定 價:60 元
叢書名:名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗醫(yī)案系列叢書
- 作者:虞堅爾, 薛征, 郭愛華主編
- 出版時間:2017/4/1
- ISBN:9787030518927
- 出 版 社:科學出版社
- 中圖法分類:R272
- 頁碼:148
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16K
本書收錄了虞堅爾先生四十余年治學、行醫(yī)的心得體會及經(jīng)驗,內(nèi)容包括生平傳略、學術見解、臨床經(jīng)驗、醫(yī)案驗方等,共分為上、中、下三篇,上篇為醫(yī)論篇,系統(tǒng)闡述虞師的學術思想;中篇為醫(yī)話篇,詳盡展開虞師對兒科病證的辨治思路;下篇為驗方篇,解析虞師驗方的方源、組成、功效、主治及應用,并配合相關驗案分析。
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虞堅爾教授,主任醫(yī)師,博士研究生導師,博士后合作導師,F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學、上海市中醫(yī)藥研究院中醫(yī)兒科研究所所長。第五批全國老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作導師,首批全國中醫(yī)藥傳承博士后導師,全國名老中醫(yī)藥專家虞堅爾傳承工作室、虞堅爾上海市名老中醫(yī)學術經(jīng)驗研究工作室導師。
他還兼任中華中醫(yī)藥學會兒科專業(yè)委員會副會長、顧問,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會副會長,全國中醫(yī)藥高等教育學會兒科教學研究會理事會副理事長,上海市中醫(yī)藥學會副會長,上海市中西醫(yī)結合學會副會長,上海市中醫(yī)藥學會兒科分會主任委員,《中國中西醫(yī)結合兒科學雜志》《中西醫(yī)結合學報》副主編等。在全國乃至國際中醫(yī)兒科界具有一定的學術影響力。
主持衛(wèi)生和計劃生育委員會國家臨床重點?平ㄔO項目1項,國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點學科建設項目1項,國家中醫(yī)藥管理局“十一五”“十二五”重點專科建設項目各1項,海派中醫(yī)流派(徐氏兒科)學術經(jīng)驗傳承基地建設項目1項,以及上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢?疲ú。┙ㄔO計劃、上海市中醫(yī)特色?啤⑸虾V嗅t(yī)藥大學臨床優(yōu)勢學科等多項項目。承擔國家自然科學基金課題、國家中醫(yī)藥管理局課題、上海市科學技術委員會課題多項,部分課題項目獲國家及市級科技獎。在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文100余篇。
培養(yǎng)上海市中醫(yī)藥領軍人才1名,中國中醫(yī)科學院傳承博士后1名,第五批全國老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人2名,上海市“杏林新星”1名,上海市首批優(yōu)秀青年醫(yī)師1名,上海中醫(yī)藥大學第二至五批后備專家各1名,培養(yǎng)中醫(yī)藥碩、博士研究生40余名。
在學術思想及臨床實踐中,為中醫(yī)兒科學的發(fā)展做出如下貢獻:
(1)繼承上海市名中醫(yī)朱瑞群教授學術經(jīng)驗,首次提出反復呼吸道感染遷延難愈的病機在于正虛邪戀,“肺腎不足、余邪未盡”是其發(fā)病緣由。以“補腎固表”法防治小兒反復呼吸道感染,發(fā)揮其調(diào)節(jié)異質(zhì)性作用,在臨床取得較好療效。
。2)立法“化痰祛瘀平喘”,確定“三期分治、內(nèi)外合治”法治療哮喘。內(nèi)治以肺、脾、腎三臟為根,宣肺降氣以定其喘,健脾化痰、補腎納氣以治其本,兼逐瘀以撼其根。外治以黃芩咳喘散外敷穴位,大大減少哮喘發(fā)作頻率、減輕病情嚴重程度。
。3)診療小兒疾病首先重視顧護脾胃,擅用健脾法,對感染后脾虛綜合征療效良好;針對現(xiàn)代兒童驕恣任性,常因所欲不遂,而致肝氣不疏、肝脾失調(diào)、肝胃失和者,多治以柔肝理脾法。對肝郁脾虛證厭食患兒收效頗佳。
。4)繼承徐氏兒科“潛陽育陰”學術思想,結合多年臨床經(jīng)驗,立法滋陰清熱、化痰散結,創(chuàng)“抗早2號方”防治小兒性早熟,收效良好。
。5)診療中時時體現(xiàn)三因制宜、病證合參,處方遣藥輕清靈動,對降低醫(yī)療成本,減輕患者負擔,以及開發(fā)和推廣中醫(yī)藥在上述疾病防治中的特色優(yōu)勢作出貢獻,部分學術成果已入選全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。有關方藥已納入哮喘、反復呼吸道感染、厭食等?萍膊≡\療方案,在全國推廣應用。
目錄
嚴序
前言
虞堅爾教授簡介
上篇 醫(yī)事傳略
一、臨床醫(yī)療 2
二、科研成果 4
三、教學及人才培養(yǎng) 7
四、管理能力 8
五、學術傳承 9
中篇 醫(yī)論擷英
學術思想
一、培補脾腎,尤重后天之本 14
二、燮理陰陽,以平為期 16
三、柔肝健脾,倡導“抑木扶土” 23
四、和解表里,生發(fā)少陽 29
五、運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關理論指導兒科臨床 33
六、《溫熱論》在兒科中的臨床應用 40
七、虞堅爾教授對徐氏兒科學術思想的傳承與應用 46
醫(yī)話集錦
一、肺系疾病 52
二、脾系疾病 68
三、心肝系疾病 77
四、腎系疾病 88
五、其他病癥 101
下篇 驗方醫(yī)案
一、和解方 106
二、咳嗽方 111
三、平喘湯 118
四、健益方 122
五、生津養(yǎng)胃湯 125
六、柔肝健脾方 129
七、清咽方 134
八、通竅方 138
九、血尿方 142
十、抗佝方 147
《虞堅爾兒科臨證經(jīng)驗醫(yī)案集要》:
六、《溫熱論》在兒科中的臨床應用《溫熱論》,由清代葉桂講授,門人顧景文等據(jù)筆記整理而成。內(nèi)容簡短,僅四千余字,卻對于溫病理論與中醫(yī)臨床有極大的指導價值,對后世溫病學的發(fā)展起了推動作用,是一部切合臨床實用的溫病理論性著作。葉桂不僅對溫熱創(chuàng)見非凡,對濕熱證治等亦有精辟立論,而且對于兒科亦多有高見,曾謂“小兒熱病一日之間而有三變,數(shù)日之法一日行之,因其毒甚,正氣不實,傳變亦速,用藥不得不緊”。虞堅爾教授認為,葉桂對于海派兒科的學術思想有著重要的指導意義,要想傳承海派兒科,必須學好葉桂的學術思想。
《溫熱論》闡明溫病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,在溫病學說的發(fā)展上,起了承前啟后的作用。歸納出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌卑l(fā)病傳變規(guī)律;提出溫病發(fā)展的衛(wèi)、氣營、血四個階段,表示疾病由淺入深的四個層次;敘述辨舌、驗齒、辨斑疹等意義;治療上,強調(diào)要分解濕熱,而突出“以濕為本治”的原則,倡導祛濕當治從三焦,分消上下,尤其重視淡滲利小便以除濕;同時告誡治濕還須佐以理氣,氣暢濕易散;要兼參體質(zhì),顧護陽氣等。對后世溫病學說的發(fā)展有著重要影響,至今仍是臨床辨治外感溫熱病最為常用的臨證辨治方法。
1.衛(wèi)氣營血辨證綱領的創(chuàng)立為兒科傳染病診治奠定了深厚基礎葉桂在中國醫(yī)學發(fā)展史上,是一位貢獻非常卓越的醫(yī)學家,他創(chuàng)立的溫病衛(wèi)氣營血辨證論治綱領,為溫病學說理論體系的形成奠定了堅實的基礎;他對雜病提出的許多新見和治法方藥,至今在臨床上仍有重要的指導意義和實用價值。
在明清以前,論治外感熱病皆宗傷寒,自吳又可始將傷寒與溫疫明確鑒別開,可惜他把溫疫與廣義的溫病等同認識,因此他對溫病學理論體系的建立只起到了先導作用。葉桂則首次闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律。他明確提出“溫邪”是導致溫病的主因,突破了傳統(tǒng)的“伏寒化溫”的認識范圍,徹底擺脫了熱病皆傷寒的束縛,這就從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。葉桂接受吳又可邪從口鼻而人的觀點,概括新感溫病的受邪途徑是“溫邪上受,首先犯肺”,其傳變規(guī)律為邪如不外解,可由肺衛(wèi)順傳陽明或逆?zhèn)餍陌,這與傷寒之邪按六經(jīng)傳變不同。特別是“逆?zhèn)餍陌崩碚,是對溫病傳變?guī)律認識的一大創(chuàng)見,亦是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破,如葉桂認為神昏譫語不單單是按《傷寒論》所說由燥屎所致,更重要的是因“邪人心包”,故立法以清營清官為主,選“三寶”(安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹)和犀角、金汁、竹葉之類。因此其意義不僅僅在于是理論上的重大突破,更重要的是為溫病危重急癥的治療獨辟蹊徑,開創(chuàng)了新的思路。
葉桂在對溫病整體認識基礎上,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證論治理論體系,他指出溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營血的病機變化。其各自證候表現(xiàn)為:邪在衛(wèi)分則見發(fā)熱、微惡風寒、無汗或少汗、頭痛、咳嗽、口渴、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)證;邪在氣分則見身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱、口渴欲飲、苔黃燥、脈滑數(shù)等里熱證;邪人營分則見煩躁不安,夜甚不寐、斑疹隱現(xiàn)、舌質(zhì)紅絳等熱損營陰和心神被擾證;邪在血分則見身熱、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌質(zhì)深絳等熱盛動血證。他提出“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”的傳變順序規(guī)律,并據(jù)此確立了“在衛(wèi)汗之可也”,治宜辛涼透解;“到氣才可清氣”,治宜辛寒清氣;“人營猶可透熱轉氣”,治宜清營泄熱,藥用犀角、玄參、羚羊角等物;“人血就恐耗血動血,直須涼血散血”,治宜涼血活血、清熱解毒,藥用生地黃、牡丹皮、阿膠、赤芍等的溫病常用藥物?梢,葉桂的衛(wèi)氣營血理論,與仲景以營衛(wèi)解釋風寒表證病機,并作為調(diào)和營衛(wèi)辛溫解表的立法依據(jù),用氣血來解釋部分病證的病位、病機的意義很不相同,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》只提出衛(wèi)氣營血的概念、功能,更是理論上質(zhì)的飛躍。
葉桂《溫熱論》日:“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,人營猶可透熱轉氣……人血就恐耗血動血,直須涼血散血……”長期以來該法則對溫病衛(wèi)氣營血四期的辨治發(fā)揮了重要指導作用,尤其對小兒外感熱病的臨證給予了頗多的啟示。
……