《精準醫(yī)療與藥物治療個體化實操手冊》的編寫目的主要是為了給廣大的醫(yī)藥工作者提供一本系統(tǒng)闡明精準醫(yī)療和藥物治療個體化的參考書,方便臨床用藥實踐。
《精準醫(yī)療與藥物治療個體化實操手冊》分為上、下兩篇,上篇主要內容如下:第一章介紹了精準醫(yī)療的概念與發(fā)展,旨在讓讀者對精準醫(yī)療有一個全面而深入的認識,了解精準醫(yī)療的演進過程,并對精準醫(yī)療的發(fā)展趨勢進行了展望;第二章主要介紹了基因檢測技術與生物信息分析,從較早的原位雜交技術到新一代的大模型深度測序技術均進行了簡要介紹,隨后是生物信息學發(fā)展沿革和研究內容以及藥物基因檢測和藥物基因組學研究中常用的生物信息操作與分析流程,旨在讓讀者對樣本分析和數據有一個大致的了解;第三章內容為藥物治療個體化的概念與發(fā)展,使讀者了解從“千人一藥、千人一方”的粗放型醫(yī)療向“量體裁衣”的個體化精準用藥的轉變是今后臨床藥學服務的發(fā)展方向之一;第四章為治療藥物監(jiān)測與藥物治療個體化,包括治療藥物監(jiān)測的指征和原則、治療藥物監(jiān)測技術、治療藥物監(jiān)測流程、治療藥物監(jiān)測給藥方案設計等內容;第五章為遺傳藥理學與藥物治療個體化,分別介紹了藥物代謝酶與藥物治療個體化、藥物轉運體與藥物治療個體化以及藥物受體和作用靶點與藥物治療個體化;第六章為定量藥理學與藥物治療個體化,作為一種建模技術,定量藥理學在藥物治療個體化中發(fā)揮著重要作用,能幫助我們得到精準的給藥方案,主要介紹了群體藥物代謝動力學與藥物代謝動力學/藥物效應動力學模型的建立方法、常用軟件以及基于模型的臨床個體化用藥三大部分。
精準醫(yī)療是以個體化醫(yī)療為基礎,隨著基因組測序技術和生物信息與大數據交叉應用的快速進步而發(fā)展起來的新型醫(yī)學概念與醫(yī)療模式。精準醫(yī)療的實施依托現(xiàn)代科學技術、生物醫(yī)學和大數據分析,是具有高度確定性、預見性和可控性的臨床實踐,近年來已取得了長足的發(fā)展并逐步實現(xiàn)了藥物治療個體化。未來,精準醫(yī)療將有望改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式,為醫(yī)學發(fā)展帶來革命性變化。本書的編寫目的主要是為了給廣大的醫(yī)藥工作者提供一本系統(tǒng)闡明精準醫(yī)療和藥物治療個體化的參考書,方便臨床用藥實踐。
本書分為上、下兩篇,上篇主要內容如下:第一章介紹了精準醫(yī)療的概念與發(fā)展,旨在讓讀者對精準醫(yī)療有一個全面而深入的認識,了解精準醫(yī)療的演進過程,并對精準醫(yī)療的發(fā)展趨勢進行了展望;第二章主要介紹了基因檢測技術與生物信息分析,從較早的原位雜交技術到新一代的大模型深度測序技術均進行了簡要介紹,隨后是生物信息學發(fā)展沿革和研究內容以及藥物基因檢測和藥物基因組學研究中常用的生物信息操作與分析流程,旨在讓讀者對樣本分析和數據有一個大致的了解;第三章內容為藥物治療個體化的概念與發(fā)展,使讀者了解從“千人一藥、千人一方”的粗放型醫(yī)療向“量體裁衣”的個體化精準用藥的轉變是今后臨床藥學服務的發(fā)展方向之一;第四章為治療藥物監(jiān)測與藥物治療個體化,包括治療藥物監(jiān)測的指征和原則、治療藥物監(jiān)測技術、治療藥物監(jiān)測流程、治療藥物監(jiān)測給藥方案設計等內容;第五章為遺傳藥理學與藥物治療個體化,分別介紹了藥物代謝酶與藥物治療個體化、藥物轉運體與藥物治療個體化以及藥物受體和作用靶點與藥物治療個體化;第六章為定量藥理學與藥物治療個體化,作為一種建模技術,定量藥理學在藥物治療個體化中發(fā)揮著重要作用,能幫助我們得到精準的給藥方案,主要介紹了群體藥物代謝動力學與藥物代謝動力學/藥物效應動力學模型的建立方法、常用軟件以及基于模型的臨床個體化用藥三大部分。
眾所周知,藥物效應的個體化差異是由多種因素引起的,除遺傳因素之外,還包括了生理、病理、合并用藥、環(huán)境等諸多因素,這些因素的相互聯(lián)系和相互影響導致了藥物效應的復雜性和差異性。具體藥物涉及的影響因素是千差萬別的,下篇是本書的重點內容,對每種藥物的影響因素均進行了歸納匯總,制作成個體化用藥表格,表格中將影響藥物臨床療效的因素分成遺傳因素、藥物因素、疾病因素、生理因素、其他因素五大類,其中,遺傳因素又細分為吸收、分布、代謝、排泄和靶點五部分。本書對每類影響因素均進行了詳細解讀。此外,部分藥物的臨床研究較為成熟,已發(fā)布有劑量調整模型,可基于該模型實現(xiàn)精準用藥。重要的參考文獻均列于全書末以方便讀者檢索查閱。本書還將美國、歐盟、加拿大和日本等國家和地區(qū)藥政部門頒布的與遺傳因素相關的說明書內容進行了翻譯整理,通過查閱表格,臨床醫(yī)師和藥師能夠準確而全面地掌握關鍵知識點,快速實現(xiàn)藥物治療的個體化。
本書的適用對象包括從事醫(yī)療行業(yè)的臨床醫(yī)師與臨床藥師、高等醫(yī)藥院校的教學人員以及學生。
本書在編寫過程中得到了來自全國50多家單位多年從事臨床藥學與基礎科研的同行與專家們的支持與幫助,在此一并表示衷心的感謝。同時感謝北京科學技術出版社的大力協(xié)助和支持。
由于本書涉及的基礎知識和技術領域非常廣泛,我們的知識和水平有限,加上時間緊迫,錯漏之處在所難免,敬請專家、同行和廣大讀者批評指正。
上篇 精準醫(yī)療與藥物治療個體化概論
第一章 精準醫(yī)療概論
第一節(jié) 精準醫(yī)療的概念
第二節(jié) 精準醫(yī)療的發(fā)展
第三節(jié) 精準醫(yī)療的展望
第二章 基因檢測技術與生物信息分析
第一節(jié) 藥物相關基因檢測技術
第二節(jié) 生物信息學概述與應用
第三章 藥物治療個體化的概念與發(fā)展
第一節(jié) 藥物治療個體化的概念
第二節(jié) 藥物治療個體化的發(fā)展
第三節(jié) 藥物治療個體化的展望
第四章 治療藥物監(jiān)測與藥物治療個體化
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 治療藥物監(jiān)測的指征和原則
第三節(jié) 治療藥物監(jiān)測技術
第四節(jié) 治療藥物監(jiān)測流程
第五節(jié) 治療藥物監(jiān)測給藥方案設計
第五章 遺傳藥理學與藥物治療個體化
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 藥物代謝酶與藥物治療個體化
第三節(jié) 藥物轉運體與藥物治療個體化
第四節(jié) 藥物受體和作用靶點與藥物治療個體化
第六章 定量藥理學與藥物治療個體化
第一節(jié) 群體藥物代謝動力學
第二節(jié) 藥物代謝動力學/藥物效應動力學模型
第三節(jié) 基于模型的臨床個體化用藥
下篇 藥物的個體化治療
第七章 抗凝藥物
苯丙香豆素
醋硝香豆素
華法林
氯吡格雷
替格瑞洛
第八章 麻醉藥物
地氟烷
琥珀酰膽堿
七氟烷
異氟烷
第九章 避孕或勃起功能障礙藥物
EVRA(甲基孕酮/乙炔雌二醇)滲透式避孕貼
炔雌醇
屈螺酮
西地那非
伐地
那非
第十章 乳腺癌治療藥物
依維莫司
拉帕替尼
帕妥珠單抗
曲妥珠單抗
Trastuzumab emtansine
第十一章 絕經后乳腺癌治療藥物
阿那曲唑
氟維司群
來曲唑
喃氟啶
他莫昔芬
依西美坦
第十二章 抗艾滋病藥物
阿巴卡韋
阿扎那韋
達如那韋
恩曲他濱
依非韋倫
Atripla
替拉那韋
福沙那韋
利托那韋
奈非那韋
茚地那韋
第十三章 抗癲癇藥物
……
參考文獻
藥物基因組學相關網站與數據庫