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我的懷孕 我的孩子:大肚子書
這是一本懷孕、生育、育兒完全指南。被公認(rèn)為20世紀(jì)最可信賴的懷孕、育兒手冊(cè)。本書總結(jié)了當(dāng)今最前沿的醫(yī)學(xué),同時(shí)以人為本,以最近距離的、最貼近你愿望的關(guān)愛,給你以最詳盡的幫助與指導(dǎo):● 你的懷孕:孩子在你體內(nèi)每個(gè)月的發(fā)育情況、你的醫(yī)療跟蹤、你的全新生活模式、你的飲食方式、你的小痛苦、遺傳學(xué)帶給你的東西等。
● 孩子的出生:出生前的準(zhǔn)備、分娩的過程、在產(chǎn)院的護(hù)理、回家后的護(hù)理等。 ● 孩子第一年的生活:你同孩子的關(guān)系、孩子的身體發(fā)育、孩子的營(yíng)養(yǎng)、孩子的心理情感發(fā)育、孩子的睡眠狀況、怎樣喂養(yǎng)孩子、怎樣安撫哭鬧的孩子等。
◆ 懷孕、生育、育兒權(quán)威指南,國(guó)外暢銷50萬冊(cè) ◆ 被國(guó)外公認(rèn)為20世紀(jì)最可信賴的懷孕育兒手冊(cè)! 本書總結(jié)了當(dāng)今最前沿的醫(yī)學(xué),同時(shí)以人為本,以最近距離的、最貼近你愿望的關(guān)愛,給你以最詳盡的幫助與指導(dǎo)。
成為母親
懷孕,您面臨的疑問 是否懷孕 預(yù)產(chǎn)期是哪一天 去哪兒分娩 誰負(fù)責(zé)跟蹤妊娠和分娩 怎樣選擇分娩地點(diǎn) 在分娩地點(diǎn)注冊(cè) 從胚胎到新生兒 傳說中和各個(gè)世紀(jì)中的胚胎 生命的序幕 受孕 著床 胎盤 附屬器官 胚胎的變化 胎兒完善階段 妊娠最后3個(gè)月 出生之前胎兒與父母之間的關(guān)系 感覺的喚醒 母親和孩子之間的關(guān)系 妊娠期的各種夢(mèng) 胎兒出生之前父親的身份 妊娠期的日常生活 一種新的生活方式 孕婦的身體 矛盾的感情 是否應(yīng)該改變生活方式 工作 沐浴和淋浴 煙、酒和毒品 娛樂、旅行、度假 性生活 睡眠 疫苗接種 藥品 X射線 健康和美麗 皮膚的變化 身材 乳房 眼睛 頭發(fā)和指甲 牙齒 清潔 懷孕時(shí)所穿的衣服 鞋、襪和緊身衣 體育活動(dòng) 孕婦的飲食 營(yíng)養(yǎng)學(xué)的幾個(gè)概念 三大主要營(yíng)養(yǎng)元素:蛋白質(zhì)、糖和脂肪 各種必需的礦物質(zhì)和維生素 飲料和調(diào)味?br /> 體重增加 無鹽飲食制度 幾條飲食建議 妊娠期的各種小麻煩 乳房疼痛 陰道分泌物 不舒服和暈厥 疲勞、嗜睡 氣喘吁吁、心悸 惡心和嘔吐 饑餓 便秘 腹瀉 吞氣癥 胃部灼痛 唾液分泌 頭痛 兩腿沉重、靜脈曲張、痔瘡 靜脈曲張 流鼻血和牙齦出血 流汗 瘙癢 雙手發(fā)麻 痙攣 鼻炎、耳炎 小便頻繁 陰阜疼痛 背痛 妊娠期的醫(yī)療跟蹤 第一次就診 體檢 婦科檢查 尿液檢查 血型 血小板 風(fēng)疹 弓形蟲病 梅毒 艾滋病 病毒性肝炎 皰疹、水痘、帶狀皰疹 血紅蛋白檢查 妊娠期間就診的頻率 胎兒的心臟跳動(dòng)和動(dòng)作 胎兒的各種測(cè)量和姿勢(shì) 骨盆檢查 超聲波檢查 超聲波檢查的原理 妊娠期的超聲波檢查 妊娠期前3個(gè)月的超聲波檢查 妊娠期中間3個(gè)月的超聲波檢查 妊娠期后3個(gè)月的超聲波檢查 超聲波檢查可能會(huì)有危險(xiǎn)嗎 做超聲波檢查時(shí)看到了什么 超聲波檢查如何改變?nèi)焉锏恼J(rèn)知 超聲波檢查顯示出的圖像 超聲波檢查可以判斷孩子的性別嗎 超聲波檢查的最新數(shù)據(jù):多普勒效應(yīng) 我們的孩子會(huì)是正常的嗎 超聲波檢查可以診斷出一些畸形,但是它可以診斷出所有畸形,尤其是那些與染色體變異有關(guān)的畸形嗎 遺傳是什么 我們遺傳給孩子什么 染色體或者基因的變化 環(huán)境和基因變異 性格的遺傳 遺傳的危險(xiǎn) 遺傳就診 羊水穿刺 胎兒營(yíng)養(yǎng)提取 胎兒血液的提取 母體血液的檢測(cè) 胎兒醫(yī)學(xué) 特殊妊娠 40歲女人的妊娠 少女的妊娠 單身母親的妊娠 不育癥治療之后的妊娠 雙胎妊娠 多胎妊娠 患癲癇的婦女妊娠 患有痛風(fēng)的婦女妊娠 妊娠也可以變得很復(fù)雜 妊娠早期的流血 前3個(gè)月的流產(chǎn) 服用避孕藥后或者使用宮內(nèi)節(jié)育器后的妊娠 宮外孕 第二個(gè)3個(gè)月和最后3個(gè)月的流血 宮頸的大開 子宮收縮 妊娠與發(fā)熱 尿路感染 不正常的白帶 胎兒活動(dòng)的減少 纖維瘤和妊娠 卵巢囊腫和妊娠 嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下的妊娠 使妊娠醫(yī)療化:太過還是不夠 什么是高危險(xiǎn)妊娠 胎兒的健康公告 監(jiān)護(hù)的各種新方式 孩子太小 動(dòng)脈高血壓 動(dòng)脈高血壓的各種并發(fā)癥 糖尿病 早產(chǎn)威脅 羊水過多 羊水過少 胎膜早破(在37周之前) 過期妊娠 受雌激素危害之后的妊娠 由監(jiān)護(hù)排除危險(xiǎn)的3個(gè)例子 分娩 無痛分娩 分娩的疼痛 疼痛的限度各不相同 消滅疼痛:醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)進(jìn)步 分娩方式的選擇:婦女權(quán)益的進(jìn)步 硬膜外阻滯:麻醉技術(shù) 硬膜外阻滯 醫(yī)學(xué)原因上的硬膜外阻滯 硬膜外阻滯的利與弊 為硬膜外阻滯辯護(hù)的思考 同分娩的疼痛斗爭(zhēng)的其他方法 出生準(zhǔn)備 傳統(tǒng)的分娩準(zhǔn)備 分娩的身體考驗(yàn)準(zhǔn)備 在游泳池里做的準(zhǔn)備 會(huì)陰不再是忌諱 呼吸控制 肌肉松弛和放松 通過瑜伽做的準(zhǔn)備 意識(shí)狀況變化的方法準(zhǔn)備 觸感方法 父愛和母愛的準(zhǔn)備 分娩的開始 應(yīng)該在何時(shí)去婦產(chǎn)醫(yī)院 羊水流失 子宮收縮 黏液栓的流失 如何去婦產(chǎn)醫(yī)院 分娩的3個(gè)階段 宮頸擴(kuò)張期 到婦產(chǎn)醫(yī)院后的檢查 產(chǎn)房 分娩的電子監(jiān)護(hù) 宮內(nèi)pH值 脈搏的氧飽和度測(cè)量 輸液是必須的嗎 分娩期間胎膜的破裂 子宮頸的完全擴(kuò)張 娩出 有效的娩出 胎兒頭部的娩出 迎接胎兒 胎盤的娩出 會(huì)陰切開術(shù) 分娩過程中男人的位置 特殊情況 產(chǎn)鉗 吸盤 手取胎盤術(shù) 子宮復(fù)查 臀先露 其他形式的先露 雙胞胎的分娩 剖宮產(chǎn)術(shù) 剖宮產(chǎn)術(shù)的結(jié)果 人工分娩 遇到突然來臨的分娩應(yīng)該怎么辦 分娩過程的安全 你的孩子在婦產(chǎn)醫(yī)院 新生兒 第一聲哭 和你的孩子的最初接觸 嬰兒最初的護(hù)理 顱骨的形狀 新生兒的皮膚及眼睛 胎糞 什么時(shí)候應(yīng)該給嬰兒喝東西 出生體檢 頭幾個(gè)小時(shí)、頭幾天 分娩質(zhì)量對(duì)新生兒狀況的影響 他很好,他的體重、身高都屬正常 新生兒活動(dòng)的規(guī)律 最初的反應(yīng) 血管瘤,新生兒骶部青斑 第一次全面檢查 婦產(chǎn)醫(yī)院的兒科醫(yī)生 出生后頭幾天的疾病 黃疸 母親的血和嬰兒的血互不相容 新生兒的生殖危機(jī) 包莖、包皮環(huán)切術(shù)、小陰唇的融合 髖關(guān)節(jié)骨脫臼 一只胳膊麻痹 鎖骨骨折 先天性斜頸 腳的問題 早產(chǎn)兒?體重過輕的孩子?對(duì)新生兒的集中治療 什么是早產(chǎn)兒 不同程度的早產(chǎn) 為什么會(huì)早產(chǎn) 早產(chǎn)嬰兒的狀況 體重太輕的孩子 新生兒階段的母子關(guān)系 新生兒的痛苦 新生兒感染 新生兒嚴(yán)重的疾病 分娩之后 在婦產(chǎn)醫(yī)院的日子 重新“發(fā)現(xiàn)”你的孩子 你的孩子在哪里 產(chǎn)婦的一天 來訪者 大點(diǎn)的孩子的探望 在婦產(chǎn)醫(yī)院的夜晚 分娩后身體的變化 會(huì)陰切開術(shù)的愈合 痔瘡?fù)话l(fā) 大便與排尿出現(xiàn)的問題 傷感 出院 明天的婦產(chǎn)醫(yī)院 回到家中 休息 身體恢復(fù)正常 分娩后的咨詢 產(chǎn)后第一次月經(jīng) 性生活 分娩后的避孕 避孕用具 感受你的孩子 與新生兒的關(guān)系 醒著的狀態(tài) 新生兒的感覺 活動(dòng)能力 最初的交流 記憶力 嬰兒開始識(shí)別你 互動(dòng) 孩子成長(zhǎng)中父母的作用 依戀 媽媽的作用 我們“創(chuàng)造”我們的孩子 孩子的生命沖動(dòng) 基本的需要 父母間的默契?父親的作用 安靜的嬰兒?躁動(dòng)不安的嬰兒 “個(gè)性”的不同 情感與智力的發(fā)展是相互聯(lián)系的 1歲孩子的情感發(fā)展 眼神和微笑的交流 孩子吮吸大拇指 嬰兒用嘴“叼”一切東西:嘴的活躍時(shí)期 最初的語言和語言的發(fā)展 自我探索 沖動(dòng)行為 玩具?“過渡性物品” 焦慮的產(chǎn)生 “物的持久”概念 還不應(yīng)該談?wù)撉鍧?br>第二個(gè)孩子的到來 1歲孩子身體與運(yùn)動(dòng)肌的發(fā)育 眼睛的顏色 囟門 體重和身高 運(yùn)動(dòng)性與肌肉緊張度的發(fā)育 開始行走 腹部、腿、腳 手的活動(dòng),右撇子還是左撇子 出牙,第一顆牙 喂養(yǎng) 哺乳方式的選擇 母乳喂養(yǎng):經(jīng)濟(jì)便利 用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒:一種被認(rèn)同的自由選擇 食物與成長(zhǎng) 母乳喂養(yǎng) 你的身體如何產(chǎn)生乳汁 哺乳 哺乳的頻率和時(shí)間長(zhǎng)短 哺乳期間的飲食 乳頭皸裂?淋巴管炎?膿腫 特殊情況 哺乳多久后斷奶比較合適 用奶瓶喂養(yǎng) 牛奶的種類 不愿哺乳的婦女該怎么做 喝奶的次數(shù)和量 飲食的多樣化 維生素、果汁、氟 谷物 水果?乳制品?甜點(diǎn) 蔬菜 肉?魚?蛋 用勺子喂飯 食欲 日常生活及其問題 幾條建議 家庭環(huán)境 醫(yī)療保健跟蹤 托管方式 出門和旅行 摔跤、事故和意外事件 窒息、脫水和中暑 最初幾周的照料 體溫 體重 喂奶的頻率 孩子應(yīng)該采取什么樣的姿勢(shì)睡覺 臍帶的護(hù)理和脫落 眼睛、臉部、指甲和頭皮的護(hù)理 擦洗皮膚、臀部和生殖器官 洗澡 鼻塞 眼睛流淚 消化、啼哭和睡眠 打嗝、逆嗝和溢乳 大便 腹痛和腸絞痛 孩子緊張嗎 哭鬧、夜啼 孩子哭的時(shí)候,是否該把他抱起來 睡眠的變化 睡眠障礙 孩子的醫(yī)療跟蹤 疫苗接種 卡介苗 抗白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗 抗脊髓灰質(zhì)炎疫苗 抗流行性感冒疫苗 麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗 抗流感、腦膜炎和肝炎的疫苗 新疫苗 孩子第一年的病理研究 孩子發(fā)熱該怎么辦 一些常見的問題 皮膚感染 呼吸系統(tǒng)感染 疝、睪丸異位、腸套疊 嘔吐、胃部不適 腹瀉、對(duì)食物的不耐受性 感覺問題 驚厥 抽噎痙攣 嬰兒猝死和身體不舒服 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問題
成為母親 胚胎的變化
◆ 羊水 到最后,大約有1.51升的羊水。羊水是透明的,在羊水中有胎兒的細(xì)胞、白色的胎脂絮塊(一直到胎兒發(fā)育成熟這種胎脂都會(huì)在它的皮膚上)、一些毛和一些脂肪物質(zhì)的碎塊。羊水總是處于不斷更新之中,它主要來源于羊膜的分泌物和胎兒的尿液。 胎兒吞食羊水,分泌和吸收平衡,所以羊水總是保持在一定的量。當(dāng)妊娠超過了期限時(shí),羊水會(huì)逐漸地減少,這是在妊娠后期需要臨床或者通過超聲波檢查監(jiān)護(hù)的內(nèi)容之一。 羊水可以使得胎兒保持在同一溫度中,并且通過一種“水質(zhì)地毯”使他免受外界沖擊的干擾。另外,羊水也給胎兒帶來一定量的水和礦物質(zhì)。 羊水的顏色可以反映胎兒的情況,所以在妊娠晚期要進(jìn)行一次“羊膜透視”。在分娩時(shí)羊水可以用來潤(rùn)滑生殖通道,方便胎兒的娩出。 羊膜很可能還有另一種比較復(fù)雜的作用。我們知道它們參與某些維生素(尤其是維生素D)的合成和使子宮收縮的前列腺素的合成。 最后,羊水還有一種滅菌作用,羊膜的提前破裂經(jīng)常意味著感染。通過對(duì)羊水中所含有的物質(zhì)的研究,我們發(fā)現(xiàn)通過妊娠初期的羊水穿刺或者妊娠后期的羊膜透視,可以知道胎兒的情況。 ◆胚胎的變化 在9個(gè)月中,你的肚中會(huì)發(fā)生許多驚奇的變化。在你身上,一切似乎都還毫無聲息,只是從停經(jīng)7個(gè)星期所做的超聲波檢查和停經(jīng)12個(gè)星期聽胎兒的心跳可以讓你看到和聽到你的孩子。在第四個(gè)月的時(shí)候,也就是對(duì)第一胎孩子來說的第十八周,對(duì)以后的孩子來說稍早的一些時(shí)候,你可以直接地在你的肚子里感受到孩子的活動(dòng)。當(dāng)你感覺到他在動(dòng)時(shí),他已經(jīng)很大了。下面,我們從懷孕的那一天開始而不是以停經(jīng)周來計(jì)算“妊娠期”來看一看胎兒的發(fā)育。 妊娠1月 我們前面在胚胎第十天的時(shí)候停了下來,那時(shí)他在母體子宮厚厚的黏膜里裹上了柔軟暖和的衣服。這時(shí),胚胎像一張小小的圓盤,快速地分裂為3個(gè)細(xì)胞層,每個(gè)細(xì)胞層都有它確定的功能。 第一層,或者說是最上面一層,或者說是外面的皮,是神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、體毛和指甲的來源。第二層,即中間一層,或者說是中間的皮,是骨骼、肌肉、排尿和生殖器官、心臟和血管的來源。第三層,最下面一層,或者說是里面的皮,是消化器官和呼吸器官的來源。 從第二十天開始,就出現(xiàn)了心臟管道,這是由2個(gè)大血管結(jié)合而成的。這是未來心臟的雛形,而且它已經(jīng)開始收縮了。心臟開始跳動(dòng)了,基本的循環(huán)開始了。 第三個(gè)星期后,胚胎長(zhǎng)2毫米。在胚胎圓盤的上面,一個(gè)小腔已經(jīng)形成了,并會(huì)逐漸擴(kuò)大,從而成為胚胎以后可以在其中漂浮的將來的羊水囊。所有這些細(xì)胞都仔細(xì)地遵循著它們的計(jì)劃。圓盤變成橢圓形,以自己為軸不斷滾動(dòng),變成管狀,管子的兩端相互接近。不久后,胚胎像是一個(gè)“大的逗號(hào)”,因?yàn)楣茏拥囊欢伺蛎洠哼@是大腦的雛形。管子的另一端有一個(gè)從胎頭到胎尾的組織,這是一種與尾骨相似的小尾巴。在這兩端之間有一條痕,這條痕不久后形成一條溝,整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)將會(huì)從這條溝中長(zhǎng)出來。 從第一個(gè)月末開始,胚胎長(zhǎng)5毫米。他的體重已經(jīng)增加了1萬倍,但是還沒有達(dá)到一個(gè)醋栗的大小。在這段時(shí)期內(nèi),那些主要器官都已經(jīng)有雛形了。雖然說胚胎這時(shí)還沒有人類的外形,它的身體還沒有四肢,但是在6個(gè)星期末時(shí)它已經(jīng)有原始心管了。 妊娠2月 所有器官繼續(xù)發(fā)育,胳膊和腿的組織出現(xiàn),不久后就會(huì)發(fā)育成四肢。從臉開始出現(xiàn),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛的凸起部分、耳朵窩、口和鼻的共同開口。神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓也發(fā)展了,不久后我們會(huì)看到臍帶。從第五個(gè)星期末開始,胚胎長(zhǎng)8毫米。 在第六個(gè)星期末,頭部已經(jīng)長(zhǎng)大了許多。原先遠(yuǎn)離的眼睛也已經(jīng)相互靠近了,眼睛看上去十分大,因?yàn)樗鼈冞沒有眼皮。前額已經(jīng)凸起,嘴唇仍然很厚,鼻子幾乎還是完全平的。胚胎一直盤曲著。 在第七個(gè)星期末,胚胎長(zhǎng)15毫米。奶牙的雛形已經(jīng)有了。我們看到手和腳也出現(xiàn)了,起初連接在一起的手指將會(huì)彼此分開,同時(shí)四肢繼續(xù)發(fā)育。在胚胎后面部分,泌尿器官和腸在同一個(gè)稱為泄殖腔的開口中出現(xiàn)了,1個(gè)星期后,這個(gè)開口會(huì)分隔成兩個(gè)不同的口。 在身體內(nèi)部,變化也是非常顯著的。胃和腸已經(jīng)分得十分清楚,心臟也最后定形了,胚胎的循環(huán)完全了。大腦形成,出現(xiàn)了溝痕和凸起。在肌肉發(fā)展的同時(shí),骨骼也開始骨化,這使得胚胎可以伸直,它的軀干變得更直。在第七個(gè)星期末,胚胎長(zhǎng)20毫米。一個(gè)星期后,身長(zhǎng)達(dá)到30毫米。 在第八個(gè)星期末,胚胎重11克。大部分工作已經(jīng)完成了。 這樣,第二個(gè)月便結(jié)束了。在這段時(shí)期內(nèi),胚胎對(duì)各種侵害尤其敏感,這些侵害可能會(huì)破壞各個(gè)器官的形成,導(dǎo)致畸形。 我的建議:在出現(xiàn)妊娠的一些征兆后,就應(yīng)該立即保持衛(wèi)生健康的生活,甚至在這些征兆出現(xiàn)之前就應(yīng)該開始,因?yàn)榕咛ゴ嬖?5天的時(shí)候就已經(jīng)有了許許多多的變化。 這就是為什么會(huì)建議那些有可能會(huì)懷孕的女人從周期的第二部分開始避免那些較大的侵害(骨盆透視、某些藥物、喝酒)。在這2個(gè)月的階段過后,我們不會(huì)再說胚胎而是說胎兒了。在胎兒這段時(shí)期,所進(jìn)行的是這些剛剛成形的各個(gè)器官的生長(zhǎng)和成熟。 妊娠3月 在第三個(gè)月初,性器官出現(xiàn),生殖器官根據(jù)受孕時(shí)染色體組合的偶然性分出了是男或者是女。 臉日益成形;眼睛已經(jīng)定位,并且完全由眼皮覆蓋著;口也已經(jīng)成形,嘴唇也變漂亮了;前額凸起;鼻孔變厚,但是仍然分離得很遠(yuǎn);耳郭還沒有形成,只有一些小裂縫;臉上出現(xiàn)第一根汗毛。 四肢伸長(zhǎng)了,尤其是上肢,我們能夠分辨出臂、小臂和手。在手指末端,長(zhǎng)出了指甲,并且變硬。腹部器官也發(fā)育了,肝占據(jù)了很大的空間,腸變長(zhǎng)了并且盤曲著,腎臟最終定位了,脊柱開始骨化。 由于肌肉和關(guān)節(jié)發(fā)展了,胎兒可以慢慢地移動(dòng)了。在母親還沒有覺察的情況下,胎兒已經(jīng)在活動(dòng)頭部,動(dòng)胳膊動(dòng)腿,甚至不久后會(huì)握緊拳頭。胚胎首先的活動(dòng)是斷斷續(xù)續(xù)的、勻稱的。你可以在超聲波屏幕上看到這些動(dòng)作,如果在將近3個(gè)月時(shí)看到胎兒在你的肚子里做彈跳運(yùn)動(dòng),這太普遍了。胎兒的四肢可以獨(dú)立活動(dòng),動(dòng)一動(dòng)一只胳膊,把他的食指伸進(jìn)嘴里。 聲帶也是在這個(gè)階段出現(xiàn)的,但是還要再等6個(gè)月,它才能發(fā)出第一聲啼哭。 妊娠4月 在前3個(gè)月的巨大變化之后,隨之而來的是很長(zhǎng)一段時(shí)間的完善時(shí)期。胎兒會(huì)變得更加漂亮,他的臉會(huì)最終成形,總之一句話,他變得像人了。腹部已經(jīng)發(fā)育了,頭部與身體的其他部分相比不像以前那么不成比例了。皮膚非常細(xì)嫩光滑、透明,透過它人們能夠看到那些小小的血管,有血液在里面流動(dòng):這些血管提供了一堂真正的解剖學(xué)課!頭發(fā)開始長(zhǎng)出,整個(gè)身體由一層被稱作“奶毛”(拉丁語Lanugo)的非常細(xì)的汗毛覆蓋著。在出生時(shí),胎兒身體上還留有一些這些汗毛,但是很快就會(huì)消失。連接在一起的胎兒的軟骨便形成骨骼,骨骼胚胎和胎兒的真正身長(zhǎng)繼續(xù)進(jìn)行快速的骨化,肌肉伸長(zhǎng)、變厚。在這個(gè)階段,前面已經(jīng)定位的所有器官開始運(yùn)行,胎兒也開始磨合他自己的機(jī)器了。肝臟和膽汁分泌系統(tǒng)參與第一滴消化液的形成。消化液的出現(xiàn)帶來胎糞,這種黑綠色的物質(zhì)儲(chǔ)存在腸內(nèi),形成出生時(shí)的第一份糞便。腎臟也開始運(yùn)行了,從而使得胎兒向羊水中排尿。 心臟(當(dāng)然,很久以前它就已經(jīng)開始工作了)繼續(xù)以每分鐘140次的心率跳動(dòng),這一心率差不多是成人心率的兩倍。 妊娠5月 這是胎兒做運(yùn)動(dòng)、翻筋斗的1個(gè)月。胎兒比以前更強(qiáng)壯了,他可以踢和推母親。他做什么都可以,因?yàn)樗谒摹坝斡境亍崩镒〉煤軐挸,能夠朝著任何方向移?dòng)。他像是在宇宙火箭里一樣在失重狀態(tài)下飄浮著。當(dāng)他的母親休息時(shí),他伸胳膊踢腿。胎兒的動(dòng)作接下來會(huì)變得非常頻繁,即使這些動(dòng)作在開始時(shí)是不協(xié)調(diào)的,它們的出現(xiàn)也應(yīng)該讓你安心,因?yàn)檫@證明了孩子的活力。 那么,這個(gè)時(shí)期胎兒的外形是怎樣的呢?他的皮膚沒有以前那么細(xì)嫩了,所以也沒有以前那么紅潤(rùn),有些地方的皮膚皺皺的。頭發(fā)長(zhǎng)得更多了。貪吃的胎兒吞下大量的羊水,胸廓發(fā)展了,我們能夠注意到呼吸動(dòng)作開始了。當(dāng)然,并沒有呼吸空氣,因?yàn)樘禾幵谝后w環(huán)境中,但是這種動(dòng)作證明胎兒的胸廓發(fā)展了,他正在練習(xí)。另一個(gè)新的變化就是胎兒的指端出現(xiàn)了指紋。 妊娠6月 胎兒變得強(qiáng)壯了,他能夠握緊拳頭,他已經(jīng)有攫握反射了。他吞食大量的羊水,每天3~4升,這相當(dāng)于100克牛奶的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有時(shí),他還會(huì)打嗝。 胎兒每天睡16~20個(gè)小時(shí),有時(shí)睡得很沉,在這期間他一動(dòng)不動(dòng);有時(shí)睡得很警醒,經(jīng)常會(huì)驚跳,我們經(jīng)常會(huì)把這些驚跳誤認(rèn)為是沖撞。有些胎兒很活躍,有些則比較安靜。比較安靜的胎兒每小時(shí)活動(dòng)至少70次,比較活躍的活動(dòng)100次。千萬不要把胎兒宮內(nèi)動(dòng)作的頻率和他以后的性格聯(lián)系起來,因?yàn)闆]有任何一項(xiàng)科學(xué)研究曾證明過這兩者之間的關(guān)系。在一天之中,胎兒動(dòng)作的頻率隨著時(shí)間變化,在晚上你休息的時(shí)候,胎兒的動(dòng)作比較頻繁。 在這段時(shí)期內(nèi),胎兒的臉更漂亮了,因?yàn)槌霈F(xiàn)了眉毛,鼻孔更加完善了,也出現(xiàn)了唇線。在第六個(gè)月末,胎兒把胳膊蜷在胸前,膝蓋放在肚子上:這是胎兒的最佳姿勢(shì)。他身長(zhǎng)31厘米,重約1千克,尤其是他大腦里的幾十億個(gè)神經(jīng)元開始運(yùn)行了。胎兒的感覺能力開始發(fā)展,我們可以確切地計(jì)算這些感覺能力的出現(xiàn)。 現(xiàn)在,我們知道第一個(gè)3個(gè)月是創(chuàng)造各個(gè)器官的時(shí)期,第二個(gè)3個(gè)月是這些器官發(fā)展的時(shí)期,第三個(gè)3個(gè)月是這些器官的各種功能,也包括感覺功能磨合和完善的時(shí)期。 如果孩子在第六個(gè)月就誕生了,那么他會(huì)被認(rèn)為是可以成活的,但是能夠成活下來的機(jī)會(huì)很小。孩子在第三個(gè)3個(gè)月中待在子宮里的時(shí)間越長(zhǎng),他成活的機(jī)會(huì)也就越大。 我們現(xiàn)在很難繼續(xù)說“胎兒”了,雖然這是幾個(gè)世紀(jì)以來的醫(yī)學(xué)習(xí)慣。從胎兒在宮內(nèi)生活的第六個(gè)月開始,我們建議稱胎兒為“幼兒”(infants),這在拉丁語中是指會(huì)說話階段之前的孩子。 胎兒在度過這個(gè)功能階段之后,情感的可能性開始發(fā)展。6個(gè)月的幼兒可以看、聽、品嘗和對(duì)一些要求作出反應(yīng)。他已經(jīng)是一個(gè)主體,一個(gè)人了。在孩子處于第三個(gè)3個(gè)月的時(shí)候,母親通過和孩子說話、讓他聽音樂以及在宮內(nèi)生活的孩子們的回憶能力讓我們建議使用另外一個(gè)詞“幼兒”來形容這個(gè)尚未出生,但是可以成活、有情感能力的人。 出生時(shí),胎兒就變成孩子了。在這兒,出生并不被看做是一個(gè)新人的出現(xiàn),因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)人早已經(jīng)存在了,只是從內(nèi)部世界來到外部世界而已。 妊娠最后3個(gè)月 在這最后3個(gè)月的時(shí)期內(nèi),幼兒會(huì)變得越來越像不久后你將撫摸的新生兒。 妊娠7月 他的神經(jīng)系統(tǒng)越來越完善,從而使得他可以更好地協(xié)調(diào)他的動(dòng)作。雖然由于空間不夠?qū)挸,他的活?dòng)比以前稍微少了些,但是他還是每天都活動(dòng)。 一種微白色的分泌物胎脂會(huì)覆蓋皮膚(早產(chǎn)兒身上就有一層這種白色的細(xì)薄的胎脂)。 眼睛睜開了,鼓膜出現(xiàn)了,胎兒可以看,可以聽了。 妊娠8月 通常,在第八個(gè)月的時(shí)候,胎兒會(huì)頭朝下,屁股朝上。他的體重會(huì)以每星期250克的速度增加,直至最后重達(dá)2500克,身長(zhǎng)約45厘米。他所有的主要器官已經(jīng)準(zhǔn)備好運(yùn)行或者已經(jīng)運(yùn)行了。 在早產(chǎn)的情況下,胎兒的肺部值得我們特別注意。事實(shí)上,肺部是在第八個(gè)月發(fā)育成熟的。但是,肺部遵循這樣一種規(guī)律:要么發(fā)育已經(jīng)成熟,要么發(fā)育極差。如果幼兒在這個(gè)月出生而他的肺部已經(jīng)發(fā)育成熟了,那么胎兒將不會(huì)有任何的呼吸問題;如果肺部沒有發(fā)育成熟,那么胎兒將會(huì)需要特別的護(hù)理。 肺由許多用于容納周圍空氣的肺泡組成。在第八個(gè)月時(shí),肺泡已經(jīng)存在了,整個(gè)表面被一層脂肪物質(zhì)(磷脂類混合物)覆蓋著,這層脂肪物質(zhì)可以阻止肺泡收縮。這些磷脂類混合物對(duì)于肺泡的正常工作是必不可少的。在需要的情況下,可以通過對(duì)用一根細(xì)薄的針提取的羊水的分析,檢測(cè)出肺里面是否已經(jīng)有這些磷脂類混合物了。某些脂肪的構(gòu)成成分變化可以測(cè)出肺的發(fā)育狀況。 胎兒的心臟一直以同樣的心率也就是每分鐘120~160次跳動(dòng),但是心臟左邊和右邊之間的通道仍然不夠嚴(yán)密,它只有在出生后才會(huì)最終關(guān)閉。這條通道是為了讓心臟暫時(shí)喘息。幼兒身上滿是脂肪,這使得他的皮膚平滑了,看上去很豐滿,呈玫瑰肉紅色。 妊娠9月 第九個(gè)月中,胎兒沒有太多的變化。身體上的汗毛有一部分消失了。肺發(fā)育成熟了,但不是所有的器官都已經(jīng)發(fā)育成熟。胎兒會(huì)繼續(xù)增加體重和韌性。骨化還沒有結(jié)束,尤其是頭顱骨的骨化,因?yàn)樵陬^顱骨的連接處有兩個(gè)被稱為囟門的小空間:一個(gè)在前額頂部,呈菱形;另一個(gè)在后面枕部,呈三角形。這些囟門只有在出生后才會(huì)封閉。 神經(jīng)系統(tǒng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)育成熟。如果說神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)存在了,但是它們之間的連接還是很少的,而且是裹著神經(jīng)和方便神經(jīng)疏導(dǎo)的物質(zhì),髓磷脂還沒有出現(xiàn)多少。髓磷脂化會(huì)在胎兒前2年的生活中完成。 ……
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