本書內容以嬰幼兒衛(wèi)生保健的相關知識為主, 包括嬰幼兒日常養(yǎng)育護理、嬰幼兒常見疾病的保健防治等, 另外也有部分關于女性孕期、哺乳期的衛(wèi)生保健常識。每小節(jié)內容由三個小版塊組成: 經(jīng)典案例, 一問一答, 一圖讀懂。首先用一個育兒保健的經(jīng)典案例來展開 ; 然后整理家長在面對此類問題時的常見疑問, 并作回答, 將知識點融入回答中 ; 最后的一圖讀懂是提煉本節(jié)精華內容之后, 用圖表加文字的形式呈現(xiàn), 是本書的特色之處。
★一位資深藥師16年的臨床用藥經(jīng)驗結晶,一本科學實用的母嬰安全用藥圖解手冊。
★中美雙資格認證、中國藥師冀連梅首部作品《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》熱銷60萬冊,深受行業(yè)內外一致信賴和好評。
★雙目錄設計+雙色內文+視覺化圖解+專業(yè)問答,內容源自臨床一線真實患者,全面覆蓋母嬰易患常見疾病,疾病癥狀、用藥護理均可精準定位,隨查隨用。
★國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會主席勵建安、著名血管外科專家張強傾情作序,馬伊琍家庭用藥指南圖書,李小璐、文怡等明星媽媽傾情關注,全國22大城市巡回演講,再掀國人安全用藥科普熱潮。
【成 分】母嬰常見病安全用藥推薦+國際前沿臨床用藥實證+專病專藥宜忌慎速查圖解。
【適應人群】嬰幼兒的看護者、孕期及哺乳期女性、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、基層的兒保醫(yī)生以及基層的全科醫(yī)生。
【適應證】濕疹、尿布疹、感冒、幼兒急疹、熱性驚厥、便秘、秋季腹瀉、蚊蟲叮咬等嬰幼兒常見病癥及女性孕期、哺乳期常見病癥。
【使用方法】專病專藥,隨查隨用;全面掌控,把握細節(jié)。
1. 閑暇日,通讀各病所屬章節(jié),全方位了解該病用藥注意事項及用藥原則;
2. 生病時,根據(jù)附錄“Q&A快速參考”尋找對癥問題,直擊對應答案;
3. 就醫(yī)時,對照該病癥所屬用藥安全圖解,用藥宜忌慎即刻成竹在胸;
4. 酌情參考第三部分有關喂藥妙招和熱門海淘藥物的內容,助您甄別購買,輕松喂藥。
【注意事項】母嬰用藥無小事,參考遵醫(yī)囑。
【補充說明】本品將不斷升級,后續(xù)逐步增加適應人群和適應證,并根據(jù)國際新臨床用藥證據(jù)不斷修訂。暫沒列入的問題,請移步新浪微博@和睦家藥師冀連梅、微信“冀連梅藥師”。
冀連梅,北京和睦家康復醫(yī)院藥房主任,執(zhí)業(yè)藥師。2000年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學,獲藥學碩士學位;先后考取中國職業(yè)西藥師資格和美國外國藥師同等資格。
作者工作之余致力于通過新浪微博和微信公眾平臺公益普及安全合理用藥知識,通過電視、報紙、雜志等媒體以及現(xiàn)場講座的形式進行醫(yī)學科普,被39健康網(wǎng)評為“2014健康傳播風尚人物”,《北京晨報》授予她“2014北京健康榜樣”稱號。暢銷書《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》,入選“第五屆中國圖書勢力榜非文學類十大好書”。
第一部分 媽媽安全用藥,寶寶一生健康 01
01孕期生病別硬扛,該用藥時還得用
孕期用藥的常見問題 ? 32
用藥要看清安全分級 ? 32
X光、避孕藥,未必會致畸 ? 35
嚴重孕吐巧用藥物緩解 ? 38
不吃藥,感冒也能好 ? 38
鼻炎難受可用噴劑 ? 42
異維A酸治療痤瘡明確致畸 ? 45
濕疹護理重在保濕護膚和合理用藥 ? 46
預防妊娠紋,適當涂抹橄欖油 ? 48
單純孕期尿頻無須用藥 ? 49
調理便秘,謹慎用藥 ? 50
切忌濫用安眠藥 ? 53
緩解腿抽筋,還得熱敷和按摩 ? 54
疫苗接種,需遵醫(yī)囑 ? 54
補鐵、補鈣首選食物獲取 ? 56
服用中藥也有安全風險 ? 57
這些抗生素孕期可使用 ? 57
偶有化妝無大礙 ? 59
一圖看懂?孕期用藥 ? 60
冀藥師提醒 ? 61
02 哺乳期用藥需謹慎:小細節(jié),大影響
哺乳期用藥的常見問題 ? 67
必須遠離的禁用藥物 ? 67
服藥量不足,藥效打折扣 ? 70
信息滯后的藥品說明書 ? 71
給寶寶最好的母乳 ? 73
乳頭被咬破,擦點羊脂膏 ? 73
急性乳腺炎,慎用抗生素 ? 74
暫停哺乳再恢復,時間有講究 ? 76
回奶也有藥物選擇 ? 77
避免使用復方感冒藥 ? 78
鼻炎局部用藥,也能照常哺乳 ? 82
濕疹瘙癢,慎用藥物緩解 ? 83
蕁麻疹,大多數(shù)抗過敏藥都能用 ? 83
患了帶狀皰疹,避免與寶寶親密接觸 ? 85
腳氣煎熬,可短期使用外用藥 ? 85
眼睛不舒服,區(qū)分病情選用三類眼藥水 ? 86
胃疼用藥要對癥 ? 89
腹瀉首先找原因 ? 89
哺乳期媽媽可接種流感疫苗 ? 90
那些早該被禁止的減肥藥 ? 90
哺乳期也要注意避孕 ? 92
一圖看懂?哺乳期用藥 ? 94
冀藥師提醒 ? 95
第二部分 寶寶安全用藥,全家幸福安康
01 接種疫苗:一類必須打,二類按需選
疫苗接種指南 ? 103
疫苗制備工藝分兩種:滅活和減毒活疫苗 ? 103
卡介苗接種后要復查 ? 104
乙肝疫苗接種后要查抗體滴度 ? 104
6種人不宜接種麻腮風疫苗 ? 104
你需要知道的二類疫苗接種細節(jié) ? 107
3種肺炎疫苗的適應人群 ? 109
接種了流感疫苗也有可能得流感 ? 111
被貓狗咬傷必須接種狂犬病疫苗 ? 111
接種破傷風疫苗需區(qū)分不同情況 ? 112
一圖看懂?疫苗接種 ? 113
02 濕疹皮膚害怕干燥,做好保濕事半功倍
濕疹用藥的常見問題 ? 119
濕疹病因復雜,無法根治 ? 119
抗組胺類抗過敏藥可止瘙癢 ? 122
皮膚破潰小心感染 ? 123
嚴重頑固性濕疹需推遲疫苗接種 ? 123
對付濕疹,激素藥膏當用則用 ? 124
某些純中藥膏實則不純 ? 128
大多時候,查找過敏原意義并不大 ? 129
衣物選擇有講究 ? 130
控制溫度也是緩解濕疹的有效方法 ? 130
一圖看懂?濕疹用藥 ? 131
冀藥師提醒 ? 132
03 勤換紙尿褲及時清洗,寶寶不再紅屁股
尿布疹用藥的常見問題 ? 137
三大原因讓寶寶患上尿布疹 ? 137
治愈尿布疹,干燥、清潔、護臀霜一個不能少 ? 138
爽身粉不能代替護臀霜 ? 140
一圖看懂?尿布疹用藥 ? 142
04 感冒不吃藥,七天也可好
感冒用藥的常見問題 ? 148
快速分辨感冒類型 ? 148
水是最好的降溫藥 ? 151
有痰咳嗽,用藥選化痰不選止咳 ? 153
肺炎是否使用抗生素需醫(yī)生評估 ? 157
海水噴霧劑可緩解流涕癥狀 ? 157
4歲以下兒童,不推薦使用感冒藥 ? 158
感冒藥和退燒藥不可疊加使用 ? 160
感冒不一定要吃消炎藥 ? 164
治療感冒不要迷信輸液 ? 164
中藥也是藥,是藥三分毒 ? 165
吃母乳過藥不可行 ? 165
反復感冒推薦接種流感疫苗和肺炎疫苗 ? 166
一圖看懂?感冒用藥 ? 167
冀藥師提醒 ? 168
05 幼兒急疹,家庭護理最關鍵
幼兒急疹用藥的常見問題 ? 173
熱退疹出是幼兒急疹最大特征 ? 173
一般性幼兒急疹無須使用抗生素 ? 176
幼兒急疹可自愈,無須特別預防 ? 177
一圖看懂?幼兒急疹用藥 ? 178
冀藥師提醒 ? 179
06 熱性驚厥,多無不良后果
熱性驚厥用藥的常見問題 ? 185
短暫熱性驚厥不會損傷寶寶大腦 ? 185
熱性驚厥會自行停止,切忌人為干預 ? 186
單純熱性驚厥不會發(fā)展為癲癇 ? 188
熱性驚厥不影響寶寶疫苗接種 ? 189
一圖看懂?熱性驚厥用藥 ? 190
冀藥師提醒 ? 191
07 緩解便秘不能只靠藥物
便秘用藥的常見問題 ? 197
什么才是真正的便秘? ? 197
四大原因造成寶寶便秘 ? 199
緩解便秘,開塞露不可長期使用 ? 202
黃連素化水溫敷可治療肛裂 ? 205
反復便秘要首先排除腸道器質性病變 ? 206
排便訓練可多方引導,注意細節(jié) ? 206
一圖看懂?便秘用藥 ? 208
冀藥師提醒 ? 209
08 秋季腹瀉“猛于虎”,補液退熱自然好
秋季腹瀉用藥的常見問題 ? 215
秋季腹瀉并不只發(fā)生在秋季 ? 215
及時補液避免引發(fā)脫水 ? 216
涂抹護臀膏預防寶寶臀部潰爛 ? 217
秋季腹瀉可自愈,無須使用抗生素 ? 217
使用補液鹽遵循少量多次原則 ? 220
接種疫苗可預防秋季腹瀉 ? 222
一圖看懂?秋季腹瀉用藥 ? 223
冀藥師提醒 ? 224
09 川崎病不是疑難雜癥,早診斷早治愈
川崎病用藥的常見問題 ? 228
六大癥狀確診是否川崎病 ? 228
阿司匹林為治療川崎病主要用藥之一 ? 231
患了川崎病,某些疫苗需延后接種 ? 233
一圖看懂?川崎病用藥 ? 234
10 60年安全驗證:遠離蚊蟲叮咬還得靠驅蚊液
蚊蟲叮咬用藥的常見問題 ? 239
爐甘石洗劑、薄荷膏均可止癢 ? 239
驅蚊花露水,合理使用安全無憂 ? 241
物理防蚊為蚊子布下天羅地網(wǎng) ? 244
民間驅蚊偏方并無有效證據(jù) ? 245
流行驅蚊手段很多是忽悠 ? 246
一圖看懂?蚊蟲叮咬用藥 ? 247
冀藥師提醒 ? 248
11 維生素D,寶寶成長不能少
補充維生素D的常見問題 ? 253
寶寶佝僂病不是缺鈣而是缺維生素D ? 253
如何判斷是否缺乏維生素D ? 255
維生素D的補充需要系統(tǒng)管理 ? 256
維生素A和維生素D不必一起補 ? 260
一般情況不推薦寶寶額外補鈣 ? 262
一圖看懂?補充維生素D ? 263
第三部分 給寶寶喂藥的常識和海淘藥物
01 喂藥難,只因這些常識你不懂
有關喂藥的常見問題 ? 271
做好準備工作,喂藥更加順利 ? 271
喂藥姿勢不對,容易造成嗆咳或窒息 ? 272
喂藥最佳時機有講究 ? 272
藥物劑型不同,喂藥方式有別 ? 273
喂藥有禁區(qū),小心別誤入 ? 277
02 海淘藥真的比國貨好嗎?
有關熱門海淘藥物的常見問題 ? 283
慧眼辨真?zhèn),品質有保證 ? 283
小蜜蜂紫草膏不是“萬用膏” ? 283
海淘維生素不能當糖吃 ? 284
順勢療法其實就是心理安慰 ? 285
附錄1:疫苗接種須知?288
附錄2:孕期用藥須知?293
Q&A快速參考?302
Q:單位組織體檢照了X 光,感冒也吃過一些感冒藥,最近發(fā)現(xiàn)意外懷孕了,寶寶還能要嗎?
A:國外大量的臨床證據(jù)表明,孕早期(注意:這里特指孕4 周之前,也就是從末次月經(jīng)第一天開始往后數(shù)28天的時間內)用藥或者接受了X 光照射,對肚子里寶寶的影響只有兩個結果:第一種結果是寶寶接受了全部不利影響,自然流產(chǎn);第二種結果是寶寶沒有受到不利影響,自然正常生長下去。
這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說,在孕4周之前用藥或者照X光,不會出現(xiàn)人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。
因為在早孕階段(即孕4周之前),精子和卵子才剛剛結合,正忙著在子宮安營扎寨呢。這個時候,受精卵只是進行了簡單的細胞分裂,實現(xiàn)了相同細胞數(shù)量上的增加,但還沒分化出不同的細胞,也沒分化出組織和器官,既然還沒分化出器官,也就談不上形成器官上的畸形,所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外,胚胎在細胞分裂過程中,有一個自我糾錯功能,如果細胞分裂順利,胎兒就會健康成長下去,如果細胞分裂不順利,寶寶就會被自然淘汰掉。
很多人,包括一些醫(yī)務人員,都不一定懂得這個道理,一聽說懷孕早期吃了藥或者照了X 光,就建議把胚胎打掉,由此產(chǎn)生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見,聽從醫(yī)生的建議把胎兒打掉,其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復,可以再懷上寶寶,但有的人運氣很不好,很可能就再也懷不上了。
還是要強調一下,這里說的情況是在孕4周前,意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X 光,如果胚胎沒有被自然流產(chǎn)流掉的話,可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻,為了避免因吃藥或者照X 光導致自然流產(chǎn)的情況發(fā)生,應該在每次吃藥前或者照X 光前先檢測是否懷孕,確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外,為保險起見,照過X 光后的3 個月內應該避免懷孕,包括男女雙方。
Q:女性房事后吃了緊急避孕藥,結果還是懷孕了,寶寶是否還能要?
A:回答這個問題之前,先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮(比如大家熟知的毓婷)。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時內盡早服用一片(0.75毫克),12小時后服第二片;或者兩片(1.5毫克)一起服用,目前市場上已經(jīng)有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥,比如金毓婷,吃一次就可以了。服后兩小時內如果發(fā)生嘔吐的話,應立即補服。
吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥:怎么吃了藥還能懷孕呢?
事實上,這類藥的避孕成功率并不是100%,而是在80%左右,所以女性在服用這類藥物后,還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵,沒能阻止精子和卵子的結合,也沒攔截住受精卵在子宮著床的話,那根據(jù)上述早孕期“全或無”的理論,這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產(chǎn),完全是可以保留的。
這個理論給我們傳遞了一個信息:如果不是明確吃了孕期禁用的藥物,不要輕易做出終止妊娠的決定,要順其自然,靜觀其變。因為即使擔心萬一有什么問題,也可以隨后通過醫(yī)療排畸檢查手段進行排除。現(xiàn)在的產(chǎn)科檢查技術已經(jīng)相當成熟了,能通過B 超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發(fā)育情況。萬一檢查出胎兒發(fā)育出現(xiàn)了什么問題,再去終止妊娠也還來得及,不要輕易地對一個生命宣判死刑。
Q:對于濕疹,只用潤膚霜就可以搞定了嗎?寶寶濕疹,去醫(yī)院時醫(yī)生給開了外用激素軟膏,因為擔心副作用,一直沒敢用。
A:國內外的臨床經(jīng)驗均表明,對于輕度濕疹,可以用低敏保濕潤膚霜來治療,但對于中、重度濕疹的治療,外用糖皮質激素藥膏(俗稱“激素藥膏”)是首選治療藥物。
可是用關鍵詞在百度上檢索“濕疹”和“激素”,顯示出來的絕大多數(shù)信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導家長,延誤寶寶濕疹的治療,使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。再加上“激素”二字常讓人聯(lián)想到“性早熟”“內分泌失調”等,家長們本能地選擇回避,唯恐用藥后對寶寶產(chǎn)生抑制生長等副作用。
其實,作為外用藥的激素藥膏并不存在上述家長聯(lián)想到的副作用,通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素,才會產(chǎn)生累及內分泌系統(tǒng)而抑制生長的副作用,而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。外用激素長期使用的不良反應僅局限于皮膚,最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎,而產(chǎn)生這類嚴重副作用的前提是,長期、大劑量濫用強效激素藥膏,短期使用弱效激素藥膏只可能會出現(xiàn)皮膚變薄和色素沉著等副作用。另外,即使不用激素藥膏,患濕疹的皮膚在恢復期也會有皮膚色素的改變,這種情況是疾病自身引起的皮膚顏色變化,不一定是激素造成的色斑,隨著時間的推移,色斑會慢慢退去。