醫(yī)患溝通以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)手冊(cè)(2015北醫(yī)基金)
定 價(jià):36 元
- 作者:王晶桐 主編
- 出版時(shí)間:2015/7/1
- ISBN:9787565911354
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R197.322
- 頁(yè)碼:122
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
本書以列舉的真實(shí)病例分章,涵蓋不同臨床專業(yè)的常見(jiàn)癥狀和疾病,暴露醫(yī)患接觸的真實(shí)瞬間,再現(xiàn)醫(yī)患溝通中的真實(shí)場(chǎng)景,展示醫(yī)患關(guān)系中的常見(jiàn)問(wèn)題,給予并培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的醫(yī)患溝通思路與理念。
本書探索并完善問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用,展示真實(shí)病例的目的并非強(qiáng)調(diào)疾病本身的專業(yè)知識(shí),而在于建立有效醫(yī)患溝通,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),樹(shù)立人文精神的理念,為醫(yī)學(xué)生提供培養(yǎng)臨床溝通思維、提高實(shí)踐水平、鍛煉獨(dú)立解決臨床人際關(guān)系問(wèn)題能力的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
第一章急性胸痛、猝死
溝通不充分是造成醫(yī)患誤解和矛盾的常見(jiàn)原因。
第二章胸痛、消化道出血、血小板減少
對(duì)于診斷不明確、治療效果不滿意的患者,充分溝通更為重要。
第三章腹痛伴胸悶、胸痛
每一種疾病都不可能與教科書所述完全一致,臨床診療過(guò)程也是逐漸摸索的過(guò)程,這其中就容易出現(xiàn)“走彎路”的情況,也容易造成患者的不理解。這時(shí),醫(yī)生與患者就診治過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面細(xì)致的溝通就顯得尤為重要。
第四章急性腹痛
醫(yī)生在初次向患者家屬交代病情時(shí),應(yīng)留有余地,在病情變化前充分向家屬交代可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
第五章腹脹伴乏力
鑒于患者高齡,合并疾病多,病情復(fù)雜,診斷面臨困難。因此,在初始交代病情時(shí)應(yīng)對(duì)患者及家屬就可能原因、嚴(yán)重后果、最終可能會(huì)診斷不清的情況進(jìn)行告知。在所有的醫(yī)療行為過(guò)程中要保持患者及家屬適時(shí)適度的知情。
第六章急性腹痛
在交代病情時(shí)一定要誠(chéng)懇并自信,疾病是不斷變化的,醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化安排檢查,合情合理。一旦有病情的變化和輔助檢查的支持,就需要隨時(shí)向家屬交代目前的狀況和下一步的治療方案。
第七章 自發(fā)性氣胸伴肺癌
疾病的診斷是一個(gè)過(guò)程,在檢查、治療過(guò)程中,醫(yī)患溝通要保持常態(tài),隨時(shí)告知患者及家屬病情變化以及檢查結(jié)果,尤其是預(yù)期外的結(jié)果。
第八章伴骨髓轉(zhuǎn)移的炎性乳腺癌
患者的依從性與其對(duì)醫(yī)生的信任密不可分,而信任的建立又與醫(yī)生的溝通方式密切相關(guān)。在和患者及其家屬溝通的過(guò)程中,獲得信任的關(guān)鍵是設(shè)身處地為患者著想,也就是所謂換位思考。
第九章 惡性骨與軟組織腫瘤
有時(shí)即便術(shù)前交代了相關(guān)并發(fā)癥,真正發(fā)生時(shí),患者仍不能理解。這就需要醫(yī)生有極大的耐心,反復(fù)勸解,通過(guò)專業(yè)解釋及情感上的交流,獲得患者的配合與支持。
第十章 陰道出血
醫(yī)生在接診時(shí)溝通應(yīng)細(xì)致全面,理解患者就診時(shí)對(duì)醫(yī)院就診流程的陌生以及對(duì)病情的憂慮。此時(shí)的溝通應(yīng)細(xì)致全面,不僅涉及醫(yī)療內(nèi)容,對(duì)患者提出的就診流程詢問(wèn)也應(yīng)有問(wèn)必答,并且應(yīng)關(guān)注患者對(duì)重要檢查的理解、對(duì)病情的期望。
第十一章 卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)
醫(yī)務(wù)人員如果能在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)之前,將醫(yī)療行為的效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等與患方進(jìn)行充分溝通,讓患者全面了解醫(yī)療活動(dòng)背景再做出決定。當(dāng)出現(xiàn)不理想的結(jié)局時(shí),患方多數(shù)能夠理解和正確對(duì)待,得以盡可能規(guī)避醫(yī)療糾紛。
第十二章發(fā)熱、意識(shí)障礙
在臨床工作中急危重癥常常引發(fā)醫(yī)療矛盾與糾紛。老年人常存在多種基礎(chǔ)疾病,病史時(shí)間較長(zhǎng),家屬已接受患者患病的事實(shí),能較為理智地接受疾病的轉(zhuǎn)歸,但年輕患者既往多體健,家屬很難接受突發(fā)的急危重癥,情緒激動(dòng),期望值高,此時(shí)臨床溝通尤為重要。
附錄 臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值范圍表