中醫(yī)流派體現(xiàn)了中醫(yī)學的深厚文化底蘊,承載了歷代名醫(yī)名家的學術思想和特色經(jīng)驗,展示了中醫(yī)藥學的博大精深。海派中醫(yī)是具有海派文化特征的上海中醫(yī)藥,是在近代上海特定的社會、經(jīng)濟、文化背景下形成的,具有特定的內(nèi)涵和地域特色的中醫(yī)文化現(xiàn)象。據(jù)文字記載,海派中醫(yī)最早見于唐代,興于元初,盛于明清。清末民初,上海發(fā)展為中西文化交融的東方大都市,其中海派中醫(yī)以地域性綜合學派著稱,薈萃百家,務求創(chuàng)新,匯通中西,變而適用,領導時代潮流。在此過程中,涌現(xiàn)出了一大批社會公認的中醫(yī)流派,共同促進了上海近代中醫(yī)學術的繁榮和臨床優(yōu)勢的發(fā)揮,享譽全國。
張氏內(nèi)科是海派中醫(yī)中比較突出且有代表性的一支流派,其家傳歷史悠久。明代崇禎末年,開創(chuàng)者張元鼎棄儒從醫(yī),行道于鄉(xiāng),以不為良相,愿為良醫(yī)為家訓,規(guī)定每代傳人中必有人行醫(yī)。張氏家族行醫(yī)至今已有14代,時經(jīng)近400年的傳承與發(fā)展,形成了獨特的學術思想、臨床思維及診療方法。目前,張氏內(nèi)科療法已列入了上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。
朱凌云教授是張氏內(nèi)科第13代傳承人,師從國醫(yī)大師、張氏內(nèi)科第12代傳承人張鏡人教授20余年,繼承了張老的學術思想,并長期從事中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)、教、研工作,不但在臨床方面擁有豐富的診療經(jīng)驗,而且也非常重視結合臨床的科普宣傳和教育工作。他曾多次作為中醫(yī)養(yǎng)生科普專家,受邀參加滬上電視臺、電臺等多家媒體的科普節(jié)目錄制,深受百姓的歡迎。
我作為張氏內(nèi)科第14代傳承人,跟隨朱老師門診抄方學習已近10年。起初在診室里看到朱老師總是會花較多時間給患者講解一些醫(yī)學常識,我很費解:排隊的患者一個個那么多,看診完明明可以讓患者起身,卻總要再叮囑好幾句。一兩位患者不要緊,每位患者都如此,所以朱老師的門診總是結束得很晚,晚上六七點是家常便飯,最遲的甚至到夜里九點多,但他從來不會因此停止科普宣教。后來,朱老師告訴我,他臨證對患者說的話和他開的處方一樣重要,有些話甚至比方子更重要,吃他的中藥,但是沒有按照他叮囑的話去做,可能治病的效果就要打折扣。比如胃病常是飲食不當或情緒不良造成,老師常仔細耐心地講解須知,患者服藥的同時,按照須知一一落實,那么就能夠消除疾病的根源,這也就是我們說的治病求本了。
現(xiàn)如今,中醫(yī)鐵桿粉絲的隊伍不斷壯大,中醫(yī)養(yǎng)生保健也越來越受到大眾的關注。然而,在電視、廣播、網(wǎng)絡媒體上總有一些誤區(qū)和謠言,讓廣大群眾產(chǎn)生疑惑和不解。此時,正是需要海派中醫(yī)人站出來,發(fā)出聲音,向大眾宣介準確、實際、有效的養(yǎng)生保健方法。張氏內(nèi)科的學術理論中蘊涵著不少關于養(yǎng)身保健的科普知識,可以說是張氏內(nèi)科獨樹一幟的養(yǎng)生理論。將這些理論和經(jīng)驗收集撰寫匯編成冊,可以為廣大百姓推廣使用,也是張氏傳人對海派中醫(yī)文化的傳承和發(fā)揚。
本書的科普內(nèi)容,以朱凌云教授臨診常見問題及百姓平日比較關注的養(yǎng)生保健問題為重點,將每個科普要點寫成短篇白話文,大多中醫(yī)專業(yè)術語都有詳細解釋標注,最終將專業(yè)知識以通俗易懂的方式呈現(xiàn)出來,以達到科普目的。更重要的是期望在科普的同時,讓張氏內(nèi)科的學術影響不斷擴大,進一步宣揚海派中醫(yī)和流派的文化特質(zhì)和時代精神,不斷提升海派中醫(yī)的使命感、責任感和自信心!
在本書的編寫過程中,得到了恩師朱凌云教授及海派中醫(yī)張氏內(nèi)科流派團隊中多位老師的鼎力支持,團隊的各位同仁在繁忙的工作之余努力撰寫,張樹瑛醫(yī)生、肖姣醫(yī)生在此書的編寫和統(tǒng)稿、定稿過程中做了大量的協(xié)調(diào)工作,上海科學技術出版社的編輯也為本書的編寫提出了很多建議,在此深表感謝!
源于個人的水平有限,定存在許多謬誤,書中難免存在不足之處,希望得到廣大讀者批評指正。《朱凌云隨診醫(yī)話》的面世,望能給讀者一個全新的視角來了解張氏內(nèi)科的學術思想及文化內(nèi)涵。
編者
2019年7月
朱凌云隨診語錄
臨證醫(yī)話 / 2
1. 治中焦如衡,非平不安 / 2
2. 臨床處方,方小力專,藥如狙擊 / 4
3. 復診主訴有變,常為用藥之效也,治病須求本 / 5
患教語錄 / 7
4. 與其胡思亂想,不如付諸行動 / 7
5. 痛無定處,日新月迭,不止身病,還需調(diào)心 / 9
6. 比上不足比下有余,人比人真氣人 / 11
7. 就診時要描述自己的不適癥狀,切忌妄自診斷 / 12
8. 人老了會出現(xiàn)機體功能下降,要正確看待衰老規(guī)律 / 14
9. 家務勞動不算運動,甚至可能是勞損 / 15
10. 初診效佳,而后逐減,其理可探 / 16
醫(yī)患和言 / 17
11. 大醫(yī)精誠,是后輩學習的楷模 / 17
12. 審證求因,醫(yī)患共事也 / 18
13. 醫(yī)患合作,權衡利弊,避免盲目拒藥 / 19
治病求本,謹防未病
體質(zhì)與健康 / 22
14. 體質(zhì)與疾病有什么關系 / 22
15. 哪些癥狀提示食物、藥物吃得過涼或過熱 / 24
16. 如何大致判別自己的舌苔、舌質(zhì)情況 / 25
17. 舌象特征與體質(zhì)類型有什么聯(lián)系 / 29
18. 舌質(zhì)偏暗大致與哪些疾病有關 / 31
19. 中醫(yī)的濕是指什么 / 32
脾胃與健康 / 33
20. 中醫(yī)的脾胃是什么 / 33
21. 中醫(yī)的脾與胃有什么聯(lián)系 / 34
22. 胃以喜為補,吃適合自己的東西 / 35
23. 粗糧養(yǎng)生,脾胃不受者忌用 / 37
24. 胃病患者,忌亂用補藥 / 38
25. 胃病癥狀與胃鏡報告的嚴重程度未必都匹配 / 39
26. 胃食管反流患者怎么吃水果、甜食 / 40
27. 別讓多吃一口危害健康 / 40
28. 消化不良者偶爾應酬吃大餐,怎么辦 / 42
29. 喝水胃痛、吃水果胃痛,怎么回事 / 43
30. 早餐喝粥胃不適,怎么回事 / 44
31. 慢性胃炎患者須知 / 45
32. 功能性胃腸疾病與心理因素有關嗎 / 46
33. 萎縮性胃炎是否會癌變 / 47
34. 如何降低消化性潰瘍的復發(fā)率 / 48
35. 胃脹、胃痛要用對胃藥 / 49
36. 胃下垂患者需要注意些什么 / 50
37. 胃食管反流病患者須知 / 51
38. 反流性食管炎的藥物治療有哪些 / 53
39. 感染了HP是否一定要殺 / 54
防治與健康 / 56
40. 頭暈乏力非獨虛也 / 56
41. 為什么只有半夜或晨起口干 / 58
42. 癌癥的常見發(fā)病因素有哪些 / 59
43. 貧血的常見原因有哪些 / 60
44. 小兒出汗的常見原因有哪些 / 61
45. 脅肋部不適的常見原因有哪些 / 62
46. 胸前區(qū)不適的常見原因有哪些 / 64
47. 手腳冰涼就是陽虛嗎 / 65
48. 耳鳴的常見原因有哪些 / 66
49. 頸椎病有哪些注意事項 / 67
50. 慢性前列腺炎有哪些注意事項 / 68
51. 簡易腹部按摩法防治便秘 / 70
52. 足癬根治有妙招 / 71
53. 總是口氣重是什么原因 / 71
54. 我的病到底聽哪個醫(yī)生的 / 73
55. 痛風的飲食注意有哪些 / 74
56. 慢性咽喉的常見原因有哪些 / 75
養(yǎng)生保健,科普漫談
用藥常識 / 80
57. 冬蟲夏草價格昂貴,到底有沒有用 / 80
58. 同樣的價錢,是吃10天野山參還是吃1年白參 / 81
59. 三七粉到底好不好,有什么功效?怎么吃 / 82
60. 中藥進補須注意 / 83
61. 靈活多變的煎藥方法 / 85
62. 麝香保心丸不適合長期服用 / 87
63. 石斛養(yǎng)胃嗎 / 87
藥膳飲食 / 88
64. 慢性胃病患者的養(yǎng)生藥膳 / 88
65. 芋艿有助散結節(jié) / 90
66. 痔瘡的食療藥膳柿子 / 90
67. 秋天燥咳有什么食療方法 / 92
68. 薏苡仁祛濕的正確方法 / 93
69. 扁平疣的食療方法 / 94
70. 消腫的藥食同用小方子 / 95
71. 便秘的食療 / 96
72. 鍋巴能開胃助消化 / 96
73. 對胃腸刺激相對較少的水果 / 97
74. 日常飲食中,哪些是寒涼的,哪些是溫熱的 / 98
75. 紅薯是好東西,容易引起胃脹,怎么吃更合理 / 98
76. 夏季吃西瓜須注意 / 99
77. 怎么喝酒不傷身 / 100
78. 牛奶是吸收好,又價廉物美的補鈣佳品 / 103
79. 枸杞子泡茶改善視疲勞 / 104
方便有效的中藥小方子 / 105
80. 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科治療發(fā)熱的絕招在生活中的運用 / 105
81. 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科的養(yǎng)胃藥膳小方子 / 106
82. 治療藥物性肝損的中藥小方子 / 107
83. 排毒養(yǎng)顏的小方子 / 109
84. 治療吃生冷后拉肚子的小方子 / 110
85. 改善陰虛的小方子 / 111
86. 治療胃脹、胃痛的小方子 / 112
87. 治療頑固性咳喘疾病的小方子 / 113
88. 治療空腹胃痛,食后緩解的食療小方子 / 113
89. 治療痛風的小方子 / 114
90. 治療長期痰多的小方子 / 115
附 篇 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科介紹 / 117
海派中醫(yī)溯源 / 118
海派中醫(yī)張氏內(nèi)科流派 / 119
海派中醫(yī)張氏內(nèi)科醫(yī)德醫(yī)風 / 125
和中之方,吾師之道我的恩師朱凌云 / 130
參考文獻 / 133