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中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)
《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》是中國(guó)首部健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書,由國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室、世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)人民大學(xué)培訓(xùn)學(xué)院-健康管理學(xué)院和北京健康教育協(xié)會(huì)聯(lián)合編寫。
《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》以國(guó)務(wù)院健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策為指導(dǎo),系統(tǒng)總結(jié)了國(guó)際健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)20年的經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)近8年來(lái)的發(fā)展歷程;深入分析了現(xiàn)階段中國(guó)在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)系上存在的主要矛盾;指出了中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基本現(xiàn)狀和突出問(wèn)題;抓住了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與抗衰老健康醫(yī)學(xué)科學(xué)之間存在的普遍和必然聯(lián)系;闡明了發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的緊迫性與重要性;提出了建立并發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代理念、基本模式和基本道路,并初步提供了一套相對(duì)完善、切實(shí)可行、標(biāo)準(zhǔn)量化、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、具有可操作性的運(yùn)行方案。 《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》具有權(quán)威性高,前瞻性、實(shí)用性和產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展指導(dǎo)性強(qiáng),突出國(guó)際化視野和圖文并茂的特點(diǎn)。本書適用于我國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政府和研究機(jī)構(gòu)、從事健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等其他組織及專業(yè)從業(yè)人員。
1.中國(guó)首部健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書。
2.機(jī)構(gòu)權(quán)威,人員專業(yè)。由國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室和世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì),以及中國(guó)人民大學(xué)培訓(xùn)學(xué)院-健康管理學(xué)院和北京健康教育協(xié)會(huì)聯(lián)合編寫。 3.理論與實(shí)踐相結(jié)合!吨袊(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》既涉及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)理念、模式,又有實(shí)際的案例、經(jīng)驗(yàn),理論性高、可操作性強(qiáng)。 4.《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》既著眼中國(guó),又放眼全球。既對(duì)中國(guó)20年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)、歷程、問(wèn)題等有宏觀的闡釋,又對(duì)國(guó)際健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的概況、前景等有提綱挈領(lǐng)的介紹。
加快發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)
國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室 健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》) 以國(guó)務(wù)院產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策為指導(dǎo),參考國(guó)際社會(huì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和20多年抗衰老健康醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展對(duì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動(dòng),運(yùn)用大樣本數(shù)據(jù)和比較經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析工具,系統(tǒng)總結(jié)了運(yùn)用抗衰老健康醫(yī)學(xué)體系推進(jìn)中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)近8年來(lái)的發(fā)展歷程;深入分析了現(xiàn)階段中國(guó)在年齡結(jié)構(gòu)、健康素質(zhì)、醫(yī)療保障、技術(shù)支持、管理成本、政策導(dǎo)向、價(jià)值理念、民生需求等方面與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)系上存在的必然聯(lián)系;指出了中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基本現(xiàn)狀和突出問(wèn)題;抓住了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)之間存在的普遍聯(lián)系和必然聯(lián)系;闡明了發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的緊迫性與重要性;提出了建立并發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代理念、基本模式和基本道路;并提供了一套相對(duì)完善、切實(shí)可行、標(biāo)準(zhǔn)量化、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、具有可操作性的運(yùn)行方案。 《報(bào)告》在科學(xué)理解、準(zhǔn)確把握國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件精神,并在推進(jìn)抗衰老健康醫(yī)學(xué)服務(wù)體系在中國(guó)的產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化,加快健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)模式的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化,創(chuàng)新具有中國(guó)特色的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制等方面,具有普遍性示范指導(dǎo)意義。 《報(bào)告》在產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路上與國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的有關(guān)精神高度吻合, 是對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的深層次思考!秷(bào)告》強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容: 一、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的階段重點(diǎn) 健康服務(wù)業(yè)是覆蓋人類全生命周期、全產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)模式,在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有近30年的產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史,特別是以抗衰老醫(yī)學(xué)為模板的學(xué)術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式最為成功。國(guó)際學(xué)術(shù)及產(chǎn)業(yè)地位較為突出,積累經(jīng)驗(yàn)較多,投入資源較為豐富,調(diào)控手段較為完備,產(chǎn)業(yè)模式相對(duì)完整!秷(bào)告》著重研究了現(xiàn)階段中國(guó)醫(yī)療及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在基本保障性健康服務(wù)和非保障性健康服務(wù)層面存在的主要矛盾,揭示了基本保障性健康服務(wù)與非保障性健康服務(wù)必須相互依存、相互推進(jìn)的一般性規(guī)律,要求“加大價(jià)格、財(cái)稅、用地等方面的產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)和支持,簡(jiǎn)化對(duì)與衰老相關(guān)的功能退化相關(guān)的慢性病超前檢測(cè)、預(yù)防及干預(yù)護(hù)理等緊缺型健康醫(yī)療資源的審批手續(xù)”,提升和拓展健康養(yǎng)老為中心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)范圍和模式,鼓勵(lì)新型業(yè)態(tài)的發(fā)展,為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)特別是老齡健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供體制機(jī)制保障,有效、有序地實(shí)現(xiàn)資源的均衡配置及不同業(yè)態(tài)的均衡發(fā)展,從而為老齡群體不同層次的需求提供政策支持!秷(bào)告》特別指出,今后8 年的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)不應(yīng)再單一體現(xiàn)“養(yǎng)老”“助老”等形象工程或民心工程的特點(diǎn), 而應(yīng)積極轉(zhuǎn)向現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道。 二、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價(jià)值核心 《報(bào)告》顯示,我國(guó)目前健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅占GDP的5%左右,而美國(guó)2009年已達(dá)到17.6%。2010年我國(guó)65歲以上人口已超過(guò)1億人,占人口總數(shù)的8.87%;2050年65歲以上人口將達(dá)到3.32億人,占人口總數(shù)的25.6%。《報(bào)告》特別指出,老年病學(xué)與抗衰老醫(yī)學(xué)并非同一概念或者同一學(xué)科。老年病以與衰老密切相關(guān)的疾病為核心,仍屬于疾病醫(yī)療范疇,但是抗衰老醫(yī)學(xué)卻是以健康和長(zhǎng)壽為核心的健康醫(yī)學(xué)體系范疇,并非僅僅包括老年病,而是一個(gè)涵蓋了人體從生到死整個(gè)生命周期的現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的根本差距,不在于養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模、水平和素質(zhì),而在于整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的科學(xué)理念、技術(shù)模型和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特征是為已經(jīng)患病的老年群體提供服務(wù),不僅管理成本高,而且操作難度也大;而發(fā)達(dá)國(guó)家則是通過(guò)抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面應(yīng)用,確保整個(gè)社會(huì)群體的健康普遍性,即使用現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),從預(yù)防醫(yī)學(xué)入手,提高群體健康素質(zhì),延緩人體衰老,節(jié)約國(guó)家和社會(huì)管理成本。隨著人民群眾收入水平的提高和人口的老齡化,與健康相關(guān)的康復(fù)保健、老年護(hù)理、健康咨詢、健身養(yǎng)生等服務(wù)的需求,正由潛在需求轉(zhuǎn)化為直接的、現(xiàn)實(shí)的社會(huì)性需求,政府和全社會(huì)面臨的壓力越來(lái)越大。這種壓力不僅來(lái)源于財(cái)政支出,而且來(lái)源于社會(huì)倫理。這種壓力不僅威脅到國(guó)家經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng),而且還進(jìn)一步威脅到國(guó)家和社會(huì)的和諧安定。僅以老年護(hù)理服務(wù)為例,據(jù)初步測(cè)算,2010年我國(guó)65 歲以上老年人中0.5%需要住院治療,2%需要機(jī)構(gòu)護(hù)理,5%需要社區(qū)護(hù)理。后兩部分老人需要護(hù)理床位達(dá)386.2萬(wàn)張,相當(dāng)于全國(guó)床位總數(shù)的80.68%,需要176.76萬(wàn)護(hù)理人員, 每年需要護(hù)理費(fèi)用達(dá)1752.46億元。今后40年間,醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將至少增加2.3倍。如果全部用政府“買單”,理論計(jì)算今后40年間政府僅此一項(xiàng)共需支出至少80萬(wàn)億元人民幣,相當(dāng)于中國(guó)2013年國(guó)民生產(chǎn)總值的總和。為此《報(bào)告》得出研究結(jié)論,解決問(wèn)題的根本出路在于“以政策為導(dǎo)向,有序引入以現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)為核心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) 模型”。 三、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模 《報(bào)告》指出:當(dāng)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在市場(chǎng)屬性上是一個(gè)覆蓋人體全生命周期的極其龐大、極其復(fù)雜的系統(tǒng)性產(chǎn)業(yè)鏈條,而絕非單一的養(yǎng)老工程;在科學(xué)屬性上,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)集分子生物醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代人文科學(xué)于一體的高端生命科學(xué)體系。人體的衰老并非發(fā)生在50歲以后。人體的健康和壽命與科學(xué)意義上的抗衰老技術(shù)干預(yù)存在必然因果關(guān)系。嚴(yán)格意義上講,人體的衰老過(guò)程從出生即開始發(fā)生。從這個(gè)理論出發(fā),健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所覆蓋的內(nèi)容將不僅僅只有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),而是人的整個(gè)生命過(guò)程。2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)3歲至16歲的少年兒童總?cè)丝诩s為兩億人。直接醫(yī)療費(fèi)用約計(jì)1600億元人民幣(政府財(cái)政支出),平均每人約計(jì)800元人民幣;間接醫(yī)療費(fèi)用(非保障性醫(yī)療費(fèi)用)約為2200億元人民幣,平均每人約為1100元人民幣,是直接醫(yī)療費(fèi)用的1.37倍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,無(wú)論直接醫(yī)療費(fèi)用的投入,還是間接醫(yī)療費(fèi)用的投入,都未能有效阻止每年5%以上的兒童發(fā)病增長(zhǎng)率。不僅如此,青壯年人群的發(fā)病率同樣呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。造成上述問(wèn)題的主要原因在于:我國(guó)無(wú)論在政府決策層面, 還是在臨床醫(yī)學(xué)層面,一直認(rèn)為抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅僅涉及老年病或者人口老齡化問(wèn)題,因而長(zhǎng)期忽視抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)在全民保健體系中的重要地位和作用;大量財(cái)政投入不是用于修建養(yǎng)老寓所,就是用來(lái)診斷治療老年疾病。這種投入產(chǎn)出比不僅在經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)層面不盡合理,而且在社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)層面也存在諸多不合理之處。“揚(yáng)湯止沸,莫如釜底抽薪”。與其被動(dòng)應(yīng)付人口老齡化和老年問(wèn)題,不如從根本上改善并提高人的健康和生命素質(zhì)。在發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)意義上的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)過(guò)程中,引入發(fā)達(dá)國(guó)家抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)理念和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),不僅能夠從根本上抑制并改善中國(guó)人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)性問(wèn)題,而且極有可能形成國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和新的市場(chǎng)規(guī)模。如果暫時(shí)拋開健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的自然科學(xué)屬性,而僅僅參照現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),未來(lái)8 年內(nèi),中國(guó)的非保障性醫(yī)療費(fèi)用開支總量突破8萬(wàn)億元人民幣確實(shí)具有非?煽康目陀^依據(jù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的貢獻(xiàn)將占整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的1/6,其余5/6則由以全生命周期為核心的抗衰老醫(yī)學(xué)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供。以抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)高端醫(yī)療項(xiàng)目為例,目前僅上海潛在的市場(chǎng)規(guī)模就在每年110億元左右,到2015年將達(dá)到165億~185億元,如果考慮到長(zhǎng)三角和全國(guó)來(lái)滬就醫(yī)的高收入人群因素,則每年至少300億元。隨著我國(guó)中等收入者(年平均收入在10萬(wàn)元人民幣左右)比重的不斷提高和現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)素質(zhì)的不斷提升,中國(guó)抗衰老健康服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)貢獻(xiàn)絕對(duì)值在8年內(nèi)一舉超越美國(guó)和歐盟的貢獻(xiàn)總和,將是輕而易舉的事情,2013年美國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)貢獻(xiàn)值約為2000億美元。 四、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度建設(shè) 《報(bào)告》指出:健康服務(wù)的提供過(guò)程不僅是消費(fèi)過(guò)程和健康需求過(guò)程,而且是國(guó)民經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的過(guò)程。健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品狹義上事關(guān)國(guó)民健康水平和勞動(dòng)力生理素質(zhì);廣義上事關(guān)國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)安全。因此,制度建設(shè)在整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中就尤為重要。在現(xiàn)代信息化社會(huì)和信息化國(guó)家中,任何產(chǎn)品的價(jià)值不僅可以用信息數(shù)量的多少、信息結(jié)構(gòu)的新舊和信息功能的強(qiáng)弱來(lái)衡量,而且還必須用信息所在制度系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能關(guān)系來(lái)衡量。抗衰老醫(yī)學(xué)之所以成為整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心與龍頭,不僅僅在于抗衰老醫(yī)學(xué)容納的信息不同于其他學(xué)科,而且在于抗衰老醫(yī)學(xué)是一套已經(jīng)被證明成功的國(guó)際化和標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)業(yè)制度規(guī)范。從醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)范,直至日常生活規(guī)范。當(dāng)前中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)與發(fā)展缺少的不是資本、不是技術(shù),也不是專業(yè)人才,而是制度規(guī)范和科學(xué)理念。城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加速和由此產(chǎn)生的多層次健康保健需求,需要的不僅是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在規(guī)模上的擴(kuò)大,更重要的是制度的確立與完善,需要的是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體素質(zhì)的充實(shí)與提高。 五、如何發(fā)展中國(guó)抗衰老健康服務(wù)業(yè) 。ㄒ唬├砟钋逦岳碚撝笇(dǎo)實(shí)踐,以傳承和創(chuàng)新的發(fā)展思路與時(shí)俱進(jìn) 常規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)與當(dāng)代新興抗衰老醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)體系中的聯(lián)系與區(qū)別,簡(jiǎn)單地說(shuō)是以急救醫(yī)學(xué)為核心的西醫(yī)暨疾病醫(yī)學(xué)(事實(shí)上西醫(yī)對(duì)與年齡相關(guān)的退化性疾病束手無(wú)策,因?yàn)樵蚴嵌嘀氐亩菃纹鞴倩蚪M織的)與使用前沿生命科學(xué)技術(shù)及東方古老哲學(xué)之術(shù)的結(jié)合體暨健康醫(yī)學(xué)的區(qū)別。這個(gè)問(wèn)題的另外一種表達(dá)方式是:傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)與新興抗衰老醫(yī)學(xué)的異同關(guān)系。我們?cè)谡{(diào)研中不斷發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)普遍現(xiàn)象,除了有國(guó)際留學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)常參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的學(xué)術(shù)精英和院士級(jí)的高級(jí)醫(yī)療人才外,大部分的基層醫(yī)學(xué)專業(yè)人群(疾病醫(yī)學(xué)體系中的臨床醫(yī)務(wù)人員)對(duì)抗衰老醫(yī)學(xué)的學(xué)科合理性以及存在必然性持有懷疑態(tài)度。他們對(duì)現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的理念和理論不甚了解。即醫(yī)學(xué)科學(xué)意義上的衰老和抗衰老理論,是否等同于普通意義或傳統(tǒng)意義上的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)理論?弄清這個(gè)關(guān)系本質(zhì)的意義非常重要,以至于不首先解決這個(gè)問(wèn)題,就無(wú)法搞清傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的基本定義與基本關(guān)系。這也正是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)眾多將現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)與普通養(yǎng)生保健常識(shí)混為一談的重大理論根源之一。我們通過(guò)研究現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科奠基者高德曼博士和科萊茲博士等專家關(guān)于衰老和抗衰老醫(yī)學(xué)體系的核心理念和研究成果,找到了解決上述問(wèn)題的合理性答案;同時(shí)注意到英國(guó)理論物理學(xué)家約翰?格里賓博士和美國(guó)物理學(xué)家斯蒂芬?溫伯格博士關(guān)于技術(shù)進(jìn)步、科學(xué)發(fā)展與學(xué)科重建三者之間存在關(guān)系的基本思想,并借助這些思想提供的方法論原則,大致整理出解決經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)論思路。這個(gè)思路在哲學(xué)和比較文化學(xué)意義上其實(shí)非常簡(jiǎn)單, 就是世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)大中華區(qū)主席郭弋概括的四個(gè)字:傳承+創(chuàng)新。但是,哲學(xué)和文化的聯(lián)系畢竟不能直接代替具體的物質(zhì)屬性和物質(zhì)存在規(guī)律的聯(lián)系,我們還必須用物質(zhì)世界自身的語(yǔ)言,對(duì)于傳承和創(chuàng)新發(fā)展關(guān)系的形式和內(nèi)容給出具體的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)化的定性描述,以便讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員首先從不同事物的聯(lián)系與區(qū)別層面,以及事物屬性內(nèi)在的邏輯關(guān)聯(lián)層面,清晰地界定并準(zhǔn)確地把握什么是抗衰老醫(yī)學(xué),以及抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)之間存在的必然因果關(guān)系。因此,我們必須首先找到二者之間物質(zhì)精神的邏輯聯(lián)系,其次,我們還必須找到二者在科學(xué)和學(xué)科層面的本質(zhì)區(qū)別,否則,我們不僅無(wú)法證明自己推崇并堅(jiān)守的理論的科學(xué)性與合理性,而且更無(wú)法用科學(xué)與理性戰(zhàn)勝傲慢與偏見(jiàn)。基本思路設(shè)計(jì)如下: 1. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)之所以是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)門類,其中一個(gè)非常重要的原因就是因?yàn)樗臍v史來(lái)源根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上,即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)存在的歷史必要條件和邏輯必要條件,F(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)所依據(jù)的直接物質(zhì)精神條件雖然高于并且不同于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué),但其認(rèn)識(shí)發(fā)生論的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)仍然根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基本理論。這反映了二者之間存在的必然聯(lián)系。 2. 抗衰老醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)雖然起始于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué),但其基本理念、理論模型、研究對(duì)象、實(shí)驗(yàn)方法、控制標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)規(guī)范、價(jià)值功能、設(shè)計(jì)目標(biāo)和學(xué)科屬性,幾乎都與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有學(xué)科存在本質(zhì)屬性上的不同或區(qū)別。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科體系設(shè)計(jì)的明確理念只有一個(gè),即疾病,或病人、傷員、患者。其研究方法主要依賴于病理學(xué), 因此經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)又被稱作疾病醫(yī)學(xué)。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也研究預(yù)防,也強(qiáng)調(diào)分子生物層面的醫(yī)學(xué)研究,但迄今為止,全球經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中,除了抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科以外,還沒(méi)有哪一個(gè)學(xué)科的設(shè)計(jì)理念是完全建立在超前預(yù)測(cè)、超前診斷、超前干預(yù)、超前預(yù)防、個(gè)性治療的現(xiàn)代分子生物學(xué)和現(xiàn)代生物力學(xué)基礎(chǔ)之上的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。無(wú)論是西方經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué),還是傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)藥學(xué),都不是現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老醫(yī)學(xué)。雖然每個(gè)學(xué)科都在研究衰老的機(jī)制和抗衰老的技術(shù),但是它們都無(wú)異于“裝在一個(gè)麻袋里面的馬鈴薯,雖然數(shù)量巨大,但彼此之間并不存在科學(xué)意義上的物質(zhì)能量和信息交換關(guān)系, 并不存在邏輯意義上的必然因果關(guān)系”,因此也就必然不存在預(yù)防醫(yī)學(xué),特別是生命科學(xué)意義上的抗衰老屬性、抗衰老普遍規(guī)律和抗衰老學(xué)科特殊性。這是二者之間存在的本質(zhì)區(qū)別。疾病醫(yī)學(xué)的直接價(jià)值目標(biāo)是怎樣診斷治療既成的、現(xiàn)實(shí)的疾。欢顾ダ厢t(yī)學(xué)追求的則是怎樣預(yù)測(cè)、鑒別、防止疾病。更為重要的是,抗衰老醫(yī)學(xué)的根本目的在于,如何減少、降低、阻止生理性量變指標(biāo)向病理性質(zhì)變結(jié)果的轉(zhuǎn)化。正是因?yàn)檫@個(gè)性質(zhì)的存在,最終將二者的基本屬性和根本屬性在醫(yī)學(xué)科學(xué)的普遍聯(lián)系中徹底區(qū)分開來(lái)。 3. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科雖然具備保健或養(yǎng)生功能,但那只是這個(gè)學(xué)科根本屬性的表達(dá)形式之一,而并非學(xué)科的立論基礎(chǔ)、全部?jī)?nèi)容和唯一功能。保健和養(yǎng)生是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的價(jià)值形式,但不是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的本質(zhì)、過(guò)程、方式和具體結(jié)構(gòu)。特別需要指出的是,抗衰老醫(yī)學(xué)不僅與疾病臨床醫(yī)學(xué)不同,而且與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于保健養(yǎng)生的理論學(xué)說(shuō)也不是一回事。 4. 抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)理論在空間上不斷延伸、在內(nèi)容上不斷深化、在形式上不斷更新的必然結(jié)果,同時(shí)也是現(xiàn)代病理生理學(xué)、現(xiàn)代解剖生理學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)、現(xiàn)代控制理論等一系列現(xiàn)代科技文明成果不斷創(chuàng)新、相互作用、長(zhǎng)期發(fā)展的必然結(jié)果。沒(méi)有多元化和多學(xué)科理論的創(chuàng)新,沒(méi)有大量的、持續(xù)的、可靠的科技成果積累,以及思想觀念的更新與解放,也就不可能有抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的出現(xiàn)。在這個(gè)意義上,二者的聯(lián)系和區(qū)別具有普遍規(guī)律性。如果可以借用老百姓的話概括,經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)就是關(guān)于如何治病的科學(xué)?顾ダ厢t(yī)學(xué)就是關(guān)于健康長(zhǎng)壽的科學(xué),是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)就是關(guān)于既可以看病,同時(shí)又可以長(zhǎng)壽的哲學(xué),只不過(guò)這個(gè)哲學(xué)被淹沒(méi)在自然主義和思辨邏輯的海洋中,因此需要加強(qiáng)其數(shù)字化工作。 5. 任何一個(gè)學(xué)科無(wú)論多么重要、多么高深、多么悠久,都無(wú)法代替其他學(xué)科存在的必然性與合理性,都不能脫離特定的時(shí)間、空間、物質(zhì)、信息以及精神文化條件,而且都必須遵守普遍聯(lián)系與特殊規(guī)定性之間內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)的規(guī)則。任何一個(gè)學(xué)科都有其存在的邊界條件。世界上并不真的存在所謂“博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、無(wú)所不包且無(wú)所不能”的科學(xué)或?qū)W科。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)雖然正確揭示了健康與疾病的因果關(guān)系,概括了疾病的本質(zhì)及其變化規(guī)律,但是這種對(duì)于因果關(guān)系、疾病本質(zhì)和變化規(guī)律的理論解釋以及邏輯論證的絕大部分內(nèi)容,在科學(xué)層面上存在如下局限性:(1)疾病與健康的因果關(guān)系比較直觀簡(jiǎn)單,系統(tǒng)性參數(shù)較少,并多以組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué)為其理論依據(jù)。(2)學(xué)科內(nèi)部各個(gè)分支間橫向聯(lián)系明顯缺乏邏輯支撐,彼此相互脫節(jié)。神經(jīng)學(xué)科研究的內(nèi)容不僅與婦產(chǎn)科或小兒科沒(méi)有直接的聯(lián)系,而且與其他臨床學(xué)科幾乎也沒(méi)有多少本質(zhì)聯(lián)系。 (3)對(duì)本質(zhì)和規(guī)律的表達(dá),無(wú)論是健康還是疾病,所有結(jié)論均不具備生命科學(xué)意義上的根本屬性、根本規(guī)律性、根本決定性和根本因果關(guān)系性。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)對(duì)于生命狀態(tài)的預(yù)防和預(yù)測(cè),但由于決定各個(gè)分支學(xué)科的基本理念取決于組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué),而不是取決于分子生物學(xué)、基因?qū)W和遺傳學(xué),以及由這些學(xué)說(shuō)構(gòu)建的有機(jī)信息控制系統(tǒng),所以經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上屬于疾病醫(yī)學(xué),屬于生命科學(xué)鏈條中的一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)層面、一個(gè)階段。如果我們足夠理性、足夠冷靜,還可以由此得到如下結(jié)論,即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)研究的不是生命的本質(zhì),而是生命過(guò)程的其中一個(gè)現(xiàn)象。這個(gè)說(shuō)法可能有損于一些人的自尊,但卻有利于科學(xué)的進(jìn)步和文明的發(fā)展。這樣的比較結(jié)果并非是對(duì)經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的否定,恰恰相反,是對(duì)經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)地位與作用的肯定與尊重。疾病醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的終極目標(biāo)都是為了人的健康和尊嚴(yán),都是科學(xué)發(fā)展與文明進(jìn)步的必然結(jié)果,二者之間并不存在誰(shuí)比誰(shuí)更加優(yōu)越、更加高貴的區(qū)分。二者在價(jià)值比較層面的區(qū)別僅僅在于它們的適用范圍和具體對(duì)象。理念的不同,方法論的不同,研究方式的不同, 乃至于結(jié)果的不同,只是因?yàn)閷W(xué)科設(shè)計(jì)的根據(jù)和具體屬性反映的事件層面有所區(qū)別,而不能成為相互取代的理由或借口。 6. 當(dāng)我們?cè)谑澜缬^和方法論層面取得基本一致的認(rèn)識(shí)后,現(xiàn)在可以用具體的學(xué)科語(yǔ)言概括現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容。按照世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)主席高德曼總結(jié)的抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)理念,我們做出如下基本概括:(1)抗衰老醫(yī)學(xué)是關(guān)于人體生物機(jī)制與健康關(guān)系及其變化規(guī)律的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。(2)抗衰老醫(yī)學(xué)研究的核心對(duì)象是人體衰老的條件與人體健康長(zhǎng)壽之間的內(nèi)在因果關(guān)系。(3)抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在現(xiàn)代分子生物學(xué)、基因工程學(xué)、遺傳工程學(xué)、生物力學(xué)、臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等現(xiàn)代科技成果基礎(chǔ)之上的主流、獨(dú)立臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科?顾ダ厢t(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)基本理念是超前預(yù)測(cè)、超前診斷、超前預(yù)防、定量監(jiān)控、提前干預(yù)、個(gè)性定制。抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別在于,抗衰老醫(yī)學(xué)解決的問(wèn)題是人體未來(lái)健康的發(fā)展趨勢(shì);而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)解決的則是人體現(xiàn)實(shí)的疾病狀態(tài)?顾ダ厢t(yī)學(xué)揭示的是生命本質(zhì)和生命過(guò)程中更深層次的結(jié)構(gòu)功能規(guī)律;而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)揭示的則是人體組織形態(tài)生理與病理關(guān)系的淺層次規(guī)律?顾ダ厢t(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)養(yǎng)生保健理論的本質(zhì)區(qū)別在于,抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在定量分析和數(shù)字化測(cè)量控制條件下的精確生命醫(yī)學(xué)科學(xué);而傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健醫(yī)學(xué)則更加趨向于某種富于思辨哲學(xué)想象力的日常生活經(jīng)驗(yàn)。(4)抗衰老醫(yī)學(xué)的價(jià)值理念并非確保人的生命永不衰老、與疾病無(wú)緣;而是借助確切的、可控的、可測(cè)量的精確信息控制技術(shù), 盡可能推遲生命衰老的啟動(dòng)時(shí)間和啟動(dòng)程序;并且有效抑制、阻止、遏制、限制病理性因子對(duì)健康程序做出修改,將人類生理年齡(健康壽命和青春壽命)最大化。長(zhǎng)生不老、紅顏永駐,以及妙手回春等神話,只存在于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)自我表?yè)P(yáng)的文學(xué)想象中。但是那并非理性與科學(xué),而是玄學(xué)或者神學(xué)。(5)抗衰老醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)模型主要是:①生物標(biāo)志物檢測(cè)及其超前檢測(cè)技術(shù);②同源性激素替代療法以及神經(jīng)-內(nèi)分泌干預(yù)技術(shù); ③個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)素平衡技術(shù)以及定量程序控制物理醫(yī)學(xué)干預(yù)技術(shù);④免疫功能調(diào)節(jié)及其免疫干預(yù)技術(shù);⑤代謝產(chǎn)物處理技術(shù),即排毒技術(shù);⑥干細(xì)胞修復(fù)及組織器官克隆置換技術(shù);⑦基因分析、基因修復(fù)以及基因重組技術(shù);⑧端粒酶延長(zhǎng)及再造技術(shù);⑨納米重構(gòu)抗衰老藥物微環(huán)境工具技術(shù);⑩神經(jīng)脈沖連續(xù)、延續(xù)及其存儲(chǔ)技術(shù)。上述10類技術(shù)模型彼此之間存在必然因果關(guān)系,并且共同構(gòu)成了現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ)。這個(gè)特征在經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)體系中是沒(méi)有的,或者是孤立存在的。 7. 抗衰老醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的終結(jié),而是以信息控制技術(shù)為工具的現(xiàn)代分子生物技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開始。這是一個(gè)新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。300多年前,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科在設(shè)置上僅有一個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科和不超過(guò)五個(gè)應(yīng)用學(xué)科,但是現(xiàn)在卻多達(dá)幾十個(gè)。這是社會(huì)物質(zhì)文明生產(chǎn)方式變革、科技文化進(jìn)步和市場(chǎng)供求關(guān)系共同作用的必然結(jié)果, 而不是政府行政命令和行政管理的必然結(jié)果,更不是少數(shù)專家和權(quán)威簡(jiǎn)單意見(jiàn)決策的結(jié)果。 8. 抗衰老醫(yī)學(xué)本質(zhì)屬性的邊界條件雖然包括經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科研究的部分內(nèi)容, 但并不能直接代替經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心屬性與核心職能。預(yù)測(cè)、預(yù)防、提前干預(yù)生命的某些屬性和某個(gè)進(jìn)程是抗衰老醫(yī)學(xué)的事情;而直接解除急癥疾病的威脅,依然是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的天職。 9. 衰老的定義并非單一指向生理年齡的某個(gè)界限或階段,而是特指在分子生物物理和分子生物化學(xué)層面,生命存在、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化過(guò)程中出現(xiàn)的衰退現(xiàn)象及其本質(zhì)屬性。 10. 抗衰老的科學(xué)意義無(wú)論在過(guò)程上,還是在結(jié)果上,都不是依賴單一理論或者單一技術(shù)能夠正確解釋的。這不同于中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)的思辨特色。雖然中醫(yī)藥學(xué)也講辯證法, 也講綜合施治,但其經(jīng)驗(yàn)?zāi)J街泄逃械姆抢硇猿煞肿⒍ㄆ洳⒎强顾ダ厢t(yī)學(xué)學(xué)科的最佳 選擇。 11. 在經(jīng)濟(jì)核算模式上,抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)相比較,具有顯而易見(jiàn)的獨(dú)特發(fā)展優(yōu)越性。如果我們能夠在生命的本源層面提前預(yù)測(cè)、預(yù)知并精確控制、防范疾病的發(fā)生與未來(lái)趨勢(shì),那么,我們還有什么理由花費(fèi)巨額資源等待疾病的到來(lái)呢?沒(méi)有病總比有病要好;防病總比治病要合算;非致命性疾病總比致命性疾病要容易解決;健康快樂(lè)地活著總比忍受疾病的煎熬要節(jié)省資源,更具生產(chǎn)力和貢獻(xiàn)力。這是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的價(jià)值核心與抗衰老學(xué)科存在的真實(shí)意義所在! 。ǘ┮肷鐣(huì)力量 國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,“在強(qiáng)化政府責(zé)任、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上, 大力引入社會(huì)資本,著力于增加供給,以確保質(zhì)量為核心,依靠改革創(chuàng)新,努力將健康服務(wù)業(yè)發(fā)展為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手。”“只有通過(guò)改革創(chuàng)新,廣泛動(dòng)員社會(huì)力量,才能在現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)鏈基礎(chǔ)上改善民生、進(jìn)一步擴(kuò)大就業(yè)、促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,”為我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、加快建成小康社會(huì)進(jìn)程注入新的力量。(三)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境 要引入社會(huì)力量,就必須解決公立健康機(jī)構(gòu)與民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)的不公平競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系和環(huán)境。將公立及民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能區(qū)分并明確定位。兩者不應(yīng)成為競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系而是互補(bǔ)關(guān)系,即公立健康機(jī)構(gòu)提供“保障性”醫(yī)療服務(wù),而民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)提供“非保障性”醫(yī)療服務(wù)。將服務(wù)功能、服務(wù)內(nèi)容、從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃、市場(chǎng)預(yù)期等多方面明確化,化解矛盾,才能保障民營(yíng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的原動(dòng)力,以吸引更多的專業(yè)人才及社會(huì)資本參與。否則,民營(yíng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療專業(yè)人才不具備吸引力,陷入沒(méi)有專業(yè)人才,就不能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的窘境。現(xiàn)在雖然提倡醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“自由執(zhí)業(yè)”,但“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)” 需要院方審批,而不是簡(jiǎn)單備案,所以實(shí)施起來(lái)困難重重。相比之下,體檢等健康管理服務(wù)似乎更易推進(jìn),但是由于大型醫(yī)療設(shè)備管理采取行政準(zhǔn)入制度,決定權(quán)既不在資本層面,也不在醫(yī)療層面。醫(yī)療設(shè)備的缺乏極大地限制了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體健康服務(wù)水平的發(fā)揮,而公立醫(yī)院卻在大量占用醫(yī)療設(shè)備資源搞體檢業(yè)務(wù)“創(chuàng)收”,但僅靠傳統(tǒng)體檢和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式又無(wú)法實(shí)現(xiàn)全方位健康干預(yù),不能形成完整的抗衰老醫(yī)療服務(wù)模式。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策的制定不僅需要規(guī)劃,而且必須界定不同醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和功能。對(duì)于專業(yè)化程度低和利潤(rùn)空間大的領(lǐng)域,應(yīng)首先對(duì)民營(yíng)資本和社會(huì)力量開放,通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),滿足社會(huì)多層次和多樣化的需求。這是“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的切入點(diǎn)。
國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室,作為中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專業(yè)化推廣平臺(tái),其主要職能為:組織健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)智庫(kù);承擔(dān)健康服務(wù)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃咨詢;抗衰老新技術(shù)研發(fā)應(yīng)用推廣,組織健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的培訓(xùn)及相關(guān)國(guó)際交流活動(dòng)及國(guó)際性會(huì)議。
中國(guó)人民大學(xué)培訓(xùn)學(xué)院-健康管理學(xué)院,是目前國(guó)內(nèi)唯一針對(duì)健康醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中高層管理者而設(shè)立的研究培訓(xùn)機(jī)構(gòu),該學(xué)院除培養(yǎng)大量急需的健康管理人才外,還承擔(dān)了一些國(guó)家級(jí)研究項(xiàng)目和課題,為國(guó)家健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供戰(zhàn)略研究報(bào)告和相關(guān)建議。 世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)(WORLD ANTI-AGING ACADEMY OF MEDICINE,WAAAM),由羅伯特·高德曼、羅納德·科萊茲兩位博士于1992年共同創(chuàng)辦,全球120多個(gè)成員國(guó)及地區(qū)5 萬(wàn)名醫(yī)生、院長(zhǎng)及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)家和科學(xué)家會(huì)員的非營(yíng)利純醫(yī)學(xué)社團(tuán),其致力于通過(guò)教育推動(dòng)臨床產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,包括超前檢測(cè)、主動(dòng)預(yù)防和個(gè)性化治療功能退化性疾病,促進(jìn)延緩和優(yōu)化人類衰老以及對(duì)醫(yī)生、科學(xué)家及會(huì)員提供有關(guān)衰老課題的資格認(rèn)證和臨床診療技術(shù)培訓(xùn)。 北京健康教育協(xié)會(huì),由18個(gè)專業(yè)委員會(huì)組成,是國(guó)內(nèi)有影響的醫(yī)療衛(wèi)生和防病保健信息的 交流平臺(tái),是促進(jìn)中國(guó)健康教育合作、項(xiàng)目推廣、健康教育培訓(xùn)、健康管理、行業(yè)調(diào)研、對(duì)外交流、編輯?托袠I(yè)協(xié)調(diào)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。
序 言
加快發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) (國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室) 前 言 抗衰老健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)與中國(guó)的發(fā)展 (羅伯特·高德曼 段心強(qiáng) 朱敏) 第一篇 總 論 中國(guó)抗衰老健康醫(yī)學(xué)與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究總報(bào)告 (陳元平 趙立春) 第二篇 抗衰老健康服務(wù)的理念創(chuàng)新 抗衰老健康醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)暨健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際發(fā)展基礎(chǔ)和過(guò)程 (羅納德·科萊茲/郭弋編譯) 抗衰老醫(yī)學(xué)是應(yīng)對(duì)人口老化危機(jī)的根本方法 (朱敏) 生命健康管理創(chuàng)新發(fā)展的理性思考 (陳元平) 抗衰老健康醫(yī)學(xué)中關(guān)于“衰老與長(zhǎng)壽”的認(rèn)知和數(shù)字化模型 (羅伯特·高德曼 羅納德·科萊茲/郭弋編譯) / 062 抗衰老的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究 (宋昊翀 王琦) 社會(huì)決定因素對(duì)青少年健康行為的影響 (周華珍 陳元平) 第三篇 抗衰老健康醫(yī)學(xué)的技術(shù)創(chuàng)新 干細(xì)胞技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及其在抗衰老醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (岳文 周軍年 習(xí)佳飛 曹寧 裴雪濤) 辨識(shí)調(diào)理體質(zhì) 延緩人體衰老 (張惠敏 王琦) 人體十大關(guān)鍵系統(tǒng)的衰老及相互作用 (羅納德·科萊茲 羅伯特·高德曼/郭弋編譯) 中國(guó)健康測(cè)評(píng)與管理技術(shù)發(fā)展與展望 (張健 陳博 喬志恒 陳元平) 論兒童健康管理應(yīng)以生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ) (葉韜 陳元平 葉義言) 第四篇 抗衰老健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展 西北地區(qū)社區(qū)健康管理現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告 (張健 范志剛 張國(guó)一 陳元平 程志偉) 抗衰老健康醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)在中國(guó)的發(fā)展 (羅伯特·高德曼 羅納德·科萊茲 朱敏 郭弋) 中國(guó)醫(yī)療健康信息化現(xiàn)狀和發(fā)展與建議 (雷健波) 關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)抗衰老產(chǎn)業(yè)化的探討 (王停 王琦) 附 錄 美國(guó)抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)院12點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)戰(zhàn)行動(dòng)計(jì)劃: 3年低成本高收益的健康醫(yī)療衛(wèi)生改革模式藍(lán)圖 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn) “健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告(摘要)
抗衰老健康醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)暨健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的
國(guó)際發(fā)展基礎(chǔ)和過(guò)程 --疾病、衰老機(jī)制與壽命的研究文獻(xiàn)綜述 羅納德·科萊茲/郭弋編譯 摘要: 壽命不是限定的,因此衰老并非不可避免的。本文闡述了發(fā)達(dá)國(guó)家抗衰老健康醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)暨健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思路和經(jīng)驗(yàn),從理論、學(xué)術(shù)、研發(fā)到產(chǎn)業(yè)的連帶關(guān)系和發(fā)展進(jìn)程,又一次證明了用理論指導(dǎo)實(shí)踐的真理。進(jìn)一步說(shuō)明新興健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心基礎(chǔ)為不斷的技術(shù)創(chuàng)新,這是實(shí)體產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障,也是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條中知名品牌建立的核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)了解各種衰老的理論,說(shuō)明衰老與疾病的機(jī)制,列舉了壽命研究中的臨床措施。 關(guān)鍵詞: 衰老 理論 疾病 壽命 臨床措施 國(guó)際抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是從理念創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的有序推進(jìn)過(guò)程。任何事物的發(fā)生均有其發(fā)展規(guī)律,而在發(fā)展的過(guò)程中,理論是至關(guān)重要的,理論指導(dǎo)實(shí)踐是科學(xué)的。任何理論的實(shí)際價(jià)值是要找尋到解決問(wèn)題的辦法,所以對(duì)于抗衰老健康醫(yī)學(xué)發(fā)展的起點(diǎn)在于首先必須要問(wèn)的是為什么人類會(huì)衰老這一問(wèn)題。目前在細(xì)胞和分子水平的衰老理論,通常圍繞兩大主題展開:一是認(rèn)為衰老是由基因編程所決定的持續(xù)過(guò)程;二是認(rèn)為老化是意外突然發(fā)生的。編程老化理論是基于從懷孕到死亡這樣一種逐漸老化的概念。認(rèn)為人的成長(zhǎng)發(fā)育受一個(gè)"生物鐘"的管理。這個(gè)生物鐘針對(duì)人體所發(fā)生的各種變化設(shè)置有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。視覺(jué)的變化,骨骼中鈣質(zhì)丟失、聽力的下降、肺活量的減小,都是程序化衰老的例子。衰老意外突然發(fā)生的理論學(xué)說(shuō),則是認(rèn)為老化是機(jī)緣性發(fā)生的,即生物體變老是由一系列隨機(jī)事件誘發(fā)的。DNA受到自由基的損害或是經(jīng)過(guò)日常生活的磨損就是這樣一個(gè)例子。 一、衰老的理論 。ㄒ唬"磨損"理論 1882年,德國(guó)生物學(xué)家?jiàn)W古斯特·魏斯曼(August Weismann)博士首先介紹了這一理論。他認(rèn)為身體及其細(xì)胞被過(guò)度使用和濫用而遭到損害。肝臟、胃、腎臟、皮膚等這些器官,由于下列因素的作用而長(zhǎng)期受到磨損。這些因素包括飲食和環(huán)境中的毒素、過(guò)量脂肪、糖、咖啡因、酒精和尼古丁的攝入、太陽(yáng)紫外線和其他許多我們身體和情感上遭到的各種壓力。磨損不僅局限于我們的器官,它也發(fā)生在機(jī)體的細(xì)胞水 平上。 當(dāng)然,即使你從來(lái)沒(méi)有碰過(guò)香煙或一杯酒,即使你常遠(yuǎn)離太陽(yáng),只吃天然食品,只簡(jiǎn)單地使用你體內(nèi)的器官,但最終還是會(huì)把它們磨損壞。如果濫用、虐待它們,你就會(huì)更快地磨損壞它們。因此,無(wú)論采取怎樣健康的生活方式,由于你的身體在老化,你的每一個(gè)細(xì)胞也都必將受其影響。 隨著年齡的增長(zhǎng)或老化,你的身體逐漸失去了自我修復(fù)損傷的能力。無(wú)論這種損傷是由飲食、環(huán)境毒素所致,還是由細(xì)菌或病毒引起,都是如此。因此,許多老年人死于在他們年輕時(shí)本可以抗拒得了的一些疾病。 該理論支持這樣一種觀點(diǎn),即營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充和改變生活方式,可通過(guò)刺激機(jī)體自身的修復(fù)能力和維護(hù)它的器官和細(xì)胞功能,幫助延緩衰老過(guò)程。因此,"磨損"這個(gè)概念, 體現(xiàn)到每個(gè)具體人身上,就可能因每個(gè)人生活方式和用于改變磨損方式的不同而不同。 。ǘ┥窠(jīng)內(nèi)分泌理論 這一理論是由弗拉基米爾·迪爾曼(Dilman)博士發(fā)展起來(lái)的。通過(guò)用神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)更進(jìn)一步闡述了磨損理論。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的生化網(wǎng)絡(luò)。機(jī)體通過(guò)這一網(wǎng)絡(luò),管理著激素和機(jī)體內(nèi)其他重要元素的釋放。 激素對(duì)于維修和調(diào)整人體功能至關(guān)重要。當(dāng)老化導(dǎo)致激素分泌減少時(shí),身體的自身修復(fù)和調(diào)節(jié)能力也隨之下降。此外,激素的分泌活動(dòng)是有高度互動(dòng)性的:任何一個(gè)激素生成量減少,都可能會(huì)對(duì)整個(gè)機(jī)制形成一種反饋性影響,產(chǎn)生信號(hào)通知其他器官降低相應(yīng)的其他激素的釋放量,從而使身體其他部位的激素量減少。 因此,激素替代療法的目的就在于重新設(shè)置體內(nèi)荷爾蒙的生物鐘,以期達(dá)到能扭轉(zhuǎn)或延遲衰老的效果。如果體內(nèi)生成的荷爾蒙是在年輕的水平,那么機(jī)體的細(xì)胞才是受到刺激而代謝增強(qiáng),從而使人保持真正的年輕。(三)遺傳控制理論 計(jì)劃報(bào)廢理論則是側(cè)重于DNA中遺傳程序的編碼情況。人生來(lái)就有一套自己獨(dú)特的基因編碼,它預(yù)定你有某些類型的生理和心理功能的傾向。從而,基因的遺傳性,在很大程度上已說(shuō)明了你將會(huì)多快衰老和有多長(zhǎng)的壽命。也就是說(shuō),我們每個(gè)人都有一個(gè)生物鐘在滴答滴答地運(yùn)轉(zhuǎn),設(shè)定在一個(gè)特定的時(shí)間停止,也許提前或推后幾年。而當(dāng)那個(gè)生物鐘走完時(shí),它會(huì)發(fā)出信號(hào)告訴我們的身體將要老化,而后死亡。 然而,由于我們的遺傳基因涉及方方面面,基因時(shí)鐘設(shè)置的時(shí)間也存在著巨大的變化,這取決于我們每個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)發(fā)生什么,以及我們實(shí)際上是如何生活的(古老的"自然競(jìng)擇"法則)。 抗衰老醫(yī)學(xué)旨在解決這樣一個(gè)問(wèn)題,即增加建立我們每個(gè)細(xì)胞中DNA的基本阻滯性結(jié)構(gòu),防止DNA損壞,增加DNA的修復(fù)。我們認(rèn)為,通過(guò)這種方式的抗衰老治療, 可以幫助我們擺脫遺傳的命運(yùn),至少在某種程度上可以做到。 。ㄋ模┳杂苫碚 這一理論最初是在1954年由R·格斯曼(Gerschman.R)報(bào)道的。但后來(lái),美國(guó)內(nèi)布拉斯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的德納姆哈曼(Denham Harman)博士又進(jìn)一步發(fā)展了這一理論。這些科學(xué)家們觀察到,爆發(fā)、破壞性的生化反應(yīng)可能是"自由基"形成和存在的原因。"自由基"是內(nèi)部電荷不穩(wěn)定的一類分子結(jié)構(gòu)。 在常規(guī)的分子中,電子以配對(duì)形式存在。這樣就使得一個(gè)電子的電能被另一個(gè)電子的電能所中和、抵銷。在我們機(jī)體的細(xì)胞里,失去電子的原子尋找、并結(jié)合有多余電子的原子,形成一個(gè)穩(wěn)定的分子。該分子具有相互配對(duì)的電子,顯示中性的電荷。 另外,自由基是一種帶有一個(gè)自由電子的分子,因此它帶負(fù)電荷。這種電能的不平衡,使自由基本身具有高活性。為了達(dá)到自身的電平衡,尋找攻擊其他穩(wěn)定的分子,并試圖從這一分子上偷一個(gè)電子。自由基可能通過(guò)得到電子達(dá)到它自己電平衡的同時(shí),使本來(lái)平衡的那個(gè)分子變成了一個(gè)新的自由基。接著,后者又以自己的需要,去開始尋搶一個(gè)電子。體內(nèi)自由基的存在,使得這個(gè)原子扒竊周期性的持續(xù)發(fā)生。 而自由基活動(dòng)對(duì)于我們的機(jī)體來(lái)說(shuō)又是必要的,它為我們的細(xì)胞提供了電力。我們的機(jī)體為了進(jìn)行體內(nèi)最基本的生物過(guò)程,需要利用自由基活動(dòng)形成的生物電來(lái)產(chǎn)生能量。反過(guò)來(lái),過(guò)量的自由基又會(huì)攻擊損害我們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。 自由基造成的細(xì)胞破壞而形成的代謝廢物,可破壞機(jī)體細(xì)胞修復(fù)和復(fù)制所必要的DNA和RNA合成,干擾細(xì)胞能量所必需的蛋白質(zhì)合成,以及破壞細(xì)胞化學(xué)過(guò)程所必要的酶系。 當(dāng)我們年輕時(shí),自由基損傷的影響相對(duì)輕微。因?yàn)槟贻p的身體可起動(dòng)廣泛有力的修復(fù)和復(fù)制機(jī)制來(lái)保持細(xì)胞和器官處在良好的工作狀態(tài)。然而,隨著機(jī)體的衰老,自由基損傷的累積效應(yīng)開始造成其嚴(yán)重影響。 自由基破壞細(xì)胞代謝,導(dǎo)致細(xì)胞老化。自由基理論可以解釋許多組織結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn),如隨著老化進(jìn)展,則出現(xiàn)包括膜脂質(zhì)的過(guò)氧化、色素的形成、蛋白質(zhì)的交聯(lián)、DNA 損傷和線粒體功能下降等。 因此,能防止氧化有害影響的物質(zhì)被稱為抗氧化劑。天然抗氧化劑包括維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素和硒。天然植物里還含有一類特殊的抗氧化劑,被稱為類黃酮。它們有防御真菌、毒素入侵的作用,以及能緩解環(huán)境壓力影響。動(dòng)物,包括人類,不能產(chǎn)生類黃酮化合物,但是人類能夠吸收和利用植物類黃酮,它可以用于預(yù)防與氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)的疾病。 。ㄎ澹⿵U物累積理論 細(xì)胞在它們的生命過(guò)程中,可產(chǎn)生比它們能適當(dāng)處理的更多廢物。這種廢物也包括各種毒素,當(dāng)其累積到一定程度,就會(huì)影響細(xì)胞的正常功能,最終殺死該細(xì)胞。 細(xì)胞代謝廢物引起脂褐質(zhì)的證據(jù)支持這一理論學(xué)說(shuō)。最常見(jiàn)含有脂褐質(zhì)的細(xì)胞是神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞,而這兩者對(duì)生命來(lái)說(shuō),則都是至關(guān)重要的。脂褐質(zhì)是細(xì)胞在一個(gè)復(fù)雜的反應(yīng)中形成的廢產(chǎn)品,即細(xì)胞中的這一反應(yīng)將脂肪細(xì)胞"捆綁"到蛋白質(zhì)上形成的一類物質(zhì)。這些廢物積聚在細(xì)胞內(nèi)形成小顆粒,隨身體老化而逐漸增大。因?yàn)橹仲|(zhì)隨著機(jī)體老化而累積,所以它被描述為"代謝之火留下的炭灰。" 。┘(xì)胞分裂數(shù)量限制理論 細(xì)胞內(nèi)積累的廢物直接影響細(xì)胞分裂的數(shù)量。隨著機(jī)體的老化,這些廢物在細(xì)胞內(nèi)積累越多,細(xì)胞退變得就越快。 雖然一只普通的雞在任何地方都活不到20年,但法國(guó)外科博士亞歷克西斯·卡雷爾(Alexis Carrel)將雞的一塊組織在含有與雞血液中礦物質(zhì)相同的培養(yǎng)液中保持存活了28 年。他相信,機(jī)體通過(guò)處理日常廢物也能夠做到這樣。 盡管卡雷爾的理論最終被細(xì)胞生物學(xué)家倫納德·海弗利克(Leonard Hayflick)博士推翻了,但有人發(fā)現(xiàn),當(dāng)新鮮雞細(xì)胞無(wú)意中被添加到培養(yǎng)液中時(shí),使得雞細(xì)胞似乎"不朽",實(shí)驗(yàn)幫助我們解釋了為什么取自含有較多廢物的年長(zhǎng)人的細(xì)胞,比取自胚胎的細(xì)胞分裂的次數(shù)少,且后者分裂的速度亦最快。 。ㄆ撸┖8ダ耍℉ayflick)極限理論 1961年,倫納德·海弗利克博士和細(xì)胞生物學(xué)家保羅·莫爾海德(Paul Moorehead), 對(duì)細(xì)胞生物學(xué)歷史做出一個(gè)重大貢獻(xiàn)。他們的試驗(yàn)證明了通過(guò)生物培養(yǎng)的人類細(xì)胞的衰老過(guò)程。海弗利克理論認(rèn)為,衰老過(guò)程是由存在于每一個(gè)活細(xì)胞中的一個(gè)生物鐘所控制。1961年的這一研究結(jié)論認(rèn)為,人類成纖維細(xì)胞具有限定的壽命。如人體的肺臟、皮膚、肌肉和心臟中都含有這些成纖維細(xì)胞。這類細(xì)胞幾年時(shí)間內(nèi)大約分裂50次,然后就突然停止了。營(yíng)養(yǎng)似乎影響細(xì)胞分裂的速度:充足的營(yíng)養(yǎng),細(xì)胞一年分裂50次;如營(yíng)養(yǎng)不足,細(xì)胞分裂需用三倍正常細(xì)胞分裂的時(shí)間。細(xì)胞在它們達(dá)到增長(zhǎng)的極限之前,發(fā)生一些變化和退變。最明顯的變化發(fā)生在細(xì)胞器、細(xì)胞膜和一些遺傳物質(zhì)里。細(xì)胞的這種功能異常和組織、器官里細(xì)胞的減少可能對(duì)老化產(chǎn)生重要影響。 海弗利克的極限理論正逐漸被新興的端粒酶老化理論(見(jiàn)本書相關(guān)內(nèi)容)所淘汰。干細(xì)胞研究的進(jìn)步、克隆治療、納米技術(shù)也都在挑戰(zhàn)海弗利克的理論學(xué)說(shuō)。 。ò耍┧劳黾に乩碚 大腦細(xì)胞,即神經(jīng)元,不像其他細(xì)胞,它們不能復(fù)制。人類生來(lái)大約就有120億大腦細(xì)胞,且人的一生中約有10%的大腦細(xì)胞要死亡。哈佛大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)家唐納·丹科爾(Donner Denckla)博士,曾確信垂體釋放的"死亡激素"或"氧耗下降激素"(DECO) 可以導(dǎo)致神經(jīng)元的損失。當(dāng)他把老鼠的腦垂體腺移除時(shí),這些老鼠的免疫系統(tǒng)重新恢復(fù),細(xì)胞中的交叉聯(lián)接率減少,心血管功能恢復(fù)到年輕時(shí)的水平。丹科爾推測(cè),隨著年齡變老,人類的腦垂體開始釋放DECO,抑制了細(xì)胞利用甲狀腺素的能力。甲狀腺素是甲狀腺產(chǎn)生的一種激素,它管理著機(jī)體的基礎(chǔ)代謝和細(xì)胞將食物轉(zhuǎn)換成能量的速度。由此帶來(lái)代謝速率變化,進(jìn)而引起和加速老化過(guò)程。 (九)胸腺刺激理論 胸腺被認(rèn)為是免疫系統(tǒng)的主導(dǎo)腺體。胸腺的體積從出生時(shí)的200克~250克減少到60 歲時(shí)的3克左右?茖W(xué)家們正在研究是否由于胸腺萎縮,從而使人體免疫系統(tǒng)功能減低而導(dǎo)致衰老過(guò)程的發(fā)生。 研究表明,胸腺因子有助于恢復(fù)先天性無(wú)胸腺兒童的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫功能低下老年人的免疫系統(tǒng)。胸腺激素也可能在刺激和控制神經(jīng)遞質(zhì)、大腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的生成中發(fā)揮作用,這意味著它們可能就是老化本身的起搏器,以及負(fù)責(zé)免疫的關(guān)鍵調(diào)節(jié)器。 。ㄊ┚粒體理論 實(shí)驗(yàn)室直接觀察到線粒體老化,支持了自由基理論學(xué)說(shuō)。線粒體是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生能量的細(xì)胞器,負(fù)責(zé)生成ATP,后者是我們體內(nèi)細(xì)胞功能活動(dòng)所需的主要能源。學(xué)者們通過(guò)一個(gè)潛在性破壞自由基形成的過(guò)程而產(chǎn)生細(xì)胞能量。在其他細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),線粒體也是自由基最易攻擊損傷的一個(gè)目標(biāo),因?yàn)榫粒體缺少各種防御。證據(jù)表明,長(zhǎng)期積累性的各種DNA損傷是導(dǎo)致疾病的一個(gè)主要因素,最新有關(guān)線粒體修復(fù)的研究可能對(duì)于抗衰老具有重要意義。(十一)錯(cuò)誤和維修理論 1963年,索爾克研究所的萊斯利·歐高(Lesly Elgen)博士提出,因?yàn)?在細(xì)胞中制造蛋白質(zhì)的裝置對(duì)生命來(lái)說(shuō)是如此重要,發(fā)生在這一裝置中的一個(gè)錯(cuò)誤都將會(huì)是災(zāi)難性的。"進(jìn)行蛋白質(zhì)生成和DNA復(fù)制有時(shí)并不是很精準(zhǔn)。既然人體的DNA是如此重要,當(dāng)其結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一個(gè)錯(cuò)誤時(shí),其自然修復(fù)過(guò)程就會(huì)遭到破壞。但該系統(tǒng)是無(wú)法每次都對(duì)這些分子進(jìn)行完美修理的,因此這些有缺陷分子的累積就會(huì)導(dǎo)致疾病,進(jìn)而其他與老化相關(guān)的變化亦隨之發(fā)生?茖W(xué)家估計(jì),如果DNA修復(fù)過(guò)程不能維持,一年內(nèi),在人的細(xì)胞里就可積累足夠的傷害,從而造成殘疾。 (十二)DNA冗余理論 正如錯(cuò)誤和維修理論一樣,DNA冗余理論也認(rèn)為,隨著人體衰老而基因中的錯(cuò)誤在累積。但這個(gè)理論還認(rèn)為,隨著這些錯(cuò)誤的不斷積累,儲(chǔ)備性相同DNA基因序列的變化也是引起衰老的一個(gè)原因。DNA基因序列管理著這一程序,直到該程序系統(tǒng)徹底損壞。在倫敦國(guó)家醫(yī)學(xué)研究所的梅德韋杰夫(Medvedev)博士提出,不同物種的生物學(xué)壽命是由該物種的基因序列結(jié)構(gòu)決定的。 .......
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