新編現(xiàn)代實(shí)用外科學(xué)
定 價(jià)：48 元
- 作者：王麗云
- 出版時(shí)間：2013/8/1
- ISBN：9787567003903
- 出 版 社：中國(guó)海洋大學(xué)出版社
- 中圖法分類：R6
- 頁(yè)碼：286
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開(kāi)本：16K
《新編現(xiàn)代實(shí)用外科學(xué)》內(nèi)容包括外科學(xué)總論、普通外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、骨外科學(xué)四部分，主要介紹外科學(xué)常見(jiàn)疾病及其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療與護(hù)理�！缎戮幀F(xiàn)代實(shí)用外科學(xué)》主要研究如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病因，從而使病人得到治療。
《新編現(xiàn)代實(shí)用外科學(xué)》和所有的臨床醫(yī)學(xué)書(shū)籍一樣，需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預(yù)后，而且外科學(xué)更重視開(kāi)刀的適應(yīng)證、術(shù)前的評(píng)估與照顧、手術(shù)的技巧與方法、術(shù)后的照顧、手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問(wèn)題。
第一篇總論
第一章消毒與滅菌
第一節(jié) 消毒與滅菌術(shù)在外科的應(yīng)用
第二節(jié) 手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則
第二章手術(shù)病人的護(hù)理
第一節(jié)手術(shù)前準(zhǔn)備
第二節(jié) 手術(shù)后護(hù)理
第三章體液代謝和酸堿平衡失調(diào)
第一節(jié) 水電解質(zhì)代謝失衡
第二節(jié) 酸堿平衡失衡
第四章外科休克
第一節(jié)低血容量性休克
第二節(jié)感染性休克
第五章麻醉
第一節(jié) 常用麻醉方法
第二節(jié) 麻醉前的準(zhǔn)備和用藥
第三節(jié) 麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的檢測(cè)與管理
第六章多臟器衰竭
第一節(jié) 急性腎功能衰竭
第二節(jié) 急性呼吸窘迫征
第三節(jié) 急性肝功能衰竭
第七章外科感染
第一節(jié) 淺部組織的化膿性感染
第二節(jié) 手部急性化膿性感染
第三節(jié) 全身性外科感染
第四節(jié) 有芽孢厭氧菌感染
第八章?lián)p傷
第一節(jié) 熱力燒傷
第二節(jié) 電燒傷和化學(xué)燒傷
第三節(jié)冷傷
第二篇普通外料
第九章頸部疾病
第一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)
第二節(jié) 單純甲狀腺腫
第三節(jié) 常見(jiàn)頸部腫塊
第十章乳房疾病
第一節(jié) 急性乳腺炎
第二節(jié) 乳腺囊性增生病
第三節(jié)乳癌
第十一章胸泌外科疾病
第一節(jié)肋骨骨折
第二節(jié)氣胸
第三節(jié)血胸
第四節(jié)肺癌
第五節(jié)尿道損傷
第六節(jié)膀胱結(jié)石
第七節(jié)尿路感染
第八節(jié) 前列腺增生
第九節(jié)膀胱癌
……
第三篇神經(jīng)外料
第四篇骨外料掌
7.支持性手術(shù)
（1）短路手術(shù)：①原發(fā)灶無(wú)法切除、伴幽門梗阻或即將梗阻者，若胃中部尚有正常胃壁，則可行胃和小腸間吻合的短路手術(shù)以緩解或以備幽門梗阻。②若賁門梗阻或即將梗阻，可行空腸食管短路術(shù)，因常需開(kāi)胸才能完成，故僅生存期較長(zhǎng)者可考慮。
（2）空腸造口：①晚期胃癌短路術(shù)后，往往胃內(nèi)容物并不通過(guò)短路的吻合口進(jìn)入腸管，因胃壁內(nèi)的神經(jīng)已被癌細(xì)胞破壞而使胃排空功能缺失，因此短路術(shù)時(shí)最好行空腸造口留置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管備用。②賁門梗阻或即將梗阻，也可行空腸造口留置營(yíng)養(yǎng)管。
（3）內(nèi)窺鏡輔助經(jīng)皮造口：在尚未梗阻前，上部胃癌可行PEG（內(nèi)窺鏡輔助經(jīng)皮胃造口）置放胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管，中下部胃癌可行PEGJ（內(nèi)窺鏡輔助經(jīng)皮經(jīng)胃空腸造口）置放空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管。此2種營(yíng)養(yǎng)管均從腹壁引出，患者痛苦較小。
8.腹膜癌灶及腹腔脫落癌細(xì)胞處理。
（1）若原發(fā)灶可切除、除腹膜部分區(qū)域有多發(fā)散在粟粒狀癌灶外未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，則考慮可以切除該區(qū)域腹膜。
（2）若原發(fā)灶可切除、全腹膜布滿粟粒狀癌灶，即使未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，也無(wú)必要切除全腹膜。可腹腔置多根引流管，術(shù)中術(shù)后以熱蒸餾水加化療藥行熱化療，當(dāng)保持在43℃～45℃，每次半小時(shí)；監(jiān)測(cè)體溫不超40℃，可行頭、頸、腋下物理降溫。熱化療結(jié)束后可腹腔留置生理鹽水加化療藥浸泡較長(zhǎng)時(shí)間。
（3）T2者，腹腔內(nèi)常有從癌灶上脫落下的癌細(xì)胞，故若原發(fā)灶可切且未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則即使無(wú)腹膜轉(zhuǎn)移，也應(yīng)在關(guān)腹前常規(guī)行熱蒸餾水加化療藥浸泡半小時(shí)，可使80％～90％的脫落癌細(xì)胞被燙死、脹死、化療殺死。
9.微創(chuàng)手術(shù)
目前，各期別進(jìn)展期胃癌患者都有接受人工腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)（因腹壁切口小而得名）的。但切口創(chuàng)傷大�。ㄐg(shù)后3天內(nèi)疼痛程度不同）與生存期長(zhǎng)短是不具可比性的。大多外科醫(yī)師開(kāi)腹手術(shù)清掃淋巴結(jié)的技術(shù)要明顯高于腔鏡手術(shù)，故手工腹腔鏡技術(shù)最好應(yīng)用于T1。
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