在中醫(yī)學(xué)體系中,不僅中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)具有重要作用,臨證診斷也具有非常重要的作用。醫(yī)學(xué)生在掌握中醫(yī)基本理論之后,在臨床上如何運(yùn)用辨證論治的方法來(lái)診治疾?這就需要其自身臨證知識(shí)的不斷完善。而不斷總結(jié)學(xué)習(xí)歷代名老中醫(yī)的的臨床經(jīng)驗(yàn),是完善自身臨證診斷有效的方法,故郭選賢教授遍參古今多部著作,尤其是詳閱三十年來(lái)全國(guó)統(tǒng)編中醫(yī)內(nèi)科教材,薈精萃要,返博為約,并斟酌自己臨床所得編輯成書(shū)。本書(shū)是以歌訣形式表達(dá)的臨床常見(jiàn)病的中醫(yī)辨證施治的精華,該書(shū)簡(jiǎn)明扼要,易記易誦,頗切臨床實(shí)用,尤其適合于學(xué)醫(yī)及應(yīng)試者。
《中醫(yī)臨證要訣》是以歌訣形式表達(dá)臨床常見(jiàn)病的中醫(yī)辨證施治精華的一部佳著。該書(shū)簡(jiǎn)明扼要,易記易誦,頗切臨床實(shí)用,尤其適合于學(xué)醫(yī)者及應(yīng)試者。
該書(shū)的亮點(diǎn)是“病證歌訣”,它是該書(shū)的主要部分。其核心內(nèi)容是“要”,“要”高度概括了臨床常見(jiàn)病證的概念、主癥、病因病機(jī)、辨治大綱、分證選方之要點(diǎn),是臨床診治疾病的精華所在,也是考試的重點(diǎn)。如該書(shū)首篇“感冒”云:“感冒四時(shí)因傷風(fēng),冒寒感熱暑濕乘,嚏咳頭痛身不適,普通時(shí)行有輕重,荊防銀翹香薷飲,解表達(dá)邪隨證更,氣虛參蘇陽(yáng)再造,葳蕤蔥白陰血拯!倍潭56字,即囊括了上述主要內(nèi)容。若有不解之處,參考其后注釋,便可幽微悉明!耙钡腻嗳,乃作者遍參古今多部著作,尤其是詳閱三十年來(lái)全國(guó)統(tǒng)編中醫(yī)內(nèi)科教材,薈精萃要,返博為約,并斟酌自己臨床所得而定。
該書(shū)的主要形式是“訣”,包括病證歌訣和方劑歌訣。“訣”以反映“要”的內(nèi)容,“要”以“訣”的形式表達(dá)。前者概括臨床診治病證之要,后者反映方劑組成功效之要。歌訣的主要特點(diǎn)是易記易誦,便于長(zhǎng)久記憶應(yīng)用。該書(shū)病證歌訣采用七言歌訣形式,共67首,首首合轍押韻,朗朗上口;每首多為八句,句句語(yǔ)言簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確生動(dòng)。這67首病證歌訣是該書(shū)的精華部分,既簡(jiǎn)且明,使人樂(lè)于習(xí)誦!霸E”之撰就,是著者深厚文字功底的體現(xiàn),也反映了其扎實(shí)的中醫(yī)基本功。
病證歌訣之后的“詞解”“釋義”,乃為讀者進(jìn)一步理解明曉歌訣深意而設(shè),篇幅雖不鴻,內(nèi)容實(shí)不少,更無(wú)繁雜重復(fù)之感。訣后“方歌”,計(jì)有280首,其有遴選自全國(guó)方劑教材或古書(shū)中之上佳者,目的是便于彼此交流,復(fù)習(xí)吟讀;而作者自編者,實(shí)乃填補(bǔ)有方無(wú)歌之空白或需要新創(chuàng)者,其編創(chuàng)原則以體現(xiàn)君臣佐使、全方功效為要。查閱全國(guó)內(nèi)、婦、兒科等臨床教材,均無(wú)方歌,此書(shū)增入,乃方便讀者之舉。該書(shū)附錄中“臨床常用中藥參考”錄入了常用中藥的功效和用量。至此該書(shū)病證、病機(jī)、方劑、藥物俱全,正所謂理、法、方、藥一線貫穿,可收?qǐng)?zhí)一書(shū)而括數(shù)書(shū)之效。
臨證診治疾病之規(guī)律,必先明晰為何病何證,而后隨證立法,依法遣方,最后以方定藥。此思路之嚴(yán)謹(jǐn),順序之先后,臨證應(yīng)予遵循。本書(shū)作者正是以此為目的,殫精竭慮,薈精萃要,結(jié)出了豐碩的果實(shí)。中醫(yī)古今醫(yī)籍,浩如煙海,其中歌訣醫(yī)著亦不乏見(jiàn)。其佳作傳世者,如陳修園《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等,均為普及、弘揚(yáng)中醫(yī)做出了巨大貢獻(xiàn)。然亦有不少此類著作存有不盡如人意之處,或簡(jiǎn)而不明,重點(diǎn)不彰;或過(guò)于細(xì)微,碎而冗長(zhǎng)。本書(shū)博觀約取,簡(jiǎn)明兼?zhèn)洌瑫?shū)似手冊(cè),精要悉陳。讀者如能置之案頭,隨手翻閱,吟唱誦讀,臨證時(shí)自可心中了了,觸類旁通,運(yùn)用自如。
本書(shū)著者之宗親中多從事兩種職業(yè),或?yàn)獒t(yī),或?yàn)閹,耳濡目染,其少年時(shí)即會(huì)背誦包括陳氏書(shū)在內(nèi)的一些中醫(yī)歌訣。后在數(shù)所院校學(xué)習(xí)及長(zhǎng)期的教、醫(yī)、研工作中,曾效仿陳氏,三次將中醫(yī)內(nèi)科教材編訣習(xí)誦,時(shí)在學(xué)生及業(yè)內(nèi)人士中已有流傳。1993年,作者將原訣付梓,名曰《中醫(yī)內(nèi)科訣要》,吾為之序。此書(shū)應(yīng)需而生,出版后頗受歡迎,一時(shí)洛陽(yáng)紙貴,不日售罄。曾有一英語(yǔ)教授退休后欲學(xué)醫(yī)而三次登門(mén)求書(shū),又有多例將其書(shū)復(fù)印后售出而獲利者。由于該書(shū)的影響及應(yīng)用,此書(shū)或以此書(shū)為主要內(nèi)容的成果先后獲獎(jiǎng),1996年獲河南省教委科學(xué)研究和科技推廣著作獎(jiǎng),2001年獲河南省高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)。
去歲初冬,出版社考慮到1993年版《中醫(yī)內(nèi)科訣要》一書(shū)之影響,社會(huì)之亟需,欲將原書(shū)再版,作者欣然應(yīng)允。然近年來(lái)病種有變,熱病增多,為更切合中醫(yī)臨床,反映近年研究進(jìn)展情況,故增加“疹證”等十余病證,內(nèi)容已不僅限于內(nèi)科。作者將全書(shū)進(jìn)行分類,共為九章,其他內(nèi)容亦有增刪,更名為《中醫(yī)臨證要訣》。其語(yǔ)言更加精練,內(nèi)容更加充實(shí)豐富。愿本書(shū)能為發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù),振興中醫(yī)事業(yè)做出貢獻(xiàn),故樂(lè)為之再序。
李振華