總序
　　本書針對的對象為剛起步的正在受訓或實踐的臨床醫(yī)生，或至少是開始考慮使用團體心理治療作為他們“養(yǎng)家糊口技能”之一的臨床醫(yī)生。我們的目標聚焦在特定的技術上——關于治療團體所涉及的一些具體細節(jié)。本書是作為標準團體心理治療教科書的補充而誕生的。本書的組織就像你在組織一個團體一樣，從為特定團體選擇病人開始（第1章），然后介紹團體發(fā)展過程的一些觀點（第2章）；接著介紹治療團體領導者面臨的挑戰(zhàn)和機遇（接下來的三章）；之后概述了當今不同類型團體的知識，包括“非心理治療”團體（第6章）；最后闡釋了適用于治療團體的不同理論（最后一章）。本書的章節(jié)順序與大多數(shù)心理治療書籍的順序是相反的，在其他書籍中，一開始強調的重點往往是理論。
　　我們嘗試聚焦于作為團體治療新手實際需要做的工作。本書講述的重點是作為團體治療師，你如何使你的團體最有效。這意味著需要后退一步思考，你是通過團體來提供治療服務的治療師，而不是通過與個體患者之間的互動來提供服務的治療師。
　　團體心理治療需要額外的一些技能，這些技能非個體心理治療的培訓和體驗所能獲得。這些技能中最重要或最敏感的是將團體作為一個系統(tǒng)來進行概念化（conceptualize）的能力，在某種程度上，這項技能和家庭治療所需要的范式轉變是相似的。所有的團體治療師都會時不時受到這樣的推力（pull）：在團體設置下做個體治療，并且很多患者也有這樣的期待。對治療師來說，抵制住這樣的推力，是一項持續(xù)的任務。
　　治療團體是一個上演（enacting）的工具，它也可以是理解成員如何在他的人際世界中呈現(xiàn)其情形的工具。為促進這一功能的運行，有經(jīng)驗的治療師會不斷地推動成員之間發(fā)生互動，并在互動之后，反思互動揭示的動力。這個過程在團體發(fā)展的早期階段尤為重要，早期階段首要的任務是推動團體凝聚力的發(fā)展。團體凝聚力是與個體治療中“治療聯(lián)盟”相類似的概念，它們都是保證有效治療的前提條件。
　　在過去的15年間，很多努力（concerted effort）都顯示出心理治療是有效的。已經(jīng)有許許多多的對照研究顯示，整體治療效果達到0.85的水平，也就是說，接受心理治療的患者中，85%的人相比對照組的患者有顯著效果。至于這些效果中，個體治療和團體治療的效果相同與否，還尚未可知。出于這個原因，在所有治療方法中，團體治療的使用引發(fā)了人們極大的興趣。團體在效率方面有著極為顯著的優(yōu)勢，并且其治療效果也是可圈可點的。另外，追蹤研究顯示，大多數(shù)參與團體治療的患者在相對短的時期內，通常是幾個月，就獲得了積極的效果。因此，長程團體越來越可能只用于嚴重功能失調的患者身上。
　　團體心理治療可以被看成一種形式，通過這種形式，各種各樣不同類型的治療得以進行。在第1章里，派珀和麥卡勒姆描述了一種非常謹慎的方法來選擇病人，這個方法與治療師計劃要治療的團體的特點能夠非常清楚且完整地整合在一起。一個有效的團體通常是這樣的：經(jīng)過周到而透徹的思考，采納了特定方法，并且經(jīng)過仔細篩選，選出可能從此方法中獲益的患者加入團體。換句話說，“團體心理治療”這個名詞并非內容翔實豐富，它描述了結構，但并沒有描述治療內容。
　　理解團體事件的另一個重點是發(fā)展階段。對這些階段的理解，有助于治療師提前思考有可能會發(fā)生什么，從而能夠提前識別出早期跡象，并加以處理。在第2章中，麥肯齊描述了一個所有團體都共有的序列，包括發(fā)展的四個階段，同時描述了每個階段的任務和必須要處理的事件。
　　第3章到第5章的主要內容是與團體領導有關的不同方面的復雜挑戰(zhàn)。在第3章中，戴斯詳盡描述了特定的領導任務和技能。在第4章中，波特解釋了所有團體領導者都會關注的一些基本議題：阻抗、移情、團體的原始動力和反移情的出現(xiàn)。他也討論了一些團體對某些成員產(chǎn)生的令人煩惱但極少被討論的團體治療的負性效果，這些影響可以通過培訓以及技術來減少，但無法徹底消除。在第5章中，伯納德描述了團體治療師經(jīng)常會面臨的一系列問題：來訪者和情景，并提出了一些具體的應對策略。
　　第6章中舍恩霍爾茨–里德詳盡地描述了大量不同類型的團體。她提出了一些標準來幫助治療師決定怎樣的團體干預適用于特定的個體，以及如何為來訪者選擇最匹配的團體體驗。
　　第7章放在本書的最后是有目的的，這一章對幫助領導者理解團體過程的一些主要理論做了簡明的回顧，除非個體真實地體驗到團體的環(huán)境，否則團體理論是難以理解的，或者是讀起來干癟無趣的。團體內產(chǎn)生的壓力，可以是難以捉摸（elusive）、確定無疑（unmistakable）而又難以描述的。這一章提供了一些概念幫助理解并嘗試解決這樣的一些團體現(xiàn)象。
　　我們希望本書能夠鼓勵讀者開始從事治療團體的相關工作，或者在團體治療的道路上走得更遠。盡管團體是復雜的，甚至有時候使人有種被淹沒的感覺，但它們同時是令人非常興奮的：團體真的可以使其成員的生活發(fā)生改變，使從事團體治療的治療師感到極大的滿足。出于這些原因，我們付出了大量的時間和精力來帶領團體，教授他人帶領團體，并把我們的所學編書立著。我們希望你們能夠如我們一樣熱愛團體治療這一事業(yè)。


　　哈羅德S. 伯納德
　　K. 羅伊·麥肯齊
　　團體輔導、團體咨詢與團體治療作為專業(yè)的助人工作，自20世紀90年代初被引進中國內地后，因其有效性強、受益面廣等特點，逐漸在學校系統(tǒng)、醫(yī)療機構、企業(yè)組織、軍隊司法以及社區(qū)得到廣泛應用和發(fā)展。
　　在幫助那些有共同發(fā)展課題和相似心理困擾的人時，團體是一種經(jīng)濟而有效的方法，這已經(jīng)成為專業(yè)助人工作者的共識。作為助人工作者，無論你的專業(yè)訓練背景是臨床心理學、咨詢心理學、心理健康教育學，還是社會工作、醫(yī)學、護理學；無論你的理論取向是認知行為治療學派，還是精神分析治療學派，或是人本治療學派；也無論你的工作場所是在中小學校、高等院校，還是企業(yè)組織、醫(yī)療健康部門、社會福利機構、軍隊、司法或其他地方，專業(yè)的心理服務無外乎就是一對一服務的個別咨詢和多人參與的團體咨詢兩種形式。團體咨詢與治療的有效性已經(jīng)被大量研究證明，它不僅是一種有效的心理咨詢與治療方法，也是一種有效的教育與促進成長的方法。相比個別服務而言，團體的效果更好，因為它和人們真實的生活情景非常貼近，就像一個生活的實驗室，在團體中學習到的態(tài)度和行為、改變了的情感與認知，更容易遷移到現(xiàn)實生活中。
　　其實，人的成長和發(fā)展從來都離不開團體。人從一出生就在團體中生存、生活與成長，用團體的形式幫助人更自然、更真實、更有效。當然，團體咨詢與治療可以讓專業(yè)助人工作者在有限的時間內能夠為更多的人提供心理服務，這也是當前國內心理健康服務最急需、最迫切的任務，因為社會對心理健康服務的需求非常強烈且涉及各類人群。我個人從事團體咨詢與治療20多年的教學、研究、實務和培訓，我堅信，團體的魅力和團體的效果不僅可以增進個人的心理健康，更可以造福我們的社會和國家，造福我們的組織和家庭。
　　但是，由于團體咨詢與治療的過程非常復雜，團體動力千變萬化，團體領導者必須從個人層面、人際層面、團體層面三個層面關注團體和干預團體，這使得團體領導者的培訓更加不易，要求更高�，F(xiàn)實最讓我擔心的是系統(tǒng)的團體心理咨詢與治療的培訓還比較缺乏，那些學過一點團體的人來不及得到專業(yè)的指導就匆匆上陣，誤把帶領結構式團體練習當成帶領團體咨詢，從而無法達到團體咨詢應有的效果。在發(fā)達國家和地區(qū)，從事心理咨詢工作的專業(yè)人員必須是經(jīng)過大學正規(guī)的相關專業(yè)（心理學、醫(yī)學、教育學、社會工作學）研究生學歷教育，再經(jīng)過實習機構數(shù)百上千小時的實務技能訓練，并通過專業(yè)資格考試的人。這樣培訓出來的人，團體心理咨詢與治療是必備的能力。例如，在美國學習心理咨詢專業(yè)的研究生必修的八門核心課程中就必然包括團體咨詢（包括咨詢理論與技術、團體咨詢、生涯發(fā)展/發(fā)展心理學、心理測驗、多元文化咨詢、統(tǒng)計、心理疾病及診斷、專業(yè)倫理及實習）。在臺灣，大學的咨商與輔導心理學系所培養(yǎng)的咨商心理師，必須經(jīng)過四年碩士層級的研究生教育（包括兩年的基礎和專業(yè)課程、一年全時實習、一年撰寫碩士論文），畢業(yè)獲得學位后才有資格考咨商心理師的專業(yè)資格。在研究生學歷教育過程中，團體咨詢也是必修課中的核心課程（以臺灣東華大學咨商與臨床心理學系為例，核心課程包括五門：心理評估、心理測驗、心理衡鑒；個別咨商與心理治療；團體心理咨商與心理治療；社區(qū)心理衛(wèi)生推廣；臨床倫理法規(guī)）。核心課程學習階段至少要有三學分以上的團體咨詢或團體治療的學習。臺灣心理師法規(guī)定，全職實習階段必須有六種實作訓練，其中之一的團體咨商與心理治療有明確的訓練時數(shù)。政府組織的“咨商心理師”考試的六門科目中必須考“團體咨商與心理治療”。也就是說，作為一名心理咨詢師或心理治療師，掌握團體咨詢的技能就像掌握個體咨詢的技能一樣，是基本的、必需的、必要的、必備的。
　　但遺憾的是面對民眾日益增加的心理健康服務需求，國內的心理咨詢與治療尚未形成規(guī)模的學歷教育，而大部分在職培訓中由于缺乏師資，團體咨詢的內容常常不考不教，這使得專業(yè)的訓練有一種缺胳膊少腿的感覺。雖然，自2000年以來，我已經(jīng)在人社部心理咨詢師與衛(wèi)生部心理治療師的培訓教材、教育部學校心理健康教育與心理咨詢骨干教師培訓教材、員工援助師的培訓教材等眾多相關的專業(yè)培訓教材中，負責撰寫了團體輔導、團體咨詢和團體治療的有關章節(jié)，也堅持開展了持續(xù)20多年團體心理咨詢的專業(yè)培訓。但是，一個不爭的事實仍然擺在面前，接受團體心理咨詢系統(tǒng)訓練和掌握團體咨詢技能，并能根據(jù)服務對象的需求有效提供團體咨詢與治療服務的專業(yè)人員實在太少了，急需開展和擴大培訓。無論是對正在從業(yè)的心理咨詢人員，還是在校學習心理咨詢與治療的學生而言，都需要學習和演練團體工作的理論與技能。
　　為此，我在清華大學心理學系的臨床與咨詢心理學方向的研究生培養(yǎng)中，已經(jīng)摸索和嘗試建立了六門課程組成的團體咨詢與治療專業(yè)技能培訓體系，包括個人的團體體驗、臨床與咨詢心理學專題、團體心理輔導、團體心理治療工作坊、臨床心理實務與督導、臨床心理實習，至少250個小時以上的團體技能專業(yè)訓練。近20年來，我們已經(jīng)編寫了《團體咨詢的理論與實踐》《團體心理咨詢》《團體心理輔導》《身心靈全人健康輔導模式：中國文化與團體輔導》《團體心理咨詢：理論、技術與設計》《結構式團體咨詢應用案例》等專著與教材。初步構建了專業(yè)助人工作者團體帶領能力的學習和提高培訓模式。
　　但是，要培養(yǎng)出扎扎實實帶領不同類型團體的領導者，培養(yǎng)具有勝任力的團體咨詢師和治療師，當前最需要的是參考國際上最有代表性的團體咨詢與團體治療的教材和書籍。近年來，國內雖然在翻譯心理咨詢與心理治療的國外專業(yè)圖書方面進展很快，但是團體咨詢與團體治療相關的譯著很少，僅有3～4本，很難滿足不同崗位、不同服務對象的團體工作需要。
　　2011年10月，中國心理衛(wèi)生協(xié)會團體心理輔導與治療專業(yè)委員會（以下簡稱團體專委會）成立，這標志著我國團體事業(yè)進入一個新的發(fā)展階段。我很榮幸成為團體專委會的第一任主任委員。團體專委會是一個學術機構，肩負著推動團體事業(yè)繁榮發(fā)展的使命，其中任務之一就是引進高水平的專業(yè)書籍，作為培訓和教學的參考，作為學習和實踐的工具。為此，我們精心挑選了幾本國際上有代表性的團體咨詢與治療書籍，形成“團體心理咨詢與團體心理治療叢書”，推薦給國內的專業(yè)人員。經(jīng)過團體專委會及我的工作團隊的討論，依據(jù)如下原則選擇入選叢書：
　�、倬邆涔ぞ咝灾改献饔�；②介紹基礎知識；③對團體工作的應用有指導作用；④不同流派不同形式的團體�；�于此原則，我們初步選擇了《團體咨詢與團體治療指南》（Handbook of Group Counseling and Psychotherapy）、《咨詢師與團體：理論、培訓與實踐》（The Counselor and the Group: Integrating Theory, Training, and Practice）、《認知行為團體治療》（Cognitive Therapy in Groups: Guidelines and Resources for Practice）、《團體心理治療基礎》（Basics of Group Psychotherapy）等書，涵蓋了宏觀介紹、理論知識、不同流派（認知行為、心理動力學等）的團體應用等方面。例如，最先完成翻譯并出版的《團體咨詢與團體治療指南》，就是一本團體咨詢與治療的百科全書，無論是從事學校教育、心理咨詢、臨床治療、醫(yī)療機構、企業(yè)組織、社區(qū)服務，還是軍人管理、監(jiān)獄矯治、危機干預等特殊領域的工作，你都能從中找到符合你的需要，對你工作有參考價值的內容，該書必將成為團體咨詢與治療學習極好的參考書。
　　國外的專業(yè)書籍能否發(fā)揮應有的功能和作用，翻譯質量至關重要，因此，我們組建了專業(yè)的翻譯隊伍，譯者幾乎全部來自我的團隊，包括博士后、博士生、碩士生、訪問學者以及我培訓的學員，還有團體專委會的青年骨干，他們首先具有對團體工作極大的興趣，多年跟隨我學習團體咨詢與團體治療，既具備團體工作的理論知識，又有團體帶領的實踐經(jīng)驗，而且都有國際的視野和熟練的英語水平，愿意投入時間到叢書的翻譯過程中。根據(jù)每本書的內容，我把譯者分成小組，負責每本書的翻譯。他們每周交流讀書心得，切磋重點難點，討論合適的翻譯語言。我相信這樣的一支懂得專業(yè)的翻譯隊伍，是能夠把這套叢書的精髓精準地翻譯出來的，從而在宏觀方向、理論基礎、具體實操以及應用領域內推動國內對團體工作的理論學習和應用攀上新的臺階。
　　在團體工作的科研和實務方面，團體專委會也將通過制定行業(yè)標準和倫理規(guī)范繼續(xù)推動團體心理咨詢與治療培訓的規(guī)范化。相信有開闊的國際視野與成功經(jīng)驗的借鑒，有基于本土環(huán)境的實踐探索和總結，更多優(yōu)秀的團體領導者將迅速成長。期待著中國內地的團體咨詢與治療事業(yè)能夠健康發(fā)展，蒸蒸日上，為中國人的幸福，為國家的繁榮昌盛，貢獻我們專業(yè)團體人的力量！
　　本叢書的出版得到了機械工業(yè)出版社的大力支持，李欣瑋女士欣然應允與團體專委會共同推動此系列叢書的出版，深表感謝。


　　清華大學心理學系臨床與咨詢心理學教授/副系主任
　　中國心理衛(wèi)生協(xié)會常務理事/團體心理輔導與治療專業(yè)委員會主任委員
　　中國心理學會理事/臨床與咨詢心理學專業(yè)委員會副主任委員




　　推薦序
　　實讀·共學：沉浸于基礎和深邃之間
　　盛夏，穿梭于講學的城市間，收到小華博士捎來的好消息和邀約，剛巧搭乘高鐵行經(jīng)一片翠綠的稻田，感受到一股有生命力且注入新能量的喜悅，一口答應了為這本重要的實務書籍來撰寫推薦。在欣喜、肯定和期待本書出版之間，更多了些感動。對于更多專業(yè)的團體治療書籍的出版，尤其是能投注心力于如此重要的領域，將如此重要的實務著作，呈現(xiàn)給心理咨詢和治療領域的朋友，樊富珉教授團隊持續(xù)的努力耕耘，以及支持本書出版的工作團隊，都著實令人敬佩。
　　團體工作是最為適合華人的心理工作模式，不論年齡、背景、性別、教育水平、議題或關切主題，一群人能共聚一堂、共同聯(lián)結與關切彼此、在支持或相互反饋之中促進改變與成長。對于我們看重群體性、社會性和人際聯(lián)結的共融與和諧觀點來說，良好的團體參與過程，是最為自然，且能有效幫助個人的最佳環(huán)境。這本《團體心理治療基礎》（Basics of Group Psychotherapy），是兩位杰出的美國實務專家共同撰寫的專業(yè)書籍，雖名為基礎，但其實內容非常的深入且務實，對于團體心理治療師所需要面對的諸多難題，均有非常詳細的說明和獨到的見解。從實際的團體建構（例如：籌劃的實務考慮、篩選成員的程序、團體的探索和支持導向干預的不同），到團體實務介入（例如：在復雜的團體現(xiàn)象中如何選擇焦點，對于團體互動議題和難題的實際建議），呈現(xiàn)了非常多的實例。從團體為一個整體、人際互動和個人內在歷程工作等觀點，本書都能深入而具體地探討團體的實際帶領工作。
　　最值得推薦的一個重點是，本書在探究實務議題上的寬廣彈性和系統(tǒng)地思考團體相關議題，能帶給初學的讀者理解團體心理治療工作的豐富度和有效性。而給有經(jīng)驗的團體工作者帶來的，則是非常直接而有深度的默會。踏入團體心理工作領域多年的實務朋友們應常有同感，越實踐越感知到團體工作的復雜和難以掌握，多變的人際互動與個人呈現(xiàn)，更為復雜的是當下需要對團體動力進行辨識，并轉為知道如何帶領和善用團體，來幫助到參與的來訪者。這本書能夠兼顧理論，從實務者面臨的工作任務或難題，帶領我們有系統(tǒng)地從各種可能性，一步步推衍或理解臨床實務現(xiàn)象，對于引導讀者學習團體的實操課題，有很大的幫助。
　　承上，從多年的團體實務與教學督導經(jīng)驗來看，個人覺得本書與一般教科書寫作方式和旨趣較為不同：在寫作和呈現(xiàn)上集中于“思考”的深度啟發(fā)、對“脈絡”現(xiàn)象的描繪和探討，并且期待著重于實務者“主體”的帶動，更甚于單純教導技術和做法。也因此，小華博士能詳盡地翻譯此書，除了難度上的挑戰(zhàn)與達雅呈現(xiàn)外，對于開啟實務者更進階的學習，更是貢獻良多。對于本書，尚從個人疏淺的見解，拋磚引玉地來提點其專業(yè)特點，供讀者參考：
　　其一，長期以來，學習心理咨詢與治療是一種“技術”的學習，還是“人”的培養(yǎng)？團體心理治療的方法之間，本書作者提醒了一個很重要的道路。例如：第四章提到技術的學習時談到：治療性技術在治療實踐中只是一個次等重要的議題。當治療師很出色的時候，運用技術都是無意識的。正反映了這樣的精要，仁心與仁術之間，作為一個團體心理治療專業(yè)“人”的思維和對團體帶領、干預的經(jīng)驗反思和觀點，始終重要于片段的知識或技術學習。這本書雖名為“基礎”，但其實響應了真實走在實踐路上的專家之需要，文筆間實在而豐富的呈現(xiàn)“成為一個專業(yè)團體治療者”所需要的核心知識。此為其重要特色。
　　其二，團體工作的多元之間，本書也清晰地提點治療性質心理團體的要義。美國團體專業(yè)工作者學會（Association for Specialists in Group Work, ASGW）將廣泛的團體工作依據(jù)其不同性質，分為四種類型：①任務與工作團體；②輔導與心理教育團體；③咨詢與人際取向問題解決團體；④心理治療與人格重建為導向的團體。而團體工作（group work）有許多形式且能夠廣泛地在企業(yè)管理、團隊建構、護理醫(yī)療、社會工作、職能治療，以及學校輔導、心理咨詢與心理健康等各種專業(yè)領域應用。模糊地借用治療團體理論到心理咨詢或輔導團體，雖然可在團體動力的層次相互融會貫通，但各種團體，在各個領域的應用，其實都有其獨特的理念和實務。本書清楚地以心理治療團體為立論基礎，在治療工作的框架中來探討團體實務。在第6章干預的選擇中，深入淺出地探討不同嚴重程度（住院、部分住院/日間留院、門診）與非心理治療性的團體助人工作，或是長程與短程的團體，均足以點出對助人知識系統(tǒng)的分辨和強化，實務論述的相關章節(jié)也突顯“治療性團體”的重要價值和焦點，讓專業(yè)學習者能見樹也見林，從閱讀中了解團體治療角落的原理，也了解學習的定位和聯(lián)結。
　　對話現(xiàn)場的還原，是本書重要的特色之三。援引實際的團體對話錄或案例，從中理解團體現(xiàn)象和重要概念，是最能貼近實務的學習方式。本書就正好從這樣的角度入手，讓讀者能通過案例來思考復雜的個人經(jīng)驗或人際互動，也從一個實際的情境，延伸多角度的實務思考。
　　本書最特殊之處，在于對團體治療實務的原理思考和帶出團體理念的多元參照。不同于團體心理咨詢聚焦于實際生活困境或議題探討，治療團體將介入的處理焦點放在內在心理模式轉化或重建上，透過某一歷程促進案主朝向內在狀態(tài)的改變、成長或是轉變，各個治療學派可能對轉化或轉變有不同的界定。這本實務書籍，不只從實務開展，更從幾個早期的重要理論來引發(fā)我們對團體過程的探討，從古典精神分析、基本假設團體、焦點沖突理論、系統(tǒng)理論、心理分析、此時此地，到認知行為等取向，來思索核心的重要議題：“什么是團體？”雖未嘗試完整涵蓋團體心理治療理論各家取向，但卻已能波段式地呈現(xiàn)不同的思考內涵與形式。我們知道心理咨詢與治療理論的思想演進，有其典范轉移的歷史前進性質，從不同取向來換位思考與位移的彈性是很重要的臨床思維訓練，本書很少見地運用諸多實例，從不同角度來精準闡明心理治療團體的動力，這實在是最令人激賞的部分。
　　實在地潛心閱讀本書，瞬間令人沉浸其中，特別是三兩年實務耕作以上者，更能見其論證和引領您進入深邃的共學境地；基礎之間，深度卓見。譯者的功夫也在閱覽間，深刻感知。雖學藝多年，但重讀此書仍若初見，更感其深度。企盼團體心理工作之實務與研究在內地、港澳、臺灣均能大力向前邁進，本書著實是一本能帶動專業(yè)社群前進的重要經(jīng)典，大力推薦與希冀能有許多熱愛團體心理工作的讀者，一同沉浸其間，共學、共進。


　　許育光　教授


　　推薦序者簡介：
　　許育光　博士，現(xiàn)任臺灣清華大學/原屬新竹教育大學教育心理與咨商學系教授兼主任、輔導季刊主編、游戲治療學會理事長、學校心理與咨商輔導協(xié)會理事長；輔導與心理咨詢博士、兒童青少年臨床心理師、專業(yè)心理咨詢與治療督導，亦多年致力于團體動力、團體咨詢與團體心理治療之實務教學、督導與研究。