑路的章節(jié),方便讀者更全面的理解耳內(nèi)鏡下中耳解剖,并對比與顯微鏡下解剖的差別。本書中解剖名詞采用中英文對照的形式,圖片所標(biāo)圖注也采用英文縮寫的形式,這樣既有利于讀者熟悉英文名詞,更減少了數(shù)字標(biāo)識閱讀時反復(fù)查找對照的缺點,同時為本書走向世界做好準(zhǔn)備。
在本書即將面世之際,我要在此感謝意大利Mario Sanna教授對本書編寫給予的支持和幫助,感謝日本Takanori Fukushima教授對該圖譜的贊賞并欣然應(yīng)允為本書作序。感謝復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院的王正敏院士以及北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的馬芙蓉教授為本書作序。感謝我的恩師邱書奇教授,自我開始學(xué)習(xí)耳顯微外科技術(shù)起對我一如既往、全力以赴的支持和教導(dǎo),并極力促成了我去意大利進修深造。
感謝人民衛(wèi)生出版社以過人的膽識和敏銳的眼光選定出版此書,并以最好的質(zhì)量、最快的速度出版此書,感謝五官編輯部在本書準(zhǔn)備出版的過程中給予的幫助和提出的寶貴建議。
這本書從構(gòu)思、布局、解剖、圖片采集、后期標(biāo)注處理和文字書寫,歷時三年多的時間。在實際書稿的編寫過程中,最初的熱情和積極性難免隨著時間的推移漸漸消退,但是發(fā)自內(nèi)心的使命感不停地鞭策激勵著自己,同時也迫切地想把多年來對于顳骨和側(cè)顱底解剖的理念和知識分享給同道們,由于作者本人資歷尚淺,所以雖然在編寫期間圖片和文字進行了反復(fù)的刪減和增補,力求完美,但仍顯倉促。書中疏漏和不足,懇請廣大同仁批評指正,已備日后完善。
湯文龍
2019年12月
湯文龍 現(xiàn)任深圳市耳鼻咽喉研究所解剖學(xué)研究室主任,長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師。2016—2017年赴意大利皮亞琴察Gruppo Otologico耳科中心學(xué)習(xí),師從Mario Sanna教授。出版專著 《側(cè)顱底顯微外科解剖圖譜》(人民衛(wèi)生出版社,2015),The Temporal Bone: Anatomical Dissection and Surgical Approaches(Thieme出版社,2018)。
邱書奇 教授,主任醫(yī)師,香港中文大學(xué)兼職副教授,F(xiàn)任深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院院長,深圳市耳鼻咽喉研究所所長,香港中文大學(xué)深圳市耳鼻咽喉研究所聯(lián)合研究中心主任。
Mario Sanna 意大利Cheiti大學(xué)教授,耳鼻咽喉科主任,國際知名的耳科、聽覺植入、顱底外科中心Gruppo Otologico的創(chuàng)始人和首席專家。Sanna教授在耳科及顱底外科領(lǐng)域有著許多開創(chuàng)性的工作,在全球享有盛譽。他是歐洲顱底協(xié)會和意大利顱底協(xié)會的創(chuàng)始人之一,同時也是法國和西班牙耳鼻咽喉科學(xué)會的名譽會員,他對耳科和顱底外科做出了巨大的貢獻,被認(rèn)為是現(xiàn)代顱底外科學(xué)的先驅(qū)之一。
1 顳骨解剖實驗室與手術(shù)器械
2 顳骨解剖
2.1 顳骨骨性結(jié)構(gòu)
2.2 中耳解剖
2.3 內(nèi)耳解剖
2.4 內(nèi)耳道解剖
2.5 乙狀竇、橫竇、巖上竇、巖下竇和頸靜脈球解剖
2.6 顳骨內(nèi)面神經(jīng)解剖
2.7 顳骨與相鄰結(jié)構(gòu)側(cè)面觀
2.8 顳骨與相鄰結(jié)構(gòu)上面觀
2.9 顳骨與相鄰結(jié)構(gòu)前面觀
3 耳后經(jīng)乳突徑路
3.1 耳后徑路基本步驟
3.2 完壁式鼓室成形術(shù)
3.3 開放式鼓室成形術(shù)
3.4 改良Bondy技術(shù)
3.5 根治性乳突切除術(shù)
3.6 巖骨次全切除術(shù)
3.7 外耳道整塊切除術(shù)
3.8 面神經(jīng)減壓術(shù)
3.9 人工耳蝸植入術(shù)
4 內(nèi)鏡下經(jīng)耳道徑路
4.1 耳內(nèi)鏡下中耳解剖
4.2 聽力重建:自體聽小骨植入術(shù)
4.3 聽力重建:去除砧骨的部分聽骨鏈贗復(fù)物植入術(shù)
4.4 聽力重建:全聽骨鏈贗復(fù)物植入術(shù)
4.5 聽力重建:人工鐙骨植入術(shù)
5 顱中窩徑路
5.1 基礎(chǔ)顱中窩徑路
5.2 擴大顱中窩徑路至內(nèi)聽道
5.3 顱中窩經(jīng)巖尖擴展入路
6 擴大經(jīng)迷路徑路
7 經(jīng)耳囊徑路
8 經(jīng)耳蝸徑路
8.1 經(jīng)典經(jīng)耳蝸徑路
8.2 改良經(jīng)耳蝸徑路A型
9 枕下乙狀竇后徑路
9.1 腦橋小腦角區(qū)解剖
9.2 乙狀竇后徑路及經(jīng)內(nèi)耳道擴展
9.3 內(nèi)鏡輔助乙狀竇后入路
10 顳下窩徑路
10.1 顳下窩徑路A型
10.2 顳下窩徑路B、C型