編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分!段赴┗颊咦o(hù)理與家庭照顧》以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,《胃癌患者護(hù)理與家庭照顧》中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗(yàn),因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項(xiàng)治療內(nèi)容同步進(jìn)行!段赴┗颊咦o(hù)理與家庭照顧》中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
由于癌癥已經(jīng)成為我國常見病、慢性病,有關(guān)癌癥的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題涉及越來越多的人群,人們希望得到相關(guān)的專業(yè)知識,以降低癌癥對健康韻威脅,減輕癌癥對患者身體的損害,尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果,使患者早日康復(fù)。對于治療中、治療后的患者,在與癌癥長期的斗爭中如何給予他們更多地幫助,是在戰(zhàn)勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續(xù)的護(hù)理、細(xì)心科學(xué)的照顧,對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復(fù)或帶瘤生活都發(fā)揮著積極有效的作用。為此,我們編寫了這套叢書,希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業(yè)知識和技能,為患者在日常工作、居家生活時進(jìn)行科學(xué)有效的服務(wù)。
《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》(以下簡稱“叢書”),是專門應(yīng)對癌癥治療和側(cè)重于癌癥護(hù)理的科普讀物。由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社于2014年出版的《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》——《應(yīng)對×癌專家談》,共18個分冊,主要側(cè)重于癌癥的臨床治療、康復(fù)和預(yù)防。繼而國家癌癥中心再次組織腫瘤專家編寫了新的分冊——《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》,包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和宮頸癌,共10個分冊,主要側(cè)重于癌癥患者的護(hù)理、照顧與膳食。《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》比較系統(tǒng)地介紹了癌癥檢查、治療、康復(fù)過程中的護(hù)理知識,以及家庭親友如何對癌癥患者更加專業(yè)的照顧,是對《應(yīng)對×癌專家談》的補(bǔ)充和完善!稇(yīng)對×癌專家談》側(cè)重于醫(yī)療方面,《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》側(cè)重于護(hù)理方面。
新編分冊包括肺癌等十種疾病,每種疾病內(nèi)容獨(dú)立成冊。編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗(yàn),因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項(xiàng)治療內(nèi)容同步進(jìn)行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
叢書的編者是國家癌癥中心長期從事一線工作的醫(yī)生、護(hù)士和藥學(xué)、營養(yǎng)及其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將專業(yè)知識與實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,秉承科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)特點(diǎn)突出的原則,對叢書的內(nèi)容、文字反復(fù)提煉、細(xì)心修改,力求實(shí)用、通俗易懂,能夠給予讀者最實(shí)際的指導(dǎo)和幫助。在叢書的編寫過程中,編寫者都是在繁忙的工作之余,抽出休息時間進(jìn)行創(chuàng)作,尤其編者中許多是從事護(hù)理工作的骨干,她們在每天24小時倒班的空隙中擠出時間按時完成書稿的編寫,充分表達(dá)了她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔(dān)了“營養(yǎng)與飲食篇”,的編寫,精益求精反復(fù)修改;李國輝主任組織編寫了“用藥篇”,編者們用十個月的時間便完成了全部書稿的編寫,通過此書將醫(yī)療護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到了社會、家庭。在此,對他們辛勤的付出表示誠摯的感謝。非常感謝首都醫(yī)科大學(xué)的楊芳宇教授,應(yīng)邀編寫了“心理幫助篇”,運(yùn)用心理學(xué)原理給予患者提供幫助。還要特別感謝孫桂蘭、岳鶴群、田守光三位老師,他們的抗癌經(jīng)驗(yàn)、與病魔斗爭的精神,為我們樹立了榜樣。在叢書編寫過程中,策劃編輯張平主任,建立微信群、收發(fā)書稿,全方位聯(lián)系參編部門及人員,并參與了公共部分內(nèi)容的修改,在每一個環(huán)節(jié)上都付出了艱辛勞動,對她為本套叢書出版做出的貢獻(xiàn)致以衷心的感謝。叢書順利與讀者見面,還要感謝中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社吳桂梅主任帶領(lǐng)的編輯團(tuán)隊(duì),是她們的工作將叢書盡快送到了讀者的手中。
作為科普讀物,叢書在內(nèi)容的收集、語言的使用等方面還存在著許多不足,敬請讀者多提寶貴意見。
最后,為了更加美好的明天,我們將永不言棄。
聶紅霞,畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科,F(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科護(hù)士長,1987年參加工作至今,主要從事腹部腫瘤外科臨床護(hù)理、管理工作28年,積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。2005年取得國際認(rèn)證的造口治療師文憑,在胃腸腫瘤外科護(hù)理方面有獨(dú)到之處。
一、治療與護(hù)理篇
(一)外科治療與護(hù)理
1.胃癌手術(shù)后的后續(xù)治療有哪些?
2.手術(shù)后傷口如何觀察與護(hù)理?
3.手術(shù)后洗澡可以用沐浴露或香皂嗎?
4.傷口滲液怎么辦?
5.傷口周圍有麻木感怎么辦?
6.傷口周圍瘙癢是怎么回事?
7.傷口紅腫怎么辦?
8.出院之后傷口化膿了怎么辦?
9.為什么有些人傷口不易愈合?
10.手術(shù)后肚子上的皮膚沒有感覺了,是怎么回事,能恢復(fù)嗎?
11.出院之后患者還用回醫(yī)院換藥嗎?
12.使用拉皮器固定手術(shù)傷口的患者,回家后應(yīng)該如何護(hù)理?
13.手術(shù)后一般多久拆線?
14.手術(shù)后家屬可以幫助患者按摩腿嗎?
15.手術(shù)后腹帶應(yīng)該使用多久?
16.在床上如何鍛煉下肢?
17.手術(shù)后一般什么時間開始下床活動?
18.手術(shù)后為什么要活動下肢?
19.手術(shù)后如何活動下肢?
20.什么是下肢靜脈血栓?
21.胃癌患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的原因有哪些?
22.下肢深靜脈血栓有什么危害?
23.為預(yù)防血栓的發(fā)生,可以采取哪些措施?
24.抗血栓彈力襪的原理是什么?
25.出院后還需要繼續(xù)穿彈力襪嗎?
26.彈力襪如何保養(yǎng)?
27.手術(shù)后睡眠質(zhì)量明顯變差,這正常嗎?應(yīng)該如何應(yīng)對?
28.出院后還需要注意什么?
29.手術(shù)后患者可以做些什么運(yùn)動?
30.手術(shù)后什么運(yùn)動算劇烈運(yùn)動?
31.出院后還需要吸氧嗎?
32.出院后發(fā)生便秘應(yīng)該怎么辦?
33.手術(shù)后多久可以上班?
34.手術(shù)后多久能去旅游?
35.手術(shù)后外出旅游應(yīng)注意什么?
36.胃癌術(shù)后經(jīng)常感到反酸、胃灼熱怎么辦?
37.胃癌術(shù)后飯后肚子脹怎么辦?
38.出院后幾天沒有排便,但是有排氣,會有問題嗎?
39.出院后這幾天沒有排氣和排便,腹脹的厲害怎么辦?
40.每次大便都不成形正常嗎?
41.什么是引流管?
42.手術(shù)后,為什么身上要帶引流管?
43.引流管什么時候才能拔除?
44.為什么出院時有的患者需要攜帶引流管回家?
45.如何在家護(hù)理引流管?
46.手術(shù)回家后發(fā)熱正常嗎?
47.如何做物理降溫?
48.為什么發(fā)熱時要保持口腔衛(wèi)生?
49.發(fā)熱時為什么要多喝水?
50.發(fā)熱到什么程度需要用退熱藥?
51.如何預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)?
(二)放射治療與護(hù)理
52.什么是放射治療?
53.胃癌手術(shù)后應(yīng)該多長時間做放療?
54.皮膚畫線不清楚如何處理?
……
二、營養(yǎng)與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復(fù)篇
六、日常生活與復(fù)查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
《胃癌患者護(hù)理與家庭照顧》:
86.患者化療出院后,出現(xiàn)靜脈炎該怎樣辦?
化療性靜脈炎是化療常見并發(fā)癥,輸注化療藥物后局部靜脈炎的發(fā)生率為50%~80%;熜造o脈炎臨床表現(xiàn)為沿穿刺靜脈走向出現(xiàn)紅腫和疼痛,局部紅腫淤斑、靜脈色素沉著呈條索狀,嚴(yán)重時可發(fā)生靜脈血栓。
研究表明,化療前外敷新鮮馬鈴薯片或新鮮蘆薈可降低靜脈炎發(fā)生率和減輕靜脈炎的程度。
將芝麻油與如意金黃散調(diào)成糊狀,均勻攤在保鮮膜上,于化療藥輸入前30分鐘外敷,持續(xù)24小時,能明顯減少化療性靜脈炎的發(fā)生,并減輕化療性靜脈炎的程度。
87.出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)降低后應(yīng)該注意什么?
(1)如果化療前白細(xì)胞計數(shù)不高,可以遵循醫(yī)囑注射升白細(xì)胞的針劑或口服升白細(xì)胞的藥物。飲食方面多吃含維生素B4食物,如豆制品、菠菜、黑木耳、蘑菇等。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷不潔的食物,以免胃腸功能紊亂。不要去公共場所,防止呼吸道感染。
。2)腫瘤患者在骨髓抑制時抵抗力極其低下而易發(fā)生感染,所以應(yīng)采取措施減少由外源性微生物引起感染的危險性,酌情遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
。3)保持居住環(huán)境的干凈衛(wèi)生。
。4)患者應(yīng)避免接觸植物、動物及其排泄物、疫苗接種過的人或患有傳染性疾。ㄈ缢、帶狀皰疹、流感及普通感冒等)人群,到人多的地方戴好口罩,避免交叉感染。
。5)患者自身應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,做到飯后漱口及口腔護(hù)理。
。6)預(yù)防皮膚和黏膜的創(chuàng)傷,正確處理傷口。
88.在家里出現(xiàn)血小板計數(shù)降低時怎么辦?
血小板計數(shù)減少到一定程度時,皮膚黏膜會出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫斑、牙齦出血、大便顏色由黃色變成黑色。如果有血小板計數(shù)減低的情況,一定要引起重視:①有出血時,臥床休息,不要劇烈運(yùn)動,出血嚴(yán)重者絕對臥床休息,病情穩(wěn)定時可以適當(dāng)活動,但要避免過勞和外傷;②避免便秘,不要劇烈咳嗽,有可能顱內(nèi)壓升高引起顱內(nèi)出血;③觀察皮膚紫斑的變化,如顏色、面積大小等;④牙齦出血較少時要用軟毛牙刷刷牙,出血較多時用漱口水漱口;禁用牙簽剔牙或過硬的牙刷刷牙;⑤避免損傷身體,如磕碰、摔倒抓傷皮膚。
……