農業(yè)、農村、農民問題歷來被視為關系國計民生的根本性問題，受到廣泛關注，黨和政府始終將解決好三農問題作為重中之重。農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關系到農民的身體健康、農村的社會穩(wěn)定和家庭和諧、農業(yè)乃至整個經(jīng)濟社會的長效發(fā)展，因此，醫(yī)療衛(wèi)生問題歷來都是三農研究領域關注和討論的一個熱點。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生服務作為一種具有高度的信息不對稱性等突出特征的特殊產(chǎn)品，往往無法由市場機制進行有效配置，各級政府自上而下的行政機制和鄉(xiāng)村社會內部的合作機制往往也會在其中發(fā)揮不可或缺的作用。然而，市場、政府和社會之間的*組合并不是固定不變的，由此造成了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革被公認為是一道*的難題，而農村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設則更是難中之難。
我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大體經(jīng)歷了三個階段：一是從國民政府時期到改革開放以前，行政主導是*主要的特征；二是改革開放以后到新世紀以前，市場主導是*重要的特點；三是新世紀尤其是新醫(yī)改以后，政府主導成為了指導思想。本文將在簡要梳理前兩個階段的發(fā)展歷程及其經(jīng)驗教訓的基礎之上，重點研究第三個階段政府主導下的農村新醫(yī)改的實踐過程及其面臨的困境或問題。
在國家-社會框架下，本書主要從縱向的農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程和橫向的農村新醫(yī)改的制度實踐兩個維度具體展開：首先是考察了新醫(yī)改前的兩個階段農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的歷程和模式，其次是分別考察了政府主導下的農村新醫(yī)改階段*主要的三項制度的實踐過程及其面臨的困境。