本書作者的親人在一場醫(yī)療事故中死亡，其家人經(jīng)歷了法律訴訟之后 才得到關(guān)于此次醫(yī)療事故的相關(guān)資料 后雖然通過訴訟獲得賠償，但對方?jīng)]有表達任何歉意 也未解釋患者是如何死亡的 以及如何避免錯誤再度發(fā)生。作者撰寫本書，是為了幫助醫(yī)院建立告知制度，也向三萬余個健康護理中心、無數(shù)的保險及其他專業(yè)人士講解出現(xiàn)醫(yī)療失誤后的告知原則。本書作者是建立公開披露機制的倡議者，已對三萬多名健康看護人員 保險及醫(yī)療專業(yè)人員作過培訓(xùn) 近更與The Sullivan Group合作制定了在線訓(xùn)練課程. 本書是一本心得與體會的集合，從實務(wù)的角度為醫(yī)務(wù)工作者、相關(guān)政策制定者提供決策和參考意見。醫(yī)院管理者可以逐步建立自己的院內(nèi)公開披露機制，并學(xué)習(xí)如何在醫(yī)療糾紛發(fā)生后對當事人表示多懷，這樣有助于醫(yī)療訴訟的減少及醫(yī)患關(guān)系的促進，深具出版價值。
本書作者是實際經(jīng)歷過醫(yī)療糾紛的家屬，在打贏了官司后，體會到誠實告知、減少醫(yī)療傷害才是好的醫(yī)療糾紛解決方式。因此，除了創(chuàng)立公益組織來推廣他的理念，更把十多年的心得寫成此書。其以家屬的身份分享觀點和實際處理案例的經(jīng)驗，用以彌補在醫(yī)療糾紛中，缺乏的關(guān)于患者的經(jīng)驗和想法這一環(huán)節(jié)。而從患者的角度，更可以證明訴訟不是處理醫(yī)療糾紛好的方式。
序 言 當醫(yī)療錯誤( medical error)或醫(yī)療不良事件(medical
adverseevent)發(fā)生時，病患或家屬往往因為所承受的傷害及損失，而產(chǎn)生諸如震驚、難以置信、痛苦、失望、悲傷、憤怒等各種負面情緒，要求當責的醫(yī)護人員及醫(yī)院厘清責任、說明原因、及時補救，并負起賠償責任。而作為當事人的醫(yī)護人員，在面對病人或家屬的質(zhì)疑與責難，可能要擔負的倫理責任、法律責任與賠償責任時，其內(nèi)心的焦慮、恐懼、慌張、挫折、愧疚是可想而知的。應(yīng)該如何面對病人、家屬或其委任律師？要不要說明情況？如何溝通協(xié)商，要不要道歉？面對這一連串問題，醫(yī)護人員往往因缺乏經(jīng)驗而感到手足無措。過去的醫(yī)學(xué)教育及臨床訓(xùn)練基本上不包括這些溝通技巧。各家醫(yī)院的關(guān)懷與協(xié)助機制，也可能差異甚大，木一定能及時到位地提供幫助。在這種情形下，醫(yī)護人員可能因為缺乏主客觀的經(jīng)驗?zāi)芰皺C構(gòu)輔導(dǎo)機制，未能透過良好的披露機制（disclosure program）與同理溝通（empathetic communication），處理不當使得醫(yī)療傷害事件的負面影響擴大，給雙方留下更多的遺憾。 本書闡述了當醫(yī)療傷害或醫(yī)療錯誤事件發(fā)生時，作為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)院中之醫(yī)護、法律、保險專業(yè)人員應(yīng)該如何應(yīng)對。內(nèi)容包括挖掘機構(gòu)的披露高手，建立機構(gòu)的披露制度與教育訓(xùn)練教材，幫助發(fā)生醫(yī)療疏失的醫(yī)護同人（第二受害者），對小區(qū)或相關(guān)人士啟動機構(gòu)的披露機制，維持披露機制持續(xù)有效地運作，后提供實用的常見問題Q&A、經(jīng)典案例分析討論案例及提綱，附錄還有同情理解小冊子，十分具有參考價值及實用性。本書的作者道格·沃杰切什扎克就是醫(yī)療錯誤事件受害者之家屬，為了能協(xié)助發(fā)生醫(yī)療傷害事件的醫(yī)護人員及醫(yī)院，自2005年起創(chuàng)辦了sorry Works!披露機制課程( disclosure program training)，在美國已經(jīng)訓(xùn)練了超過30000位醫(yī)護人員、保險與法律專業(yè)人士，并持續(xù)推廣中。 經(jīng)由精研醫(yī)療糾紛處理機制的律師黃鈺媖博土／律師及邱昱嘉醫(yī)師的引薦，通過多年熱心出版醫(yī)療法律叢書的元照出版社之大力促成，并獲得原作者之授權(quán)，本書中文版才得以發(fā)行。希望本書的出版，能夠給醫(yī)療傷害事故個案中之醫(yī)護、法律、保險專業(yè)人員及醫(yī)療機構(gòu)帶來啟發(fā)與改變，進而提升和改善醫(yī)療人員與受害病人及家屬間的醫(yī)患關(guān)系，從而降低事件的傷害程度，尋求佳解決方案。 臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育暨生醫(yī)倫理研究所教授臺大醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究部主治醫(yī)師、研究倫理委員會主任委員臺灣大學(xué)生醫(yī)倫理中心主任蔡甫昌
道格 沃杰切什扎克先生是知名的披露訓(xùn)練顧問及公開披露機制的倡議者，他有著豐富的處理醫(yī)療糾紛的專業(yè)經(jīng)驗。他已訓(xùn)練超過三萬名的醫(yī)療看護 醫(yī)療保險業(yè)務(wù)員及當?shù)叵嚓P(guān)的專業(yè)人員。 道格 沃杰切什扎克先生通過現(xiàn)場演講、每周的電子報刊、 《建立醫(yī)病信任，SORRY WORKS!》及網(wǎng)絡(luò)研討會，為上干家醫(yī)療機構(gòu)、保險公司及法律專家，進行訓(xùn)練或咨詢披露機制及道歉的議題。道格·沃杰切什扎克先生已建立了領(lǐng)先全美的披露訓(xùn)練組織。
引 言
第一章 挖掘你的披露高手
第二章 建立你的披露制度并制作教育訓(xùn)練教材
第三章 凸顯披露機制的重點
第四章 特別強調(diào)：幫助醫(yī)療疏失的第二受害者
第五章 啟動你的披露機制
第六章 使你的披露機制持續(xù)充分地運作
第七章 常見問題
第八章 案例分享
第九章 案例討論
附錄一 同情理解的小冊子（第二版）
附錄二 與病患／家屬之醫(yī)患關(guān)系及披露教育文件
附錄三SORRY WORKS!現(xiàn)在是一個非營利組織
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