一直有將博士論文整理出版的念頭。終要付梓時，心中卻著實不安，總覺得還有許多問題沒有研究透徹，總想著這里要改改那里要修修。最后還是決定將論文基本保持原貌，以真實反映當時的階段性研究成果，然后將新近一年以來的想法在自序中作個梳理。我想，這也是一個實事求是的學術態(tài)度。

　　該研究課題是城鄉(xiāng)失能老人長期照料需求比較研究，這個題目有四個關鍵詞，即失能老人、長期照料、需求分析、城鄉(xiāng)比較。對失能老人長期照料問題的關注，源于筆者在全國老齡委辦公室工作期間的大量調研，以及對失能老人規(guī)模增長帶來服務需求劇增的擔憂，顯然這已經(jīng)成為亟須解決的社會問題。對需求分析的強調，則是源于在貫徹落實國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》中，對發(fā)展什么類型的服務、提供什么樣的服務項目、什么是老年人需要的服務、怎樣形成服務業(yè)態(tài)等問題的思考，源于對一些社區(qū)養(yǎng)老服務設施空置、利用率低和“供非所需”現(xiàn)象的反思。而對城鄉(xiāng)比較研究，則是源于城鄉(xiāng)二元結構的基本國情下政策研究的基本邏輯和務實負責的態(tài)度，正視當前發(fā)展階段城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的明顯差異，根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的要求提出有針對性的政策路徑，是政策部門必須面臨和解決的問題。為此，本研究從失能老人的長期照料需求出發(fā)，使用中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調查數(shù)據(jù)，運用城鄉(xiāng)二元一失能等級一需求類型的三維分析模型，對城鄉(xiāng)失能老人的長期照料需求進行了比較研究，分析了失能老人長期照料的需求結構、城鄉(xiāng)差異及影響因素，以期為有針對性地發(fā)展城鄉(xiāng)長期照料服務體系提供量化參考依據(jù)。從養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展來看，這也是養(yǎng)老服務業(yè)供給側改革需要解決的重要課題。

　　回顧整個研究過程，有幾個花費精力較多、前后思慮再三的問題，現(xiàn)在依然記憶深刻。首先是對需求結構分析框架的確定。關于需求結構的分析框架如何建立，的確讓人頗費腦筋。研究再三強調“城鄉(xiāng)一等級一類型”三維分析模型，更多是基于在什么樣的地域、針對什么程度的失能老人、提供哪些有針對性的服務項目的考慮。我認為只有適應需要的、精準的、迫切的服務內容和項目，才能將老年人及其家庭的潛在需求激發(fā)出來，才能真正促進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。由此，對長期照料需求結構的數(shù)據(jù)分析是在城鄉(xiāng)框架下從橫向和縱向兩個維度，即通過等級與類型的交叉分析進行的。這種交叉分析完整呈現(xiàn)了城鄉(xiāng)失能老人長期照料需求的結構分布，對城鎮(zhèn)或農(nóng)村、五個等級失能老人、四種長期照料內容、不同照料服務項目的需求規(guī)模及比例，有了一個比較完整的數(shù)據(jù)展現(xiàn)。進行如此細致的數(shù)據(jù)分析的出發(fā)點，一來是對長期照料服務供給體系的建立、開展長期護理保險制度的精算提供一些決策參考，對政府購買長期照料服務提供有益借鑒；二來也希望對有意參與長期照料服務的市場主體和社會組織起到一些引導作用，避免一些有投資養(yǎng)老服務市場熱情的市場主體出現(xiàn)選擇不當或項目偏差的情況。