檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,其任務(wù)是為人類疾病的診斷、治療、預(yù)防以及健康狀況的評估提供有益的、重要的及科學(xué)的信息。檢驗(yàn)結(jié)果的正確應(yīng)用與否直接影響醫(yī)療質(zhì)量。
隨著循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起和全面質(zhì)量管理體系的建立,要求實(shí)驗(yàn)室工作人員與臨床醫(yī)護(hù)人員密切合作,以建立*合理、*有效、*經(jīng)濟(jì)的手段和措施服務(wù)于患者。因此臨床與檢驗(yàn)的溝通、交流、互動就顯得十分必要。合理地選擇和應(yīng)用檢驗(yàn)項(xiàng)日也是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系的核心內(nèi)容,但檢驗(yàn)儀器、試劑、方法、項(xiàng)目日新月異,新項(xiàng)目不斷增多,臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目的了解應(yīng)用程度和接受程度不同,極有可能造成臨床與檢驗(yàn)的脫節(jié)現(xiàn)象。
為此,我們以開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目為基礎(chǔ),結(jié)合未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的要求以及臨床的需求,編寫了這本《高原臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南》,其內(nèi)容全面覆蓋檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)等幾大領(lǐng)域的大部分項(xiàng)目,目的是為在高海拔(3000米以上)地區(qū)的臨床醫(yī)師正確選擇和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目提供有益的信息。
《高原臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南》內(nèi)容分為兩個(gè)部分:第1部分臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),包括臨床實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)中的作用、檢驗(yàn)申請的填寫及內(nèi)容、影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋、檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用評價(jià)、醫(yī)學(xué)決定水平與允許分析誤差、危急值、檢驗(yàn)結(jié)果解釋必需與臨床結(jié)合;第二部分包括檢測項(xiàng)目(中文名稱、英文縮寫)、檢測方法、標(biāo)本類型、簡明臨床意義。供臨床醫(yī)師、臨床檢驗(yàn)人員、護(hù)理人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)生參考。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,其任務(wù)是為人類疾病的診斷、治療、預(yù)防以及健康狀況的評估提供有益的、重要的及科學(xué)的信息。檢驗(yàn)結(jié)果的正確應(yīng)用與否直接影響醫(yī)療質(zhì)量。
隨著循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起和全面質(zhì)量管理體系的建立,要求實(shí)驗(yàn)室工作人員與臨床醫(yī)護(hù)人員密切合作,以建立最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段和措施服務(wù)于患者。因此臨床與檢驗(yàn)的溝通、交流、互動就顯得十分必要。合理地選擇和應(yīng)用檢驗(yàn)項(xiàng)日也是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系的核心內(nèi)容,但檢驗(yàn)儀器、試劑、方法、項(xiàng)目日新月異,新項(xiàng)目不斷增多,臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目的了解應(yīng)用程度和接受程度不同,極有可能造成臨床與檢驗(yàn)的脫節(jié)現(xiàn)象。
為此,我們以開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目為基礎(chǔ),結(jié)合未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的要求以及臨床的需求,編寫了這本《高原臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南》,其內(nèi)容全面覆蓋檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)等幾大領(lǐng)域的大部分項(xiàng)目,目的是為在高海拔(3000米以上)地區(qū)的臨床醫(yī)師正確選擇和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目提供有益的信息。全書內(nèi)容分為兩個(gè)部分:第一部分臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),包括臨床實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)中的作用、檢驗(yàn)申請的填寫及內(nèi)容、影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋、檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用評價(jià)、醫(yī)學(xué)決定水平與允許分析誤差、危急值、檢驗(yàn)結(jié)果解釋必需與臨床結(jié)合;第二部分包括檢測項(xiàng)目(中文名稱、英文縮寫)、檢測方法、標(biāo)本類型、簡明臨床意義。供臨床醫(yī)師、臨床檢驗(yàn)人員、護(hù)理人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)生參考。
限于時(shí)間和編寫者的水平,不足與疏漏之處在所難免,敬請?jiān)谑褂眠^程中提出寶貴的批評與建議。
趙敏,男,主管檢驗(yàn)師,原西藏自治區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任,1988年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)生學(xué)校檢驗(yàn)專業(yè),從事臨床檢驗(yàn)、科研及管理工作27年。
第一部分 臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)
一、臨床實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)中的作用
二、檢驗(yàn)申請單的填寫及內(nèi)容
三、影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素
1.分析前變異
2.生物學(xué)變異
3.分析變異
四、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋
1.結(jié)果是否正常
2.與以前結(jié)果相比是否有顯著差異
3.與臨床所見是否一致
五、檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用評價(jià)
1.靈敏度與特異度
2.預(yù)測值
3.似然比
4.受試者工作特征曲線
六、醫(yī)學(xué)決定水平與允許分析誤差
七、危急值
八、檢驗(yàn)結(jié)果解釋必須與臨床結(jié)合
第二部分 臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南
一、臨床基礎(chǔ)及血液檢驗(yàn)
1.血液檢驗(yàn)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
血紅蛋白測定
紅細(xì)胞體積分布寬度
平均紅細(xì)胞體積
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度
紅細(xì)胞壓積
紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)(大小不均)
紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)(血紅蛋白量改變)
紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)(形狀改變)
紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)(異常結(jié)構(gòu))
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)百分率
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對值
未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率
嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞百分率
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
中性粒細(xì)胞
淋巴細(xì)胞
單核細(xì)胞
嗜酸性粒細(xì)胞
……