本書為山東省職業(yè)教育規(guī)劃教材，以山東省護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)為參考。全書內(nèi)容包括緒論、健康評(píng)估的方法、常見癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、心理與社會(huì)評(píng)估、心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、護(hù)理病歷書寫，體現(xiàn)了健康評(píng)估的方法和內(nèi)容。本書注重培養(yǎng)學(xué)生技能和解決臨床問題的能力，為今后學(xué)生的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
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目錄
第1章 緒論 1
第2章 健康評(píng)估的方法 4
第1節(jié) 收集健康資料的方法 4
第2節(jié) 健康史評(píng)估 10
第3節(jié) 資料分析與護(hù)理診斷 12
第3章 常見癥狀評(píng)估 16
第1節(jié) 發(fā)熱 16
第2節(jié) 咳嗽與咳痰 19
第3節(jié) 咯血 20
第4節(jié) 呼吸困難 22
第5節(jié) 水腫 24
第6節(jié) 惡心與嘔吐 26
第7節(jié) 嘔血與便血 27
第8節(jié) 黃疸 30
第9節(jié) 意識(shí)障礙 32
第4章 身體評(píng)估 36
第1節(jié) 一般狀態(tài)評(píng)估 36
第2節(jié) 皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估 40
第3節(jié) 頭部、面部和頸部評(píng)估 45
第4節(jié) 胸部評(píng)估 51
第5節(jié) 腹部評(píng)估 70
第6節(jié) 肛門與直腸評(píng)估 78
第7節(jié) 脊柱、四肢與關(guān)節(jié)評(píng)估 80
第8節(jié) 神經(jīng)功能評(píng)估 83
第5章 心理與社會(huì)評(píng)估 94
第1節(jié) 心理評(píng)估 94
第2節(jié) 社會(huì)評(píng)估 99
第6章 心電圖檢查 103
第1節(jié) 心電圖的基本知識(shí) 103
第2節(jié) 正常心電圖 107
第3節(jié) 常見異常心電圖 112
第7章 實(shí)驗(yàn)室檢查 120
第1節(jié) 血液檢查 121
第2節(jié) 尿液檢查 127
第3節(jié) 糞便檢查 133
第4節(jié) 腎功能檢查 135
第5節(jié) 肝功能檢查 138
第6節(jié) 腦脊液及漿膜腔積液檢查 142
第7節(jié) 臨床常用生物化學(xué)檢查 144
第8節(jié) 常用的免疫學(xué)檢查 148
第8章 影像學(xué)檢查 153
第1節(jié) X線檢查 153
第2節(jié) 計(jì)算機(jī)體層攝影 159
第3節(jié) 磁共振成像 161
第4節(jié) 超聲檢查 163
第5節(jié) 放射性核素檢查 165
第9章 護(hù)理病歷書寫 168
實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 169
實(shí)訓(xùn)1 一般狀態(tài)、皮膚和淋巴結(jié)、頭頸部評(píng)估 169
實(shí)訓(xùn)2 肺和胸膜評(píng)估 170
實(shí)訓(xùn)3 心臟和血管評(píng)估 172
實(shí)訓(xùn)4 腹部評(píng)估 173
實(shí)訓(xùn)5 脊柱、四肢、神經(jīng)反射評(píng)估 174
實(shí)訓(xùn)6 心電圖檢查與分析 176
參考文獻(xiàn) 178
教學(xué)基本要求 179
自測(cè)題參考答案 183
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