第一節(jié) 中醫(yī)教你認識肝腎 中醫(yī)學中的肝與腎，區(qū)別于西醫(yī)學中的肝臟與腎 臟。這是因為中醫(yī)學認為人體是一個有機的整體。人 體以五臟為核心，五臟與六腑互為表里，并通過靜脈 的聯(lián)絡與皮毛筋骨、四肢百骸相聯(lián)系，在生理活動和 病理變化中關系十分密切。也就是說，五臟代表的是 一個系統(tǒng)的功能，不只是個臟器而已，是一個抽象概 念。而西醫(yī)學中的五臟，則是指固定的臟器，是解剖 學的概念，發(fā)揮的是解剖學中各臟器的功能。
　　而此處之所以將肝與腎聯(lián)系起來講，是因為肝藏 血，腎藏精；肝主疏泄，腎主閉藏。肝與腎之間陰液 互相滋養(yǎng)，精血互相滋生，有著千絲萬縷的關系，并 有肝腎同源之說。
　　中醫(yī)教你了解肝腎關系 1．肝腎經(jīng)絡相聯(lián)系 肝與腎同居下焦，有經(jīng)絡相互貫通�！鹅`樞·經(jīng) 脈》篇載：“腎足少陰之脈……其直者，從腎上貫肝 膈�！奔茨I的經(jīng)脈直接與肝相貫通。
　　此外，足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)都和沖脈、督脈 相會，通過沖、脈、督脈取得間接聯(lián)系。《靈樞·經(jīng) 脈》篇載：“肝足厥陰之脈……連目系，上出額與督 脈會于巔�！薄端貑枴す强照摗吩疲骸岸矫}者，…… 其絡……別繞臀，至少陰（腎經(jīng)）”。這兩項記載證 明了肝、腎通過督脈相會的情況。
　　2．肝腎陰液互養(yǎng) 五行當中，根據(jù)五行生克關系來說，水能生木， 五臟當中，肝屬水，腎屬木，因此腎水可以滋生肝木 ，即腎陰可以滋養(yǎng)肝陰，中醫(yī)謂之母子相生，陰液互 養(yǎng)。
　　肝主疏泄和藏血，體陰用陽。腎陰能涵養(yǎng)肝陰， 使肝陽不致上亢，肝陰又可資助腎陰的再生。在肝陰 和腎陰之間，腎陰是主要的，只有腎陰充足，才能維 持肝陰與肝陽之間的動態(tài)平衡。一旦腎陰不能滋養(yǎng)肝 陰，導致肝陰血不足不能發(fā)揮榮養(yǎng)作用，便會出現(xiàn)一 系列病變。如肝絡失養(yǎng)出現(xiàn)脅肋隱痛、眩暈目澀、筋 骨痿弱、爪甲脆弱以及女性閉經(jīng)等。
　　3．肝腎精血互生 肝藏血，腎藏精，精血同屬一類，皆屬陰精范疇 ，相互滋生。在正常生理狀態(tài)下，精血腎水是肝血化 生之源，肝血依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精充足則肝血旺盛 。血屬陰類，靠陽氣的溫煦，特別是命門真火的溫煦 才能生化不竭。腎精是肝血化生的物質(zhì)基礎之一，腎 陽則為肝血生生不息的動力來源。如果腎精不足，則 會引起肝虛，從而導致再生障礙性貧血等一系列癥狀 。
　　4．肝腎同司相火 人身上的火分為君火、相火，君火為心所主，相 火為肝腎所司，并與心包絡、膀胱、三焦、膽有一定 關系。《格致余論·相火論》當中言：“相火寄于肝 腎兩部，肝屬木而腎屬水也。但膽為肝之府，膀胱者 腎之府。心包者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎 之分，皆陰而下者也�！� 中醫(yī)認為，相火為生命活動的動力，肝有此火則 血不寒，足以司氣機之升，盡疏泄之職，任將軍之官 ；腎有此火才能助脾運化，助肺納氣，溫精秘氣，主 生殖機能，叉能調(diào)節(jié)水液為胃之關。一旦相火異常， 則容易出現(xiàn)肝腎陰血不足之證，導致內(nèi)傷虛熱，使機 體陰陽平衡失調(diào)。
　　5．肝腎藏泄互用 肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著對立統(tǒng)一 、相互為用、相互制約、相互調(diào)節(jié)的關系。肝的疏泄 與腎的閉藏正常，可以維持和調(diào)節(jié)一些重要的生理機 能。而肝疏泄失常則會影響腎的封藏機能，這是導致 肝病及腎病的一個重要方面。
　　肝主疏泄，即肝有疏通和排泄的作用，一方面可 以條達氣機，舒暢氣血，促進全身生化作用；另一方 面可以幫助某些體液進行排泌，代謝廢物等。腎主封 藏，即腎有儲藏和固攝的作用，即凡是與人體正常作 用有關的物質(zhì)儲藏問題，都與腎密切相關。一旦肝的 疏泄功能失常，必然會影響到腎的封藏功能，反之亦 是如此。一旦肝腎功能失常，便會引起生殖、二便、 水液代謝的反常及體內(nèi)精微物質(zhì)