月經(jīng)對于一個女性，是再平常不過的現(xiàn)象了。但在這一司空見慣的現(xiàn)象背后，則蘊(yùn)含著極其深奧的生殖內(nèi)分泌機(jī)制，只有正常的排卵，正常周期性的生殖內(nèi)分泌變化，方能有正常的月經(jīng)。

　　眾所周知，生殖活動是一切生物的本能，也是除人類外一切生物幾乎是生存的唯一目的。而生殖內(nèi)分泌，則是維系這一目的的基礎(chǔ)。正常月經(jīng)是基于生殖內(nèi)分泌的正常周期變化而產(chǎn)生的，而生殖內(nèi)分泌的周期變化，又是基于一次正常排卵。排卵后如果未能妊娠，就會有一次月經(jīng)的發(fā)生。因此，了解月經(jīng)的發(fā)生過程，進(jìn)而了解各種異常的出血狀況，也就成為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師所必備的基礎(chǔ)技能。

　　相對于正常月經(jīng)的異常狀態(tài)，就是異常子宮出血了。雖然對于異常子宮出血的名詞大家早已有所耳聞，但其準(zhǔn)確定義和分類卻可能不甚了解。這也是因為一些基本概念和名詞，國內(nèi)以前沿用的與目前國際上通用的有著一定區(qū)別，有些情況下，甚至國際上不同國家和地區(qū)間也不盡相同，這就給深入的交流造成了障礙；此外，異常子宮出血的診斷和治療領(lǐng)域，各地不同級別的醫(yī)院和醫(yī)師間概念和診治水平相差極大，這不但給交流造成了障礙，也使得病人和醫(yī)師的利益得不到有效的保障，這些問題都亟待解決。

　　目前國際上推行的是由國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（International Federation of Obstetricsand Gynecology，F(xiàn)IGO）于2011年提出的異常子宮出血定義的四個基本要素[①周期規(guī)律性（regularity）：不規(guī)則、規(guī)則和缺如；②月經(jīng)頻度（frequency）：頻發(fā)、正常和稀發(fā)；③經(jīng)期持續(xù)時間（duration）：延長、正常、縮短；④經(jīng)量（volume）：多、正常和少]以及有結(jié)構(gòu)性改變和無結(jié)構(gòu)性改變（PALM.COEIN）分類系統(tǒng)。從臨床實踐上看，這一新的分類系統(tǒng)與我們以往熟知的器質(zhì)性疾病和功能失調(diào)的分類系統(tǒng)的最大的區(qū)別就是更有利于指導(dǎo)治療，有利于讓基層婦產(chǎn)科醫(yī)師和全科醫(yī)師更好地分診病人并加以轉(zhuǎn)診。

　　在國內(nèi)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)依然被較多病人所接受，而中醫(yī)雖然也有異常出血的概念，但其定義和診斷分類又產(chǎn)生自另一個完全不同的體系，而中藥在某些情況下的療效又是有目共睹的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需要互相了解，方能完成“治病救人”這一醫(yī)者的共同使命。

　　本著推廣規(guī)范，提高異常子宮出血領(lǐng)域整體醫(yī)療水平，服務(wù)于各級醫(yī)務(wù)工作者的宗旨，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的多位專家學(xué)者走到一起，針對異常子宮出血診斷和治療的各個經(jīng)常發(fā)生混淆之處多方查找文獻(xiàn)，集長期臨床經(jīng)驗，撰寫成文，應(yīng)能對各級醫(yī)務(wù)工作者在異常子宮出血的診斷和治療方面的工作有所裨益。本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。