中文版推薦序

施受虐，一曲存在的悲歌！

施受虐在文學(xué)經(jīng)典中經(jīng)久不衰地展現(xiàn)著自己的魅力。"SM"--(SADISM,MASOCHISM的簡(jiǎn)寫(xiě)）甚至成了某些時(shí)尚人士的行為藝術(shù)。

薩德侯爵（Marquis de Sade）因在獄中寫(xiě)下許多色情的施受虐場(chǎng)景，而讓虐待狂和受虐者這兩個(gè)詞直接由他的名字派生而來(lái)。

自偉大的弗洛伊德執(zhí)筆理性地闡述這種行為的心理學(xué)脈絡(luò)以來(lái)，施受虐這一主題一直在挑戰(zhàn)和困擾著一代又一代的弗氏信徒們。我們被告知，我們就是為了追求快樂(lè)而來(lái)，既然人類的首先調(diào)節(jié)原則是快樂(lè)原則，那么人們?yōu)楹瓮�往做出顯然是自毀和導(dǎo)致痛苦的舉動(dòng)？

近年來(lái)，美國(guó)首都華盛頓的一群精神分析師們不屈不撓地走上了對(duì)這種人類變態(tài)現(xiàn)象的探索之路。他/她們發(fā)現(xiàn)施受虐的核心問(wèn)題是施受虐者們內(nèi)心的渴望、憎恨、蔑視、恐怖，以及成癮般的本能刺激，以及他/她們那貶低別人的自我和被貶低的自我。我概括為施受虐者們內(nèi)心激烈地交織著愛(ài)和恨的矛盾情感，對(duì)本能刺激的強(qiáng)迫性重復(fù)，以及由此構(gòu)建的貶低的自我和客體印象。

這拓展了我們對(duì)施受虐這一范式的理解：創(chuàng)傷刺激的過(guò)渡和不足、自戀性脆弱的碎片、性與攻擊性、欲望及其沖突、構(gòu)建了一幅生死力量之戰(zhàn)的內(nèi)在圖景。

所謂生死力量之戰(zhàn)，老套地說(shuō)就是弗洛伊德認(rèn)為的人類具有的生本能和死本能。生本能即試圖保存生命的力量，死本能則相反。

在施受虐者身上，你會(huì)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈的渴望聯(lián)結(jié)、依戀、喚起和被喚起的欲望，但同時(shí)，又希望摧毀這種和他人的聯(lián)結(jié)。施受虐因而被本書(shū)的作者們理解為：或許是他們能找到的最好的與客體聯(lián)結(jié)的方式，而不至于回退到一種自戀的封閉境地，不至于融合進(jìn)另一個(gè)具有強(qiáng)大吞噬性的生命中。為此，你可以理解施受虐為一曲存在的悲歌。

弗洛伊德寫(xiě)道：我們的工作是從生死本能的大對(duì)立中開(kāi)始的。我們看到，當(dāng)這些本能處于爭(zhēng)斗的時(shí)候，力比多就會(huì)固著下來(lái)，客體會(huì)以激烈的方式被貫注，裹挾在主動(dòng)或被動(dòng)的欲望力量中：占有和被占有、吞噬和被吞噬、戰(zhàn)勝或屈從，甚至摧毀或被摧毀。受虐者和施虐者彼此嵌套，既渴望又反抗共生式的融合。這些相對(duì)立的力量使我們需要去考慮自體的存活、他者的存活和分析過(guò)程的存活。

精神分析師治愈或研究人類這些特別而又常見(jiàn)現(xiàn)象的工具是對(duì)移情與反移情的覺(jué)查和分析，而在這些移情和反移情中，我們相信再現(xiàn)(enacting)了那些早年被固著的本能欲望和膠著的客體關(guān)系,本書(shū)的作者們正是了利用這個(gè)工作。

在我們?nèi)粘Ｈ魏蔚娜穗H關(guān)系中，如果你感到窒息、困住、巨大的焦慮拖著你下沉，繼而麻木、無(wú)助、內(nèi)疚、被鎖死在這種人際的漩渦里，不知如何解脫，你要想到這個(gè)緊箍咒可能是施受虐。

順著這個(gè)思路，抽絲剝繭，我們發(fā)現(xiàn)施受虐背后是強(qiáng)大的分離障礙，它阻礙了人類心理的發(fā)展。

當(dāng)個(gè)體身處恐懼，相信任何生命活力都會(huì)招致象征著威權(quán)的超我的報(bào)復(fù)，就會(huì)再度經(jīng)歷早期的自戀傷害和嬰兒期創(chuàng)傷，這個(gè)時(shí)候，施受虐或許就是個(gè)體唯一可以保持內(nèi)心完整的方式。

在這本書(shū)中，我們看到了施受虐中的前俄底浦斯問(wèn)題、俄底浦斯問(wèn)題，以及與它們相連的潛意識(shí)幻想。施受虐客體關(guān)系是為了維系與早年母親的聯(lián)結(jié)，這是某些討論的核心觀點(diǎn)。

我們看到發(fā)生在口欲期的施受虐主要與創(chuàng)傷與自戀相關(guān)。在嬰兒早年與母親的互動(dòng)中，母親提供喂養(yǎng)、抱持、回饋、容納，期間有大量機(jī)會(huì)發(fā)生自戀損傷。嬰兒嘗試保持聯(lián)結(jié)，有時(shí)候是令人滿意的，有時(shí)候是令人挫敗的，心靈盲目（soul blind）和心靈謀殺（soul murder），這些來(lái)自父母的虐待由此引發(fā)了對(duì)融合的恐懼和渴望、退縮，伴隨著摧毀或者被摧毀幻想的攻擊。在早期母嬰的互動(dòng)中，嬰兒的感受在需要和滿足、充實(shí)和空虛、自大和不被看見(jiàn)之間擺蕩。由于不安全依戀，回饋、抱持和容納的缺乏導(dǎo)致的斷裂，這些共同促成了施受虐的形成。一個(gè)充滿了極大張力的內(nèi)部世界，很容易就會(huì)使個(gè)體依賴施受虐的方式來(lái)建立痛苦的聯(lián)結(jié)，帶來(lái)自大式融合（grandiose merger）的幻覺(jué)。而合一（oneness）幻覺(jué)作為一種心理力量是為了防御謀殺（murderousness）恐懼和湮滅恐懼。湮滅恐懼表現(xiàn)為溶解恐懼、擔(dān)心碎裂、失去自我感、個(gè)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的溶解。閹割/女性生殖器焦慮表現(xiàn)為攻擊自己身體、傷害身體、性無(wú)能和喪失生育能力。施受虐常被用來(lái)防御這些焦慮。與其被遺忘或知曉內(nèi)心的恐懼，還不如絕望而痛苦地跟另一個(gè)人待在一起，主動(dòng)也好，被動(dòng)也罷。

本書(shū)中利用的大量臨床材料和文獻(xiàn)表明，施受虐的萌芽和初步形成是在肛欲期，梅爾澤（Meltzer，1992）將此稱之為在母親的直腸里生活。他認(rèn)為這正是施受虐所處的界面，在此充斥著暴力，到處是倒錯(cuò)和成癮。在施受虐中，盡管我們可以看到口欲期和生殖器/俄底浦斯期發(fā)展的影子，但是正是肛欲期的發(fā)展塑造了施受虐在心理中的形態(tài)，以及人際間的互動(dòng)。肛欲期之所以占據(jù)核心位置，是因?yàn)樗鼘?duì)心理活動(dòng)有著重要的組織功能。在此，我們可以看到與內(nèi)外相連的、與自主性、控制、屈服和征服相關(guān)的潛意識(shí)幻想。在這一發(fā)展階段，否認(rèn)和倒錯(cuò)影響著有關(guān)身體和心理內(nèi)部空間、自我和他人人際空間的幻想，并反映在施受虐中。任何形式的差異都是無(wú)法容忍的，而施受虐可以被用來(lái)應(yīng)對(duì)或者消滅這些差異。

本書(shū)從發(fā)展的視角去探討施受虐，探查創(chuàng)傷在其形成過(guò)程中發(fā)揮的作用。自戀、肛欲期、創(chuàng)傷和倒錯(cuò)，這些力量相互交織，激發(fā)了從各個(gè)發(fā)展階段涌起的掙扎，并伴隨著潛意識(shí)的幻想和客體關(guān)系。與創(chuàng)傷相關(guān)的自戀性脆弱和心理無(wú)助為施受虐提供了肥沃的土壤。

弗洛伊德認(rèn)為發(fā)展在俄底浦斯時(shí)期的施受虐，挨打幻想是理解問(wèn)題的核心所在。挨打幻想是因?yàn)榭謶中钥旄卸�招致懲罰。源自俄底浦斯階段以及超我的發(fā)展，痛苦就成了必須要有的成分，痛苦使性快樂(lè)變得可能。挨打幻想可能通過(guò)多種妥協(xié)形式呈現(xiàn)出來(lái)。比如，挨打幻想可以代替從創(chuàng)傷性客體上撤走的貫注。威爾登發(fā)現(xiàn)，那些毆打孩子的母親存在女性倒錯(cuò)行為，提示我們這一現(xiàn)象可能存在代際創(chuàng)傷。當(dāng)母親把她自己不想要的情感投射給孩子，出現(xiàn)打罵行為，這個(gè)孩子就會(huì)帶著這些痛苦的外化情緒長(zhǎng)大。此處會(huì)有一個(gè)朝向挨打幻想的轉(zhuǎn)向，而不是退回到自戀的隔絕狀態(tài)。施受虐的潛意識(shí)挨打幻想使得痛苦被嵌入到關(guān)系中。痛苦成了跟他人聯(lián)結(jié)的方式。在生命早期就形成了不快體驗(yàn)和發(fā)展階段相應(yīng)需要之間的聯(lián)結(jié)。這些經(jīng)驗(yàn)被帶進(jìn)了成年期的適應(yīng)行為中，并以一種特定的約束方式呈現(xiàn)在跟分析師的治療中。這種約束力量將快樂(lè)與痛苦、分離與合一、創(chuàng)造與摧毀、生命與死亡混合在一起。

在這本書(shū)中，分析師們逐步拓展了倒錯(cuò)（perversion）的定義，這里不是指性倒錯(cuò)，而是指心理的倒錯(cuò)，包含了情欲化的恨、對(duì)現(xiàn)實(shí)的破壞、對(duì)差異（difference）的否認(rèn)。切斯古特-史米格爾聲稱，她從沒(méi)遇到過(guò)一個(gè)有倒錯(cuò)問(wèn)題的個(gè)案是沒(méi)有施受虐元素的，即便施受虐在臨床中的分布是非常離散的。

倒錯(cuò)是通過(guò)否認(rèn)機(jī)制表達(dá)出來(lái)的。在移情/反移情中，否認(rèn)的作用似乎在于表達(dá)你在那兒，但是你不在那兒，我看到你，但是我從沒(méi)看到你。當(dāng)個(gè)體感知到有差異時(shí)，他就會(huì)出現(xiàn)恐慌。在施受虐處境下，空間會(huì)坍塌，自體和客體是可以互換的。世代的差異不復(fù)存在。性的差異也不被承認(rèn)。創(chuàng)傷可以被性欲化，情欲生活可以跟創(chuàng)傷相連。在許多情況中，施受虐以具有攻擊性的性欲形式呈現(xiàn)出來(lái)，實(shí)際上性欲化的成分可能是服務(wù)于許多另外的動(dòng)機(jī)，特別是為了防御和表達(dá)自戀性問(wèn)題。

區(qū)分性（sex）和色情性（erotism）非常重要，前者是力比多自然發(fā)展的結(jié)果，后者是由于防御原因和/或倒錯(cuò)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的對(duì)性沖動(dòng)的濫用或竊取。本書(shū)中的B先生，就像許多分析的病人那樣，為他對(duì)他人的依賴需要而感到羞恥，因?yàn)閷⑦@種需要偽裝成性的需要，以此來(lái)獲得一個(gè)公平的游戲環(huán)境。嬰兒式或人格的嬰兒部分對(duì)依賴的客體感到自卑或弱小，這個(gè)最初的客體體驗(yàn)是乳房。另一方面，色情的性意味著過(guò)早地獲得較晚階段的發(fā)展，色情化的伴侶和自我被認(rèn)為在他們的色情化糾纏中是平等的。

我對(duì)此的觀點(diǎn)更接近斯托勒（Stoller）……倒錯(cuò)是恨的色情化形式。個(gè)體使用復(fù)仇幻想將嬰兒期創(chuàng)傷轉(zhuǎn)化為成年勝利，在客體身上付諸行動(dòng)。

總結(jié)起來(lái)，我們看到人類建立了兩個(gè)自我調(diào)節(jié)和沖突解決系統(tǒng)：

一個(gè)是開(kāi)放系統(tǒng)，它適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，特點(diǎn)在于樂(lè)趣、能力和創(chuàng)造力。這個(gè)系統(tǒng)可稱為健康。

另一個(gè)是封閉系統(tǒng)，它回避現(xiàn)實(shí)，其特點(diǎn)是權(quán)力動(dòng)力、全能感和停滯不前。

在封閉系統(tǒng)的功能中，心靈是根據(jù)神奇、全能和原始的理想化構(gòu)成的。由此，信念組織的關(guān)系是倒錯(cuò)的施受虐模式。在這種模式中，敵意、受難的感覺(jué)、攻擊性、自我毀滅的行為反復(fù)循環(huán)，強(qiáng)迫性重復(fù)，沒(méi)有真正的變化或成長(zhǎng)。全能的信念被作為主要的防御用來(lái)自我保護(hù)以對(duì)抗創(chuàng)傷。外化、否認(rèn)和回避被用來(lái)支持這些信念。目的是控制他人，而不是改變自我。

因?yàn)榉忾]系統(tǒng)依賴于將自己當(dāng)作受害者的感覺(jué)，因而基于現(xiàn)實(shí)的樂(lè)趣被體驗(yàn)為對(duì)無(wú)所不能信念的威脅，自我能力和執(zhí)行人格的功能被用于維護(hù)全能的防御和信念。任何形式的規(guī)則，從物理定律到社會(huì)習(xí)俗和游戲模式，都受到了破壞和否認(rèn)。作為依戀、防御和滿足的手段，疼痛是封閉系統(tǒng)的核心。這種疼痛既包括心理之痛，也包括身體之痛。這種靜態(tài)而貧瘠的重復(fù)偏離了向前發(fā)展的道路。在封閉系統(tǒng)中，防御的基礎(chǔ)是對(duì)權(quán)力的全能信念，為了生存，必須成為加害者或受害者二者之一。

為了幫助這些施受虐者，本書(shū)中呈現(xiàn)的工作形式可謂匠心獨(dú)具。一個(gè)案例由四個(gè)不同流派的分析師來(lái)體驗(yàn)和討論，這些討論提供了一個(gè)反思性空間，在此來(lái)自不同理論背景的分析師一起去理解這些分析中正在發(fā)生的事情。雖然他們有一些共同關(guān)注的主題，但是每個(gè)人都擁有各自對(duì)這些病人的病理學(xué)理解。從每一篇討論中，我們都可以感覺(jué)到作者試圖去理解、去保護(hù)生的力量免受死的力量的摧毀。他們所提供的案例和富有啟發(fā)性的討論，使我們能夠更加清晰地了解這一神秘的、破壞性的現(xiàn)象。

更重要的是，我認(rèn)為這種開(kāi)放的形式是再現(xiàn)了分析師與施受虐者的抗?fàn)幹�，�?duì)開(kāi)拓患者的開(kāi)放系統(tǒng)的努力。

施受虐帶著一種對(duì)心理現(xiàn)實(shí)的憎恨，它體現(xiàn)為不同的破壞性水平。施受虐關(guān)系中的殘酷程度跟個(gè)體被喚起的對(duì)現(xiàn)實(shí)的憎恨強(qiáng)度有關(guān)，而這又跟對(duì)挫折的耐受能力有關(guān)。比昂（1967）強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)，并且認(rèn)為這是承受期待和現(xiàn)實(shí)之間落差的區(qū)分性能力所在。個(gè)體耐受挫折的能力或許在出生以前就有所表現(xiàn)。弗洛伊德有個(gè)著名的觀點(diǎn)（1911）：

盡管出生作為一個(gè)節(jié)點(diǎn)把子宮內(nèi)的生活和早年的嬰兒生活區(qū)別開(kāi)來(lái)，但是這種兩種生活所具有的連續(xù)性其實(shí)非常之大。這個(gè)過(guò)程所發(fā)生的事情是，一種與其母親客體關(guān)系的心理學(xué)處境取代了先前的孩子作為胎兒的生物學(xué)處境。

我認(rèn)為，人的發(fā)展所需要的不斷分化正是人從生物性的人進(jìn)化為心理社會(huì)人的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程漫長(zhǎng)而又痛苦，但隨著中國(guó)從一個(gè)農(nóng)耕社會(huì)快速進(jìn)入工業(yè)化社會(huì)，這種個(gè)人的變化我們無(wú)法回避，而那種分化后獲得了個(gè)體靈魂自由的生命力定會(huì)更有創(chuàng)造性，更加體現(xiàn)生命的價(jià)值。

童 俊

教授，中美精神分析高級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目中方負(fù)責(zé)人

IPA認(rèn)證精神分析師，武漢市心理醫(yī)院副院長(zhǎng)

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢精神衛(wèi)生中心副主任

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)心身醫(yī)學(xué)與臨床心理專委會(huì)副主任委員

國(guó)際精神分析協(xié)會(huì)科學(xué)研究基金評(píng)定委員會(huì)CERP研究基金評(píng)定專家

激情和限制

1792 年，皮奈爾被任命為巴黎男子瘋?cè)嗽海ū热�特）的院長(zhǎng)，他解除了瘋?cè)嗽豪锊∪说溺備D，主張以更人道的方式來(lái)對(duì)待精神病人，這是寫(xiě)入精神病學(xué)教科書(shū)上的標(biāo)志性事件。幾乎與此同時(shí)，薩德侯爵因?qū)懽鳌吨焖沟倌取贰吨炖虬Ｌ亍吩?801年被再次強(qiáng)行關(guān)進(jìn)夏朗東的精神病院，直至十幾年后死在那里。即使在啟蒙光芒的照耀下，薩德也是不能被接受的。因?yàn)樗�的施虐、殘暴，以及毫無(wú)節(jié)制，至少表面如此。而這可能也確實(shí)只是一種表面現(xiàn)象，在薩德的另一部名作《美德的磨難》中，他只是在試圖以他自己的方式來(lái)達(dá)到美德的彼岸。很多哲學(xué)家討論過(guò)一個(gè)問(wèn)題：康德的道德位置和薩德的施虐位置有多少重疊，康德是潛在的施虐狂，還是薩德是一個(gè)康德主義者？

受虐則源于馬索克這位奧地利作家，他是烏托邦思考者，信奉社會(huì)主義和人道主義，他在1870年寫(xiě)作了《穿裘皮的維納斯》，埃賓據(jù)此在《性心理變態(tài)》中以他來(lái)命名了受虐狂一詞，埃賓同時(shí)也寫(xiě)道：他（馬索克）經(jīng)歷了嚴(yán)重的傷害，但他通過(guò)他的作品消除了他的性偏離……這是一個(gè)令人深刻的例子，性能量可以是善也可以是惡，這取決于我們內(nèi)心的構(gòu)成和方向。

施虐和受虐這兩個(gè)詞雖然較為晚出，但其表現(xiàn)一直存在，也許和人類歷史一樣久遠(yuǎn)，帝王貴族的施虐，苦修士的受虐都有很多例證。他們的施虐受虐可能并不處于性能量的支配之下，道德感往往是一個(gè)更重要的因素。明太祖是貧民出身，痛恨貪官污吏，貪污之人一旦被他抓到，下場(chǎng)通常就是剝皮。而有基督教徒會(huì)在大腿上綁上帶刺的苦修帶，每當(dāng)活動(dòng)時(shí)，倒刺扎就會(huì)帶來(lái)皮肉的劇痛，他們認(rèn)為這樣能夠更接近上帝。內(nèi)在激情越強(qiáng)，個(gè)體的沖突可能性越大，所需采取的限制可能也越多。

啟蒙時(shí)期之后，施受虐在西方被納入了一個(gè)被審視的位置，被納入到學(xué)科中，包括哲學(xué)、倫理學(xué)、性學(xué)，以及心理學(xué)等。在其中，精神分析對(duì)施受虐的探索可能最為精微，在方寸之室中，在經(jīng)年累月里，分析師和病人之間的情感和需要被言說(shuō)、被見(jiàn)證，也被規(guī)訓(xùn)。

本書(shū)序言中有蘭格爾的一封信，里面提到：我所寫(xiě)的是純粹的、極端形式的施受虐。你寫(xiě)的是形式更加溫和的施受虐，更為廣泛的施受虐。是的，就像是戀物或者古老的、潛藏的同性戀因素，施受虐在傳統(tǒng)的神經(jīng)癥人格中是廣泛存在的。在當(dāng)今世界，完全不受施虐、恐怖主義的威脅，那恐怕是不可能的了。只有把我們的觀點(diǎn)集合起來(lái)，才能夠描繪出這個(gè)個(gè)體、這個(gè)病人、這個(gè)獨(dú)特自我的全部圖景。 本書(shū)確實(shí)如此，將近二十位作者通過(guò)四個(gè)臨床案例，從自己的角度來(lái)理解施受虐這對(duì)關(guān)系。

施虐和受虐首先是在病人的內(nèi)心沖突和潛意識(shí)幻想中，病人會(huì)扮演兩個(gè)角色，在施虐和受虐中不斷反轉(zhuǎn)，就如本書(shū)一個(gè)章節(jié)的標(biāo)題A先生的原始超我：施虐復(fù)仇幻想、激發(fā)及隨后的受虐懊悔。然后，這種關(guān)系會(huì)反映在病人和分析師的關(guān)系中，同樣是輪流扮演兩個(gè)角色。這也類似于本書(shū)的另一個(gè)章節(jié)標(biāo)題和B先生穿越傷害的愛(ài)的航行。

精神分析是一種心理治療方式，也可能是最有名的一種心理治療方式，但和大眾理解有差異的是，這種方式是反社交的，有著幾乎最嚴(yán)格的規(guī)定，分析師和病人要杜絕任何可能的社交行為，在這種框架下，病人的內(nèi)心得以展開(kāi)，激情和幻想被允許其正當(dāng)性。而這種嚴(yán)格的設(shè)置本身就有著施受虐的意義，因此長(zhǎng)程精神分析一定會(huì)有施受虐的部分。分析師去體驗(yàn)，去容納，也去限制，然后病人來(lái)學(xué)習(xí)這些。

福柯認(rèn)為，精神分析是基督教懺悔實(shí)踐的現(xiàn)代版。懺悔能夠使個(gè)體獲得解脫，重新和至高者和解，在精神分析中，個(gè)體在分析師的幫助下，重新審視自己的激情和欲望，加以限制，其中最重要的條件是分析師要能夠在病人的激情中存活下來(lái)。但和牧師有神可以依托、可以信仰不同，分析師是在人文主義的背景下成長(zhǎng)，他如何去探索人性的險(xiǎn)峻幽暗，而又不被激情湮滅，本書(shū)提供了這樣一些參照。

繆紹疆博士

武漢市精神衛(wèi)生中心心理門(mén)診主任、醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室主任

中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）應(yīng)用心理學(xué)研究所碩士生導(dǎo)師