近4000萬中國失能老人的照護服務(wù)問題應(yīng)引起了社會的高度關(guān)注!吨袊芾先碎L期照護服務(wù)問題研究》以中國失能老人照護服務(wù)問題為研究對象,梳理并評析了1949年以來中國養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī),運用需要理論和福利多元主義等理論,從失能老人對居家、社區(qū)和機構(gòu)照護服務(wù)需求的視角出發(fā),用調(diào)查數(shù)據(jù)和大量的訪談事例全面剖析了中國失能老人長期照護服務(wù)存在的問題。對居家、社區(qū)和機構(gòu)照護服務(wù)的優(yōu)勢和不足進行了對比,分析了失能老人與非失能老人對照護服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容的需求存在的差異。作者在深入研究的基礎(chǔ)上,認為完善養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)以突破失能老人長期照護服務(wù)的困境為重點,政府應(yīng)針對失能老人制定長期照護服務(wù)的專項發(fā)展規(guī)劃,構(gòu)建中國長期照護服務(wù)體系,提高長期照護服務(wù)的水平。
1999年中國進入老齡社會,截至2015年年底,我國60周歲以上老年人口已達2.22億,約占總?cè)丝诘?6.1%。據(jù)統(tǒng)計部門公布,到2014年年底失能老人近4000萬,占老年人口比重約19.5%,全失能老人達到1200萬。為應(yīng)對快速增長的老年人口壓力,我國圍繞老齡事業(yè)發(fā)展進行了全面規(guī)劃,強調(diào)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性,修改了《中華人民共和國老年人權(quán)益保護法》,頒布了與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策法規(guī)。在這些政策法規(guī)中將失能老人與特困、空巢、高齡老人作為養(yǎng)老服務(wù)的重點幫扶對象,體現(xiàn)了政府對失能老人的關(guān)懷和重視。目前我國已形成了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略框架。經(jīng)過多年的探索,政府提出了“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)格局,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有了較大的發(fā)展。失能老人的照護服務(wù)問題受到了政府和社會各界前所未有的關(guān)注。但目前我國還缺乏針對失能老人照護服務(wù)的專項規(guī)劃和專項政策,在家庭照護服務(wù)功能衰減的情況下,社區(qū)照護服務(wù)遞送平臺的搭建還很不理想,居家的失能老人照護服務(wù)沒有實現(xiàn)“以社區(qū)為依托”,機構(gòu)照護服務(wù)的發(fā)展面臨重重困難。城鄉(xiāng)失能老人在獲得的照護服務(wù)上差距很大,照護服務(wù)供給不能很好地滿足失能老人的需求。失能老人照護服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點和難點,有必要對此進行深入研究,以促進我國養(yǎng)老服務(wù)體系的完善。
近年來許多學(xué)者從不同的角度針對一般老年人養(yǎng)老服務(wù)問題進行了研究,針對全國失能老人照護服務(wù)的全面系統(tǒng)研究較為缺乏。本書以失能老人照護服務(wù)為研究對象,旨在探索如何突破養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的難點,實現(xiàn)提升失能老人照護服務(wù)水平。為此,我們在2012-2014年重點針對失能老人、養(yǎng)老院管理人員、護理人員等群體進行了幾次較大規(guī)模的問卷調(diào)查和深入訪談,在此基礎(chǔ)上運用需要理論和福利多元主義等相關(guān)理論以及質(zhì)性和量性分析方法,對失能老人照護服務(wù)問題進行了全面的研究。
本書闡述了1949年以來中國養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展的沿革。對進入老齡社會后養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法規(guī)政策重點闡釋,認為目前中國有關(guān)老齡的法規(guī)政策體系和人口老齡化戰(zhàn)略體系的基本框架已經(jīng)形成。同時評析了法規(guī)政策的創(chuàng)新和不足。
書中全面分析了失能老人的特點和需求。筆者闡述了一般失能老人與特殊失能老人(主要指“三無”和-“五保”失能老人)的特點。對失能老人選擇照護服務(wù)模式的意愿進行了實證分析,研究發(fā)現(xiàn)失能老人對三種照護服務(wù)模式的需求與非失能老人不同;高齡失能老人實際入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例高于意愿人住養(yǎng)老機構(gòu)的比例。失能老人對照護服務(wù)需求呈現(xiàn)出“77-14-9”的格局,即失能老人選擇居家、社區(qū)和機構(gòu)照護服務(wù)的比例為77%、14%和9%,這與政府針對一般老人提出的“90~7-3”或“90-6-4”的養(yǎng)老服務(wù)格局不同。通過分析失能老人對照護服務(wù)內(nèi)容的需求,發(fā)現(xiàn)生活照料雖是他們排在首位的需求,但隨著生活照料和醫(yī)療服務(wù)水平滿足度的提高,失能老人對精神方面的需求明顯上升。這些變化提示社會在提高照護服務(wù)供給方面,應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
肖云,重慶人,重慶大學(xué)公共管理學(xué)院教授,重慶大學(xué)公共經(jīng)濟與公共政策研究中心研究人員,碩士研究生導(dǎo)師,主要研究方向:社會保障與社會工作,主持過國家社科基金項目、教育部等多項省部級課題,發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,研究的內(nèi)容涉及養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、農(nóng)村生活保障和扶貧開發(fā)以及農(nóng)民工社會保障等。曾獲重慶市社會科學(xué)優(yōu)秀科研成果三等獎三次,優(yōu)秀獎一次。
第一章 緒論
第一節(jié) 研究背景及意義
一 研究背景
二 研究意義
第二節(jié) 研究思路及方法
一 研究思路
二 研究方法
第三節(jié) 相關(guān)理論闡述
一 相關(guān)需要理論
二 福利多元主義理論
三 理論框架
第四節(jié) 文獻綜述
一 國外文獻綜述
二 國內(nèi)文獻綜述
第五節(jié) 主要概念界定
一 失能、半失能老人
二 長期照護服務(wù)
三 長期照護服務(wù)體系
第二章 新中國成立以來養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)政策分析
第一節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策初設(shè)階段(1949-1981年)
一 初設(shè)階段養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)政策
二 對初設(shè)階段養(yǎng)老服務(wù)政策的評析
第二節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的探索階段(1982-1998年)
一 探索階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的發(fā)展
二 對探索階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的評析
第三節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的完善和發(fā)展階段(1999年至今)
一 完善和發(fā)展階段頒布的養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策
二 對完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策主要內(nèi)容的分析
三 完善和發(fā)展階段對養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的推進
四 完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務(wù)政策的不足
第四節(jié) 本章小結(jié)
第三章 失能老人的基本情況與特點
第一節(jié) 受訪失能老人的基本情況
一 受訪失能老人的個人信息
二 受訪失能老人的婚姻、居住和子女情況
三 受訪失能老人的收入情況
四 受訪失能老人的失能程度
第二節(jié) 失能老人的基本特點
一 失能老人與自理型老人的共同特點
二 失能老人的特點
三 “五!焙汀叭裏o”失能老人的特點
第三節(jié) 本章小結(jié)
第四章 失能老人長期照護服務(wù)需求分析
第一節(jié) 失能老人對照護服務(wù)模式的需求分析
一 居家、社區(qū)和機構(gòu)照護服務(wù)模式的概念界定和比較
二 對失能老人選擇照護服務(wù)模式意愿的實證分析
三 失能老人選擇照護服務(wù)模式需求分析的結(jié)論
第二節(jié) 失能老人對照護服務(wù)內(nèi)容的需求分析
一 生活照料是失能老人排在首位的服務(wù)需求
二 失能老人對康復(fù)護理的需求僅次于生活照料服務(wù)
……
第五章 失能老人長期照護服務(wù)的供給與問題
第六章 長期照護服務(wù)供給問題的原因分析
第七章 構(gòu)建長期照護服務(wù)體系的建議
結(jié)束語
參考文獻
后記