《中醫(yī)內(nèi)科學》是供成人教育中醫(yī)藥專業(yè)使用的教材,分上、下兩篇。上篇系統(tǒng)介紹了中醫(yī)內(nèi)科學研究的基本理論與知識,內(nèi)科生理病理特點等內(nèi)容。下篇對49個內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的病因病機、辨證論治、診斷標準與處方用藥規(guī)律等基本知識與操作技能進行了闡述。書中內(nèi)容針對成人特點,突出實用性,強調(diào)科學思維和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
《中醫(yī)內(nèi)科學》可供成人教育中醫(yī)藥專業(yè)學生使用,也可作為自學考試應試人員、廣大中醫(yī)藥專業(yè)工作者以及中醫(yī)藥愛好者的學習參考書。
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我國的成人教育已經(jīng)有了數(shù)十年的歷史,中醫(yī)藥學作為我國成人教育的重要組成部分,為中醫(yī)藥人才隊伍建設和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻。但時至今日,我國尚無專供中醫(yī)藥成人教育尤其是全日制中醫(yī)藥成人教育使用的系列教材,而統(tǒng)編教材和其他類教材,無論從內(nèi)容還是要求上都難以切合成人教育自身特點,不能較好滿足成人教育當前教學、臨床、科研工作的需要。為了提高中醫(yī)藥成人教育教學質(zhì)量,促進中醫(yī)藥成人教育事業(yè)的發(fā)展,我們在廣泛調(diào)研和多方論證的基礎上,組織了多年從事中醫(yī)藥成人教育教學工作的一線教師和有關專家,著手進行了適應于醫(yī)學院校中醫(yī)藥專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)成人教育教學需要的系列教材的研究與編寫工作。
本套教材緊扣成人教育特點,遵循成人教育規(guī)律,編寫過程中,注意把不同的學科置于中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合整體學術體系中,注重經(jīng)典著作、基礎理論和臨床學科之間的合理銜接,力求避免學科的割裂和內(nèi)容的重復,從而體現(xiàn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學術體系的系統(tǒng)性和科學性。教材堅持理論聯(lián)系實際的原則,正確處理繼承和發(fā)揚的關系,在重點介紹具有實用價值的傳統(tǒng)中醫(yī)藥基本理論和基本技能的同時,適當吸收了新中國成立50年來中醫(yī)藥研究的新進展、新技術和新成果,具有一定的創(chuàng)新性。在內(nèi)容的深度和廣度方面,根據(jù)新形勢要求,從課程性質(zhì)、任務出發(fā),注意構(gòu)筑中醫(yī)藥成人教育人才知識與能力素質(zhì)結(jié)構(gòu),強調(diào)科學思維和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。為便于成人學員更好地自學自修、掌握課程重點內(nèi)容、理解難點疑點問題、全面檢查學習效果,教材在每章節(jié)增列了目的要求、重點內(nèi)容及復習思考題,教材后還附有2~3套模擬試題及答案。
全套教材計有中國醫(yī)學史、中醫(yī)學導論、中醫(yī)藏象學、中醫(yī)病因病機學、中醫(yī)防治學、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)眼科學、中醫(yī)耳鼻喉科學、中醫(yī)肛腸病學、中醫(yī)皮膚病學、針灸學、推拿學、內(nèi)經(jīng)教程、傷寒論教程、金匱要略教程、溫病學、中醫(yī)各家學說、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學、中西醫(yī)結(jié)合兒科學、中西醫(yī)結(jié)合急癥學、中西醫(yī)結(jié)合傳染病與流行病學、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思路與方法學、中藥藥理學等31門。
此外,根據(jù)國務院國發(fā)[1993]39號《關于禁止犀牛角和虎骨貿(mào)易的通知》,這兩種藥品已停止供藥用,本套教材中古醫(yī)籍或方劑涉及這兩藥時,僅供參考,建議使用其代用品。
總序
編寫說明
緒論
1 感冒
2 咳嗽
3 哮病
4 喘證
5 肺脹
6 肺癰
7 肺癆
8 痰飲
9 自汗、盜汗
10 血證
11 心悸
12 胸痹心痛
13 失眠
14 厥證
15 郁病
16 癲病
17 狂病
18 癇病
19 胃痛
20 嘔吐
21 噎膈
附 反胃
22 泄瀉
23 痢疾
24 腹痛
25 便秘
26 脅痛
27 黃疸
28 積聚
29 鼓脹
30 頭痛
31 眩暈
32 中風
33 癡呆
34 痙病
35 癭病
36 瘧疾
37 水腫
38 淋證
39 癃閉
40 關格
41 腰痛
42 陽痿
附 遺精
43 消渴
44 肥胖
45 痹證
46 痿病
47 顫震
48 內(nèi)傷發(fā)熱
附 外感發(fā)熱
49 虛勞
方劑索引
主要參考書目
《景岳全書·厥逆》:“氣厥之證有二,以氣虛氣實皆能厥也。氣虛卒倒者,必其形氣索然,色清白,身微冷,脈微弱,此氣脫證也!瓪鈱嵍收,其形氣憤然勃然,脈沉弦而滑,胸膈喘滿,此氣逆證也!薄把首C有二,以血脫血逆皆能厥也。血脫者如大崩、大吐或產(chǎn)血盡脫,則氣亦隨之而脫,故致卒仆暴死!嬲撸唇(jīng)所云,血之與氣并走于上之謂!
《張氏醫(yī)通·厥》:“今人多不知厥證,而皆指為中風也。夫中風者,病多經(jīng)絡之受傷;厥逆者,直因精氣之內(nèi)奪。表里虛實,病情當辨,名義不正,無怪其以風治厥也!
3.研究進展
(1)益氣養(yǎng)陰法
經(jīng)臨床和實驗研究表明,參麥注射液和生脈注射液都有較好的升壓及抗休克作用,并且穩(wěn)定血壓療效好,實驗證明其有改善心功能,改善冠狀動脈流量,改善機體代謝狀況及抗炎和抗毒素作用。重慶中醫(yī)研究所、成都中醫(yī)學院等以參麥注射液治療感染性休克,療效明顯優(yōu)于西藥對照組,升壓及穩(wěn)壓效果較好。
(2)益氣回陽法
本法是近年研究的重點之一。一般是將傳統(tǒng)的參附湯、回陽湯、四逆湯等,通過劑型改革制成參附注射液、參附青注射液等用于臨床治療。成都中醫(yī)藥研究所等單位臨床交叉驗證,與西藥間羥胺、多巴胺對照。用參附注射液20~30ml加葡萄糖溶液20ml靜脈注射,必要時O.5~1小時重復注射一次,或以參附注射液50~100ml加入葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注,不用腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物。結(jié)果參附組138例,顯效91例,有效32例,總有效率89.1%;對照組44例,顯效24例,有效15例,總有效率88.6%,兩組無顯著性差異[中醫(yī)急癥通訊,1988,(1):13]。愛氏等觀察到參附注射液對心肌培養(yǎng)細胞耐缺氧能力、耐缺糖能力有明顯的保護作用[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987,7(11):679]。沈氏等研究證明,人參皂苷和去甲烏堿合用,對中毒性休克犬可產(chǎn)生一個快速正性變力、變時效應和一個緩慢的外周升壓作用。另外,參附注射液對輕度、中度的厥證療效較好,外周的升壓作用緩慢,但對缺氧。
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