讓你的身體做好準(zhǔn)備
　　孕前檢查
　　從字面意思即可看出，孕前檢查是在懷孕前進(jìn)行的檢查，它可以幫你對身體狀況進(jìn)行評估。了解并調(diào)整那些有可能對懷孕造成影響的因素：對正在進(jìn)行的藥物治療進(jìn)行一定的調(diào)整，通過合適的飲食計劃，調(diào)整身體對營養(yǎng)的吸收，以及戒煙、戒酒。你的醫(yī)生會對你的家族病史進(jìn)行記錄，同時了解你本人的藥物史、手術(shù)史及婦科與產(chǎn)科病史。你注射疫苗的情況，也會被重點關(guān)注。
　　1．病史采集
　　藥物史與手術(shù)史
　　◎心血管疾�。焊哐獕翰�、靜脈曲張、靜脈炎、肺栓塞、心臟病……如果有以上病史，必須在懷孕前做一個心臟病的全面檢查。
　　◎神經(jīng)精神疾�。浩�頭痛、癲癇（治療所用的某些藥物可能對胎兒產(chǎn)生影響，因此必須在孕前咨詢神經(jīng)科醫(yī)生，調(diào)整你的治療方案）……對于曾有過抑郁癥史或依然在進(jìn)行治療的女性而言，則需要咨詢精神科醫(yī)生懷孕可能造成的影響，以及孕期應(yīng)當(dāng)采取什么樣的治療方案。
　　◎內(nèi)分泌疾�。簩τ谔悄虿』颊叨�言，由于孕期必須進(jìn)行胰島素治療，最好在懷孕前保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。對于甲狀腺疾病患者也是如此。
　　◎眼科疾�。河幸暰W(wǎng)膜剝落情況，或者高度近視的患者，需要進(jìn)行眼科檢查。
　　◎傳染�。荷�殖器皰疹患者，需要在孕晚期及圍生期進(jìn)行特別的監(jiān)測。
　　◎毒癮：參見“吸食毒品”部分。
　　◎過敏：尤其是藥物過敏，需要特別注意。
　　◎手術(shù)：切除過闌尾、子宮肌瘤的患者需注意。
　　婦科病史
　　◎月經(jīng)是否規(guī)律，是否有痛經(jīng)、出血量大、白帶異常、子宮異常等。
　　第一個月
　　寶寶
　　1．男孩還是女孩？
　　每個人都有46條染色體，兩兩組成一對。其中22對為常染色體，第23對為性染色體，男女不同，男人的第23對染色體為XY，而女人為XX。
　　卵子包含23條染色體（22+1），其中第23條性染色體為X。精子也包含23條染色體（22+1），第23條可能為X，也可能為Y。
　　因此，最終與卵子結(jié)合的精子的不同，決定了孩子性別的不同。
　　◎如果精子攜帶的是X染色體，則形成的受精卵會包含46條染色體，其中兩條性染色體都為X，一條來自爸爸，一條來自媽媽，新生兒為女孩。
　　◎如果精子攜帶的是Y染色體，則形成的受精卵會包含46條染色體，其中兩條性染色體一條為X，來自媽媽，一條為Y，來自爸爸，新生兒為男孩。生男生女，都是偶然，都有50%的可能性。雖然在實際情況中，男性比例比女性略高，大約為1.05∶1。
　　2.性別可以選擇嗎
　　有很多方法聲稱可以決定胎兒的性別，或讓女方遵守特定的飲食習(xí)慣，或改變陰道的酸堿環(huán)境，或選擇特定的性生活日期。不過，目前沒有任何證據(jù)可以證明這些方法是有效的。而且或許，幸虧如此！
　　3.如果我想要雙胞胎……
　　有兩種孕育雙胞胎的情況。
　　◎假雙胞胎：排卵的時候，卵巢排出兩個卵子，分別與一個精子結(jié)合。子宮內(nèi)有兩個胎兒，他們可能性別不同，而且長得一點都不像！
　　◎真雙胞胎：一個精子與一個卵子結(jié)合。但是很快（懷孕后第一周），一個受精卵分裂成兩個，并且開始獨立發(fā)育。在這種情況下，兩個孩子的性別一定是相同的，而且外貌也幾乎一樣（因為是同一個卵子，同一個精子）。雙胎妊娠第一次超聲檢查即可在子宮內(nèi)觀察到兩個分開的
　　孕囊（見“多胎妊娠的情況”部分）。
　　媽媽
　　1.做好第一道算術(shù)題
　　所有想懷孕及剛剛知道自己懷孕的女性，首先就面臨幾道算術(shù)題：孩子是什么時候形成的？我懷孕多久了？
　　如果排卵發(fā)生在來月經(jīng)后的第14天，而性生活發(fā)生在排卵前一天，那么我們就說是在月經(jīng)周期中的時刻懷孕。
　　如果把懷孕日算成第0天，那么受精卵在第5~6天進(jìn)入子宮，著床從第7天開始，到第14天結(jié)束，即正常再次來月經(jīng)的那天。
　　◎不是所有人的月經(jīng)周期都是28天，有些人周期較短，可能24天，有些人周期較長，可能35天。
　　◎排卵的日期是不固定的，第14～21天都有可能，譬如對于月經(jīng)周期為35天的女性而言，排卵的日期就較晚。
　　◎卵子的壽命為排出后48小時，超過這個時間則不能受孕。
　　◎精子的壽命為3～6天，因此即使在排卵前一周進(jìn)行性生活，依然有可能懷孕。因此，不能通過計算月經(jīng)周期來避孕。
　　◎如果你的月經(jīng)周期不規(guī)律，則不能通過其推算預(yù)產(chǎn)期。建議在停經(jīng)8～11周進(jìn)行超聲檢測，來確定懷孕時間。通過測量孕囊大小，推算預(yù)產(chǎn)期。
　　◎避孕。通過計算月經(jīng)周期來避孕，即奧吉諾法，是通過對意外懷孕的觀察來獲得的。奧吉諾醫(yī)生在1930年發(fā)現(xiàn)會在月經(jīng)周期第14天發(fā)生排卵。
　　2．最初的征兆
　　月經(jīng)姍姍來遲
　　對于大多數(shù)女性而言，懷孕的第一征兆為月經(jīng)姍姍來遲。但是有的時候這并不容易察覺，尤其是對于月經(jīng)周期本來就不規(guī)律的人。在這些情況下，排卵——即懷孕的征兆——都有可能推遲。
　　另外，有時受精卵在子宮內(nèi)著床時也會有出血，會被誤認(rèn)為是月經(jīng)。
　　其他征兆
　　最常見的征兆是惡心，但并不是所有人都有。還有可能發(fā)生其他信號：
　　◎乳房發(fā)脹；
　　◎腹部發(fā)脹；
　　◎經(jīng)常犯困；
　　◎小便頻繁；
　　◎?qū)τ行�氣味感到惡心�?br />　　◎情緒善變；
　　◎便秘。
　　這些信號也不能完全說明你懷孕了，但至少不排除這種可能。因此，一定要謹(jǐn)慎對待！
　　小建議
　　不需要太早就用驗孕棒進(jìn)行檢測，一般至少要等到月經(jīng)沒來的8天以后。
　　3．懷孕測試
　　藥店出售的驗孕棒
　　藥店出售的驗孕棒是通過測試尿液中的激素水平判斷是否懷孕的：人絨毛促性腺激素（HCG）水平。不需要處方即可購買驗孕棒，但是費用也不能報銷。驗孕棒操作簡單，只需要按照說明書的方法去做即可。結(jié)果是陽性，那么應(yīng)該是可信的，一般來說顯示為玫瑰色
　　（見下頁表格）。
　　然而，如果結(jié)果是陰性的，你依然有可能懷孕，只是懷孕時間較短。事實上，陽性結(jié)果是從月經(jīng)周期中間的懷孕算起，即在28天月經(jīng)周期的第14天。如果你的月經(jīng)周期較長，那么有可能你的排卵時間較晚，雖然你已經(jīng)懷孕，但第28天的檢測結(jié)果依然是陰性。因此，需要在5~6天后重新進(jìn)行測試，或者在
　　實驗室重新進(jìn)行尿檢。實驗室尿檢的原理相同，但是因為設(shè)備先進(jìn)，可以更準(zhǔn)確、客觀地做出檢測。
　　實驗室抽血化驗
　　這項測試可信度最高，并且可以由醫(yī)療保險報銷。抽血化驗不僅可以檢測到HCG是否存在，還可以對其數(shù)量進(jìn)行檢測。但是，這項測試并不能用來推測懷孕的時間長短。
　　如果測試的結(jié)果是陰性，也可能是處于孕早期。如果月經(jīng)始終沒來，可以在一段時間后再做此測試。
　　特別注意
　　激素水平在懷孕早期每36小時增加一倍。如果沒有按此比例增加，而是停滯或增加的量不夠，那么你很有可能因為孕囊不在子宮內(nèi)（宮外孕）而流產(chǎn)。
　　如何計算懷孕時間？
　　參考時間是上次來月經(jīng)的時間，或者用超聲檢查推測的時間。如果說懷孕第6個月，指的是已經(jīng)過去了5個月。受孕日起的第6個月滿后才滿6個月。用周數(shù)計算也是如此。
　　4．懷孕的問與答
　　體溫升高是不是一種信號
　　排卵時，體溫會升高大約0.4℃，但是通常不超過37℃。如果來月經(jīng)，體溫會降低。如果懷孕，體溫會穩(wěn)定保持在37℃以下。只有當(dāng)你從上一次月經(jīng)開始，每天記錄基礎(chǔ)體溫，溫度的變化才有參考的價值。如果體溫升高超過18天，那么你有可能已經(jīng)懷孕，最好是用驗孕棒進(jìn)行檢測。
　　B超可以檢查出是否懷孕嗎
　　B超檢查要在相當(dāng)一段時間以后才能檢測出是否懷孕（停經(jīng)5周，即月經(jīng)推遲7天以后）。因此，進(jìn)行其他檢查可以比B超更早檢驗出懷孕現(xiàn)象。B超的優(yōu)越性在于可以很好地看出受精卵在子宮內(nèi)的情況，是否存活，并看到心臟的跳動。停經(jīng)第7周開始，心臟活動就可以看得比較清楚了。
　　你有什么樣的心理活動
　　發(fā)現(xiàn)自己懷孕或者宣布懷孕消息的態(tài)度，很大程度上與懷孕的背景有關(guān)。這是一個期待已久的好消息，還是突如其來的驚喜，或者是并不受歡迎的發(fā)現(xiàn)，都會使得當(dāng)事人態(tài)度不同，因此也在一定程度上揭示了私密性。得知自己懷孕，往往感情也是不確定、矛盾，甚至有些擔(dān)憂的綜合體。
　　◎懷孕會一下子改變女性對自己身體的看法和對女性身份的認(rèn)知：這使一個女人想到自己繁衍后代的功能。有人感到滿足，有人感到沮喪，尤其是當(dāng)這是一個意外消息的時候。
　　◎第一反應(yīng)過去以后，懷孕往往給當(dāng)事人一種不可置信的感覺，有人感到奇怪、不真實，或者很有距離感。這些感覺都是很正常的，不需為此而自責(zé)。
　　◎懷孕的最初幾個星期也是不太穩(wěn)定的時期，會給孕婦帶來以下幾個方面的心理影響。
　　·我能順利完成整個過程嗎？
　　·我的身體能承受住孕期的考驗嗎？
　　·我的寶寶是否健康？
　　·現(xiàn)在懷孕會不會是個錯誤？
　　·我的職業(yè)生涯會不會為此受到影響？
　　朦朧的幸福
　　最初幾天的疑惑和不確定，是針對懷孕本身的一種矛盾心理，即使有所憂慮，也是很正常的。即使是等待已久的懷孕，帶來的震撼也不是單純的，也不是僅僅來自母親一方。這個事實與媒體上經(jīng)常表現(xiàn)的那些模范媽媽不同，懷孕帶給她們的完全是驚喜，從懷孕的第一刻起，她們的心里就充滿了母愛。只要矛盾和憂慮沒有給準(zhǔn)媽媽帶來太多痛苦，就可以讓準(zhǔn)媽媽一方面意識到自己懷孕的事實，另一方面把孩子和自己的生活狀態(tài)結(jié)合起來，這些都標(biāo)志著母性“危機”，即懷孕的到來。如果這些情緒已經(jīng)為孕婦帶來過重的思想負(fù)擔(dān)，那么孕婦就需要找心理醫(yī)生去談?wù)劻恕?br />　　◎醫(yī)生將會詢問你，你的母親在懷孕期間，是否服用過保胎藥（己烯雌酚）。這種藥物曾在1977年前給孕婦服用，用以保胎，但隨后查出如果生女兒，可能造成子宮異常，并影響生育。
　　產(chǎn)科病史
　　◎是否曾有過異位妊娠（宮外孕）、自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)史。
　　◎懷孕史及分娩史。
　　◎已生育孩子的健康狀況。
　　疫苗接種
　　◎你的醫(yī)生會向你詢問最后一次注射破傷風(fēng)-脊髓灰質(zhì)炎-白喉疫苗的時間。如果注射時間超過10年，則需要追加一次。你的丈夫也可參考這些情況進(jìn)行注射。
　　◎如果你從未患過風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎或水痘，從未注射過以上疫苗或血清反應(yīng)陰性，則建議注射相應(yīng)疫苗。注射疫苗前，醫(yī)生會首先會確定你是否已懷孕，并建議你在注射疫苗后3個月采取避孕措施。
　　◎百日咳很容易由大人傳染給新生兒，因此建議你注射百日咳疫苗，以保護孩子在出生的頭3個月不被傳染。你和丈夫及家里的其他孩子如果在過去10年中未注射百日咳疫苗，都應(yīng)當(dāng)追加注射。
　　2．基礎(chǔ)檢查
　　首先，醫(yī)生會對你進(jìn)行一些比較常規(guī)的檢查，如身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診等。其次，醫(yī)生還會對乳房進(jìn)行觸診，并進(jìn)行一些產(chǎn)科項目的檢查。
　　◎腹部觸診。
　　◎?qū)m頸與陰道窺器檢查（宮頸涂片檢查至少每3年做一次，孕期也可進(jìn)行）。
　　◎子宮觸診，確定子宮的位置和子宮及附件的大小。
　　3．附加檢查
　　做完基礎(chǔ)檢查，醫(yī)生還會建議你抽血化驗。
　　◎確定血型。如果你的血型是Rh陰性，醫(yī)生會要求你的丈夫也做抽血化驗，看他是否也為Rh陰性。
　　◎確定是否患有風(fēng)疹或弓形蟲病，排查艾滋病、丙型肝炎及梅毒，如有以上疾病，懷孕前必須進(jìn)行治療。
　　醫(yī)生還會要求你的丈夫檢查是否為艾滋病攜帶者或患有梅毒，如是，則需要進(jìn)行治療。
　　讓你的身體做好準(zhǔn)備
　　4．健康狀況調(diào)整
　　如果你準(zhǔn)備懷孕，必須與醫(yī)生密切配合。對于許多疾病而言，孕前治療比孕期治療要簡單得多。
　　如果你體重過重，醫(yī)生會建議你進(jìn)行糖尿病篩查，并進(jìn)行甲狀腺病理分析。同時，你還應(yīng)該注意飲食方案的調(diào)整，增加運動量。
　　如果你有吸煙、吸食大麻或過度飲酒的習(xí)慣，醫(yī)生會建議你戒煙戒酒，因為孕期吸煙或飲酒會對孩子造成傷害。
　　如果你患有糖尿病、高血壓病、癲癇、精神病或其他疾病，產(chǎn)科醫(yī)生會與你平時的治療醫(yī)生進(jìn)行溝通，以確定孕期治療方案。某些藥物會對胎兒造成傷害，孕期必須停止服用。如果你的家族中有遺傳病史（肌營養(yǎng)不良癥、囊性纖維變性、血友病、鐮狀細(xì)胞貧血及地中海貧血等），醫(yī)生會建議你向遺傳學(xué)醫(yī)生咨詢注意事項。
　　如果你小時候曾接受過割禮，產(chǎn)科醫(yī)生會向你推薦外科醫(yī)生，對你的外陰進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
　　最后，醫(yī)生會建議你服用葉酸，每天服用400微克，至少在懷孕前1個月開始服用，一直到孕后3個月為止。
　　為什么要在懷孕前服用葉酸？
　　葉酸服用應(yīng)當(dāng)從孕前1個月開始，孕后3個月停止。葉酸鹽對胚胎和胎兒的發(fā)育很有好處，它能夠促進(jìn)胎兒的神經(jīng)發(fā)育，對胎兒形成脊髓、大腦及中樞神經(jīng)至關(guān)重要。
　　何時停止避孕
　　停止避孕，是夫妻雙方需要深思熟慮的一個問題。必須確認(rèn)，雙方一致有想要懷孕的愿望，容不得半點猶豫。
　　在醫(yī)院，醫(yī)生會對你進(jìn)行基礎(chǔ)檢查及產(chǎn)科專業(yè)檢查，會對你的健康狀況進(jìn)行整體評估，并主要關(guān)注你最近一次排查宮頸癌的情況、弓形蟲病和風(fēng)疹的抽血化驗結(jié)果。做這些檢查的主要目的是對孕期風(fēng)險進(jìn)行評估，并確定預(yù)防方案。醫(yī)生會對你進(jìn)行飲食建議，并要求你戒煙、戒酒、服用葉酸及進(jìn)行必要的外科治療。
　　1．你是否會很容易懷孕
　　懷孕的容易程度因人而異。大約25%的人群會很快懷孕，有些人受孕率較高，有些人受孕率較低。
　　生育能力的強弱與女性的年齡也有一定關(guān)系，35歲以后，女性的生育能力逐漸減弱。因此，如果想要孩子，就要注意時間安排，以免帶來過多的痛苦。
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