《心理學(xué)核心課程教材系列叢書:異常心理學(xué)(第13版)》是變態(tài)心理學(xué)課程的基礎(chǔ)教材,介紹了變態(tài)心理學(xué)有關(guān)方面的知識(shí)。
叢書總序
譯者序
前言
第一章 異常心理學(xué):緒論
所謂異常行為指的是什么?
為什么要對(duì)精神障礙進(jìn)行分類?
DSM—IV對(duì)精神障礙的定義
異常行為的文化思考
心理健康“團(tuán)隊(duì)”
精神障礙的流行率
流行率和發(fā)生率
精神障礙的流行率估計(jì)
治療
異常心理學(xué)的研究方法
信息來(lái)源
形成關(guān)于行為的假設(shè)
抽樣和普遍化
標(biāo)準(zhǔn)組和比較組
研究世界的本來(lái)面目:觀察研究的設(shè)計(jì)
回溯與前瞻的策略
操控變量:異常心理學(xué)里的實(shí)驗(yàn)策略
治療效果的研究
單個(gè)案實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
動(dòng)物研究
本書的定位
討論:我們都會(huì)患精神疾病嗎?精神障礙的擴(kuò)展范圍
第二章 異常行為的歷史與現(xiàn)代觀念
異常行為觀點(diǎn)的歷史發(fā)展
妖魔論、神論和魔法論
希波克拉底早期的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
探索意識(shí)和心靈的早期哲學(xué)觀念
后期的希臘、羅馬思想
中世紀(jì)時(shí)期的異常行為
走向人道主義
科學(xué)質(zhì)疑在歐洲的復(fù)興
早期收容院及避難所的建立
人道主義改革
19世紀(jì)關(guān)于精神疾病病因和治療的觀點(diǎn)
20世紀(jì)初期精神健康觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變
20世紀(jì)精神病院的護(hù)理
看待異常行為的當(dāng)代觀點(diǎn)
生物學(xué)發(fā)現(xiàn):確立精神疾病和大腦之間的關(guān)聯(lián)
分類體系的創(chuàng)立
心理因素起源觀:確立精神疾病的心理學(xué)基礎(chǔ)
心理學(xué)研究傳統(tǒng)的發(fā)展
討論:解釋歷史事件
第三章 致病因素的理論觀點(diǎn)
異常行為的成因與風(fēng)險(xiǎn)因素
必要因素、充分因素和促成因素
異常行為的反饋和循環(huán)作用
素質(zhì)一壓力模型
理解異常行為的模型和觀點(diǎn)
生物學(xué)觀點(diǎn)及生物學(xué)致病因素
神經(jīng)遞質(zhì)和激素失調(diào)
遺傳易感性
氣質(zhì)
腦功能障礙和神經(jīng)可塑性
生理剝奪或損傷
生物學(xué)觀點(diǎn)的影響
心理社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)
心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)
行為主義觀點(diǎn)
認(rèn)知行為觀點(diǎn)
如何看待不同觀點(diǎn)
心理社會(huì)方面的致病因素
早期剝奪或創(chuàng)傷
……
第四章 臨床評(píng)估
第五章 應(yīng)激與適應(yīng)障礙
第六章 驚恐、焦慮及障礙
第七章 心境障礙與自殺
第八章 軀體形式障礙及解離性障礙
第九章 進(jìn)食障礙和肥胖癥
第十章 健康問(wèn)題和行為
第十一章 人格障礙
第十二章 成癮障礙
第十三章 性變態(tài)、性虐待與性功能障礙
第十四章 精神分裂癥和其他精神病性障礙
第十五章 認(rèn)知障礙
第十六章 兒章青少年期精神障礙
第十七章 心理治療
第十八章 異常心理學(xué)的當(dāng)前議題及法律思考
一個(gè)心理學(xué)個(gè)案研究:埃斯特班
本節(jié)中,我們將通過(guò)一個(gè)診斷案例研究來(lái)說(shuō)明什么是心理評(píng)估;颊呤且幻贻p男性,他在臨床中所表現(xiàn)出的復(fù)雜性將通過(guò)心理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估得到充分的闡明。這個(gè)案例在幾個(gè)方面比較特殊:這個(gè)年輕人的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重,他不僅有心理上的問(wèn)題,也有器質(zhì)性的問(wèn)題;這個(gè)案例涉及跨文化的問(wèn)題——該患者來(lái)自南美地區(qū),評(píng)估同時(shí)使用了英語(yǔ)和西班牙語(yǔ)(后者只是在需要的情況下才使用);另外,有多名心理學(xué)家參與評(píng)估,其中包括一名神經(jīng)心理學(xué)家、一名行為主義取向的臨床心理學(xué)家、一名說(shuō)西班牙語(yǔ)的臨床心理學(xué)家和一名精神科醫(yī)生。
基本情況埃斯特班,21歲,學(xué)生,來(lái)自哥倫比亞,在美國(guó)一個(gè)規(guī)模不大的大學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)。他在學(xué)校里面搗亂、吵鬧,在課堂上的行為令人生厭,并且和室友爭(zhēng)吵(他指責(zé)室友偷了他的錢包)。一段時(shí)間之后,由于其行為沒(méi)有改善,被所在學(xué)院開(kāi)除。學(xué)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為埃斯特班的問(wèn)題需要心理干預(yù),其問(wèn)題不僅表現(xiàn)在行為上,也包括他自我報(bào)告的嚴(yán)重頭痛及思維混亂等問(wèn)題。該負(fù)責(zé)人還指出,只有當(dāng)埃斯特班經(jīng)過(guò)治療顯著改善之后,才會(huì)考慮讓他復(fù)學(xué)。
埃斯特班的父母很富有,經(jīng)營(yíng)著跨國(guó)銀行。他們?cè)诘弥K固匕啾婚_(kāi)除學(xué)籍之后就從哥倫比亞飛到美國(guó),并在紐約一家著名的醫(yī)療中心給兒子安排了一次完整的身體檢查。為了確診他頭痛和思維混亂的根源,埃斯特班接受了各種醫(yī)學(xué)和神經(jīng)學(xué)檢查,結(jié)果被診斷為患有某種程度的“彌散性’’腦缺陷,但總體來(lái)說(shuō)其健康狀況良好。于是,其父母尋求更加深入和精確的神經(jīng)學(xué)檢查。第二家醫(yī)院的神經(jīng)生理學(xué)家推薦他做心理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)檢查,因?yàn)樗J(rèn)為埃斯特班在神經(jīng)上的問(wèn)題比較輕,不至于會(huì)導(dǎo)致他所表現(xiàn)出的極端心理和行為癥狀。于是,他把這個(gè)家庭轉(zhuǎn)介到一名心理學(xué)家那里接受評(píng)估和治療。埃斯特班當(dāng)時(shí)正面臨著一系列迫切的情境性問(wèn)題,比如,他的行為問(wèn)題持續(xù)存在,但他很渴望繼續(xù)就讀英語(yǔ)專業(yè)。而且,在后面還可以看到,他很渴望成為一名醫(yī)生,但他需要面對(duì)一些棘手的問(wèn)題。因此,心理學(xué)家決定立即開(kāi)始對(duì)他的治療,同時(shí)繼續(xù)對(duì)其情況進(jìn)行評(píng)估。
訪談和行為觀察初次訪談中,埃斯特班由父母陪同。訪談?dòng)糜⒄Z(yǔ)進(jìn)行,有時(shí)候需要翻譯成西班牙語(yǔ)(主要由埃斯特班翻譯),因?yàn)槠涓改覆粫?huì)說(shuō)英語(yǔ)。在整個(gè)訪談過(guò)程中,埃斯特班表現(xiàn)紊亂,無(wú)法集中精力,對(duì)于專注于要討論的話題有一定的困難,會(huì)時(shí)不時(shí)地停止談話,看似隨意地從背包里拿出論文、書、小冊(cè)子之類的東西給治療師看。談話進(jìn)行中,他常常會(huì)非常大聲說(shuō)話而且停不下來(lái)。對(duì)于自己的問(wèn)題他一點(diǎn)也不隱瞞,暢所欲言地談?wù)撟约旱陌Y狀和想法。其行為表現(xiàn)就像一個(gè)多動(dòng)的孩子,非常興奮,容易沖動(dòng),而且不成熟。他看起來(lái)不像有精神方面的問(wèn)題,沒(méi)有幻覺(jué)和妄想,也能很好地認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。他與治療師建立的關(guān)系也不錯(cuò),看起來(lái)很享受這次訪談,并且有興趣接受更多的訪談。
在隨后的幾次訪談中,埃斯特班在生理上的主訴較多,比如頭痛、緊張以及睡眠問(wèn)題等。他也說(shuō)到自己在學(xué)習(xí)上非常難以集中注意力,他之所以無(wú)法學(xué)習(xí)是因?yàn)樗偸潜黄渌腥さ氖虑樗,尤其是宗教。他看起?lái)似乎非常外向,善于與人交往,與他人進(jìn)行談話沒(méi)有任何問(wèn)題。然而,他總會(huì)說(shuō)一些在社交場(chǎng)合中不合時(shí)宜的話,而且會(huì)變得很受挫,容易發(fā)脾氣。例如,在一次家庭訪談中,他表現(xiàn)得非常憤怒,甚至踢自己的母親。
家庭背景埃斯特班的父親60多歲,是西班牙裔的哥倫比亞人,銀行家。他穿著得體,有些被動(dòng),但看起來(lái)對(duì)兒子相當(dāng)關(guān)心。
……