《婦科惡性腫瘤診療綱要》是國家”十一五”重點圖書——《中國腫瘤醫(yī)師臨床實踐指南叢書》的婦科惡性腫瘤診療綱要部分。書內(nèi)包括了外陰癌、陰道癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,卵巢惡性腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤!秼D科惡性腫瘤診療綱要》簡易明了。頗具知識性,適用性。內(nèi)容中貫徹著多學(xué)科、多手段認(rèn)識和合理處理腫瘤的原則,并反映了當(dāng)今臨床強(qiáng)調(diào)的規(guī)范化、個體化和循證醫(yī)學(xué)的理念。書內(nèi)既繼承傳統(tǒng)。又與時俱進(jìn);既有我們自己的經(jīng)驗和新技術(shù)運用,又有國外主流觀點和成果!秼D科惡性腫瘤診療綱要》是一本婦科腫瘤臨床工作者的實用的、必讀的參考書。
《婦科惡性腫瘤診療綱要》由中國抗癌協(xié)會集所有專業(yè)委員會之力編寫,志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導(dǎo)性、實用性、規(guī)范性均很強(qiáng),內(nèi)容涉及各常見腫瘤的系列叢書,用以規(guī)范、指導(dǎo)腫瘤診治工作,縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距,提高我國整體腫瘤診治水平,減少我國癌癥死亡車。并為全國基層醫(yī)務(wù)工作者和廣大涉及腫瘤領(lǐng)域的初、中級醫(yī)師提供一套具有權(quán)威性、規(guī)范性、臨床實用性很強(qiáng)的指南或參考手冊。該叢書也將作為中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材。本叢書每種腫瘤都有一大一小兩本教材。大書以論著形式,較全面地講述腫瘤的病因、流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等;小書為診療綱要,以流程圖形式提供腫瘤的診療指南。
第一章 外陰癌
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第五節(jié) 療后隨診
第六節(jié) 其他
第二章 陰道癌
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第五節(jié) 療后隨診
第六節(jié) 其他
第三章 子宮頸癌
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第五節(jié) 療后隨診
第四章 子宮內(nèi)膜癌
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第五節(jié) 療后隨診
第六節(jié) 其他
第五章 卵巢惡性腫瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第五節(jié) 預(yù)后
第六節(jié) 療后隨診
第六章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診治流程
第三節(jié) 葡萄胎
第四節(jié) 侵蝕性葡萄胎
第五節(jié) 絨毛膜癌
第六節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
附 從子宮頸癌診治規(guī)范到婦科惡性腫瘤診治指南
第一章 外陰癌
第三節(jié) 診斷
一、詢問病史
外陰癌的發(fā)病年齡范圍較寬,21~101歲,但高峰年齡為60~70歲。最常見的癥狀為外陰的長期瘙癢、腫塊及疼痛(需注意癥狀的持續(xù)時間和發(fā)展變化等)。當(dāng)腫瘤發(fā)生壞死形成潰瘍時,可出現(xiàn)少量出血、分泌物增多,并有異臭味;腫瘤侵及尿道口或尿道時可出現(xiàn)排尿困難;腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊;而少數(shù)早期癌和VIN患者可沒有任何癥狀。
二、臨床檢查
外陰浸潤性鱗狀細(xì)胞癌的原發(fā)灶腫瘤多為單發(fā)的、局限性腫物,邊界較清楚;而多灶性生長的外陰鱗癌少見。腫瘤可發(fā)生在外陰的任何部位,以前半部多見。有70%發(fā)生在陰唇,大陰唇最多見,其次為小陰唇、陰蒂和會陰。婦科檢查需注意外陰腫瘤與周圍器官(直腸、尿道和膀胱)的關(guān)系,腫瘤基底的浸潤深度,是否固定、是否合并感染等;檢查有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單側(cè)還是雙側(cè),腫大淋巴結(jié)是否活動,有無破潰,是否伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
通常根據(jù)原發(fā)腫瘤的部位將外陰癌分為:(1)側(cè)位型:指腫瘤位于大陰唇和小陰唇,距離中線應(yīng)≥lcm;