本書共84章,系統(tǒng)地闡述了泌尿外科的應(yīng)用解剖、生理、病理生理、現(xiàn)代影像學(xué)、分子生物學(xué)基礎(chǔ)及基因診斷和治療,各類泌尿外科和男科領(lǐng)域疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療,小兒泌尿外科疾病的診治,對(duì)一些少見病的診治也作了詳細(xì)論述;此外,還對(duì)泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的化療、放療、高能聚焦超聲治療和生物治療進(jìn)行了深入淺出的介紹。全書既注重基礎(chǔ)理論、又全面地介紹了該領(lǐng)域常規(guī)診療手段和新技術(shù)、新方法。部分熱點(diǎn)疾病的章節(jié)增設(shè)“小結(jié)和焦點(diǎn)問題”,對(duì)有學(xué)術(shù)爭議的熱點(diǎn)或前沿問題提出了有價(jià)值的建議和可能發(fā)展的方向。
本書是一部內(nèi)容全面、新穎且有特色的綜合專著和工具書,也是相關(guān)專業(yè)有價(jià)值的參考書,可供各級(jí)醫(yī)院泌尿外科和男科學(xué)醫(yī)師及研究生參考閱讀。
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目錄
第1章 腹膜后腔、腎和輸尿管外科應(yīng)用解剖 (1)
1.1 腹膜后腔 (1)
1.2 腎上腺 (4)
1.3 腎臟 (4)
1.4 輸尿管(腹膜后腔段) (9)
第2章 骨盆、下泌尿道和男性外生殖器外科應(yīng)用解剖 (12)
2.1 腹壁 (12)
2.2 骨盆 (13)
2.3 陰莖 (20)
2.4 陰囊 (24)
2.5 睪丸及附睪 (25)
第3章 腎臟生理和病理生理 (27)
3.1 腎臟的結(jié)構(gòu) (27)
3.2 腎臟的血液循環(huán)及其調(diào)節(jié) (27)
3.3 腎小球?yàn)V過率 (30)
3.4 腎小管的鈉鉀代謝 (31)
3.5 腎小管對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié) (34)
3.6 腎小管對(duì)水的重吸收 (35)
第4章 腎盂、輸尿管生理和病理生理 (38)
4.1 腎盂、輸尿管應(yīng)用解剖及生理 (38)
4.2 腎盂、輸尿管排尿功能的病理生理 (42)
第5章 分子生物學(xué)基本原理和方法 (46)
5.1 分子生物學(xué)發(fā)展歷史 (46)
5.2 分子生物學(xué)常用名詞及解釋 (50)
5.3 分子生物學(xué)常用技術(shù) (53)
第6章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的生物治療進(jìn)展及應(yīng)用 (71)
6.1 總論 (71)
6.2 以免疫治療為基礎(chǔ)的治療腫瘤的新策略 (76)
6.3 生物治療在男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 (83)
6.4 展望 (86)
第7章 再生醫(yī)學(xué)在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (88)
7.1 再生醫(yī)學(xué)概述 (88)
7.2 尿道組織工程修復(fù) (90)
7.3 膀胱組織工程修復(fù) (92)
7.4 睪丸組織工程重建 (95)
7.5 干細(xì)胞在其他泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 (98)
第8章 病史、體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查 (103)
8.1 病史 (103)
8.2 體格檢查 (108)
8.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 (111)
第9章 器械和內(nèi)鏡檢查 (114)
9.1 概述 (114)
9.2 器械檢查 (114)
9.3 內(nèi)鏡檢查 (116)
第10章 影像學(xué)診斷和介入治療在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (121)
10.1 常用普通X線診斷技術(shù) (121)
10.2 CT新技術(shù) (123)
10.3 MR新技術(shù) (124)
10.4 影像學(xué)對(duì)泌尿外科常見病變的診斷價(jià)值 (126)
10.5 泌尿系統(tǒng)介入放射學(xué) (128)
第11章 超聲在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (130)
11.1 腎、輸尿管超聲 (130)
11.2 膀胱超聲 (135)
11.3 陰囊超聲 (136)
11.4 腎上腺超聲 (137)
11.5 泌尿系腔內(nèi)超聲 (138)
11.6 超聲引導(dǎo)下泌尿系腫瘤的射頻消融治療 (143)
11.7 尿道超聲 (143)
第12章 顯微外科技術(shù)在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (148)
12.1 概述 (148)
12.2 梗阻性無精癥 (148)
12.3 血管性勃起功能障礙 (152)
12.4 陰莖、睪丸離斷再植 (153)
12.5 精索靜脈曲張 (153)
12.6 腎上腺移植 (154)
12.7 腎臟移植 (154)
12.8 睪丸移植 (155)
12.9 其他手術(shù) (155)
第13章 PET/CT在泌尿系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 (157)
13.1 概述 (157)
13.2 PET顯像原理及常用示蹤劑 (157)
13.3 PET/CT在泌尿系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用 (159)
第14章 核醫(yī)學(xué)在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (164)
14.1 腎靜態(tài)顯像 (164)
14.2 腎動(dòng)態(tài)顯像 (167)
14.3 放射性腎圖 (171)
14.4 放射性核素膀胱顯像 (172)
14.5 陰囊顯像 (173)
14.6 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移放射性核素骨顯像 (174)
14.7 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶疼痛放射性核素治療 (175)
14.8 放射性核素介入治療 (177)
第15章 激光在泌尿外科和男科中的應(yīng)用 (180)
15.1 激光診治泌尿外科疾病的發(fā)展與現(xiàn)狀 (180)
15.2 激光診治泌尿外科表淺疾病 (181)
15.3 激光治療慢性前列腺炎 (182)
15.4 激光在膀胱腫瘤中的應(yīng)用 (183)
15.5 良性前列腺增生癥經(jīng)尿道激光前列腺切除術(shù) (184)
15.6 激光治療前列腺癌 (186)
15.7 激光治療輸尿管疾病 (186)
15.8 激光治療尿道狹窄 (188)
15.9 小結(jié)與焦點(diǎn)問題 (189)
第16章 腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制及處理 (191)
16.1 急性腎功能衰竭 (191)
16.2 慢性腎功能衰竭 (197)
第17章 泌尿系統(tǒng)梗阻的病理生理 (210)
17.1 概述 (210)
17.2 病因與分類 (210)
17.3 病理生理 (212)
17.4 梗阻性腎病的分子生物學(xué)機(jī)制 (213)
第18章 上尿路梗阻 (215)
18.1 腎盂輸尿管交界處梗阻 (215)
18.2 腔靜脈后輸尿管 (220)
18.3 輸尿管狹窄 (220)
18.4 腹膜后纖維化 (222)
第19章 血液凈化 (226)
19.1 血液透析原理 (226)
19.2 血液透析系統(tǒng) (227)
19.3 透析處方與透析充分性 (231)
19.4 血液透析并發(fā)癥 (233)
19.5 血液透析患者自身的慢性并發(fā)癥 (236)
19.6 特殊的血液凈化技術(shù) (241)
19.7 血液凈化的指征與方法選擇 (244)
第20章 腎血管性高血壓及其他少見腎血管性高血壓疾病 (246)
20.1 腎血管性高血壓 (246)
20.2 其他少見的腎血管性高血壓疾病 (253)
第21章 尿路感染 (256)
21.1 概述 (256)
21.2 發(fā)病率和流行 (257)
21.3 發(fā)病機(jī)制 (257)
21.4 癥狀和體征 (260)
21.5 診斷 (260)
21.6 抗菌藥物治療 (262)
21.7 泌尿外科常見手術(shù)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用原則 (263)
21.8 膀胱感染 (264)
21.9 腎感染 (267)
第22章 前列腺炎及相關(guān)疾病 (279)
22.1 歷史回顧 (279)
22.2 流行病學(xué) (281)
22.3 炎癥相關(guān)的前列腺解剖和生理 (283)
22.4 病因和發(fā)病機(jī)制 (283)
22.5 影響前列腺炎發(fā)生和發(fā)展的因素 (288)
22.6 病理生理 (290)
22.7 藥代動(dòng)力學(xué) (290)
22.8 定義和分類 (291)
22.9 臨床表現(xiàn) (293)
22.10 診斷 (294)
22.11 治療 (297)
22.12 前列腺特異性感染 (299)
22.13 前列腺炎與男性不育 (308)
第23章 間質(zhì)性膀胱炎及相關(guān)疾病 (314)
23.1 概述 (314)
23.2 流行病學(xué) (316)
23.3 病因 (318)
23.4 病理 (327)
23.5 診斷 (328)
23.6 治療 (330)
第24章 性傳播疾病 (339)
24.1 概述 (339)
24.2 生殖器潰瘍 (340)
24.3 單純皰疹病毒感染 (341)
24.4 梅毒 (343)
24.5 淋病 (346)
24.6 尖銳濕疣 (348)
24.7 非淋菌性尿道炎 (350)
24.8 軟下疳 (351)
24.9 性病性淋巴肉芽腫 (352)
24.10 傳染性軟疣 (353)
24.11 虱病 (353)
第25章 獲得性免疫缺陷綜合征 (355)
25.1 流行病學(xué) (355)
25.2 臨床表現(xiàn) (355)
25.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 (356)
25.4 診斷 (357)
25.5 治療 (358)
第26章 男性外生殖器皮膚病 (363)
26.1 概述 (363)
26.2 會(huì)陰部癬 (364)
26.3 扁平苔蘚 (364)
26.4 硬化性萎縮性苔蘚 (365)
26.5 銀屑病 (365)
26.6 濕疹 (365)
26.7 固定藥疹 (365)
26.8 龜頭包皮炎 (365)
26.9 疥瘡 (366)
26.10 Reiter綜合征 (366)
26.11 白塞病 (366)
26.12 原位鱗狀細(xì)胞癌 (366)
26.13 鮑溫樣丘疹病 (367)
26.14 乳房外濕疹樣癌 (367)
第27章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)寄生蟲病 (368)
27.1 泌尿生殖系統(tǒng)血吸蟲病 (368)
27.2 泌尿生殖系統(tǒng)班氏絲蟲、馬來絲蟲病 (372)
27.3 泌尿生殖系統(tǒng)盤尾絲蟲病 (375)
27.4 其他泌尿生殖道寄生蟲病 (376)
第28章 泌尿生殖系統(tǒng)真菌感染和放線菌感染 (378)
28.1 真菌 (378)
28.2 曲霉病 (380)
28.3 隱球菌病 (380)
28.4 藻菌病 (380)
28.5 球孢子菌 (381)
28.6 組織胞漿菌病 (381)
第29章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 (383)
29.1 歷史回顧 (383)
29.2 流行病學(xué) (383)
29.3 傳播和發(fā)病 (384)
29.4 病理和臨床特征 (384)
29.5 診斷 (384)
29.6 治療 (386)
29.7 膀胱結(jié)核 (388)
29.8 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 (388)
第30章 尿路結(jié)石概論 (390)
30.1 流行病學(xué) (390)
30.2 胰島素抵抗與尿石癥 (396)
30.3 成分和結(jié)構(gòu) (398)
30.4 分類 (400)
30.5 成因 (401)
30.6 病因 (403)
第31章 上尿路結(jié)石 (409)
31.1 臨床表現(xiàn) (409)
31.2 診斷 (410)
31.3 治療概述 (412)
31.4 手術(shù)治療 (417)
31.5 其他結(jié)石 (419)
31.6 預(yù)防 (421)
第32章 下尿路結(jié)石 (423)
32.1 膀胱結(jié)石 (423)
32.2 尿道結(jié)石 (424)
32.3 前列腺和精囊結(jié)石 (424)
32.4 其他結(jié)石 (425)
第33章 膀胱、尿道的生理學(xué)和藥物影響 (427)
33.1 膀胱、尿道的相關(guān)解剖和生物力學(xué) (427)
33.2 膀胱的生理學(xué)特性 (429)
33.3 尿道的生理學(xué)特性 (435)
33.4 膀胱、尿道的藥理學(xué) (436)
第34章 泌尿外科和男科神經(jīng)學(xué)檢查 (442)
34.1 排尿的生理學(xué) (442)
34.2 男性性功能生理學(xué) (443)
34.3 泌尿神經(jīng)學(xué)的病史和體格檢查 (445)
34.4 神經(jīng)源性排尿梗阻患者的檢查 (446)
34.5 勃起功能障礙的檢查 (448)
第35章 膀胱排尿功能障礙的病理生理及分類 (451)
35.1 正常下尿路功能 (451)
35.2 儲(chǔ)尿期和排尿期的功能機(jī)制 (451)
35.3 排尿周期 (452)
35.4 儲(chǔ)尿期、排尿期功能障礙 (453)
35.5 排尿功能障礙的分類 (453)
第36章 排尿功能障礙的檢查和診斷 (460)
36.1 病史 (460)
36.2 體格檢查 (460)
36.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 (461)
36.4 影像學(xué)檢查 (461)
36.5 內(nèi)鏡檢查 (461)
36.6 尿動(dòng)力學(xué)檢查 (461)
第37章 神經(jīng)源性下尿路功能障礙 (475)
37.1 分類 (475)
37.2 診斷 (475)
37.3 鑒別診斷 (476)
37.4 治療 (477)
37.5 并發(fā)癥 (478)
37.6 預(yù)后 (478)
第38章 肛門括約肌肌電圖和下尿路及盆底功能障礙 (480)
38.1 引言 (480)
38.2 對(duì)EMG技術(shù)和臨床應(yīng)用的考慮 (481)
38.3 結(jié)論 (494)
第39章 尿失禁的非手術(shù)治療 (496)
39.1 概述 (496)
39.2 病史、病因與分類 (496)
39.3 尿失禁的治療 (497)
第40章 尿失禁的手術(shù)治療:人工括約肌植入 (499)
40.1 歷史與發(fā)展 (499)
40.2 植入技術(shù) (500)
40.3 療效 (500)
40.4 并發(fā)癥 (501)
第41章 前列腺手術(shù)后尿失禁 (507)
41.1 概述 (507)
41.2 男性控尿的解剖和生理 (507)
41.3 發(fā)病機(jī)制 (507)
41.4 幾種減少或預(yù)防前列腺術(shù)后尿失禁的手術(shù)技巧 (508)
41.5 治療 (509)
41.6 體會(huì) (515)
第42章 良性前列腺增生癥 (517)
42.1 流行病學(xué) (517)
42.2 病因 (518)
42.3 病理生理 (521)
42.4 診斷 (523)
42.5 治療 (525)
42.6 BPH手術(shù)治療進(jìn)展 (539)
第43章 移植免疫 (544)
43.1 同種移植排斥的機(jī)制 (544)
43.2 移植排斥反應(yīng)的類型 (547)
43.3 移植排斥反應(yīng)的防治原則 (548)
43.4 結(jié)束語 (551)
第44章 腎臟移植 (552)
44.1 簡史 (552)
44.2 患者的選擇及準(zhǔn)備 (552)
44.3 外科手術(shù) (553)
44.4 術(shù)后處理 (555)
44.5 小結(jié) (561)
第45章 睪丸移植 (562)
45.1 睪丸的功能及睪丸移植發(fā)展史 (562)
45.2 血管吻合的睪丸移植 (562)
45.3 睪丸組織移植 (564)
45.4 睪丸細(xì)胞移植 (564)
45.5 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (565)
第46章 陰莖勃起生理、勃起功能障礙和陰莖異常勃起的病理生理 (568)
46.1 生理 (568)
46.2 勃起功能障礙的病理生理學(xué) (578)
46.3 陰莖異常勃起 (583)
46.4 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (585)
第47章 陰莖勃起障礙、異常勃起及早泄評(píng)估和非手術(shù)治療 (587)
47.1 陰莖勃起功能障礙的評(píng)估和非手術(shù)治療 (587)
47.2 陰莖異常勃起的評(píng)估和非手術(shù)治療 (616)
47.3 早泄的評(píng)估和非手術(shù)治療 (618)
第48章 陰莖勃起功能障礙的手術(shù)治療 (620)
48.1 勃起功能障礙的手術(shù)治療發(fā)展史 (620)
48.2 陰莖支撐體的類型 (620)
48.3 陰莖支撐體手術(shù)患者的選擇和手術(shù)前的準(zhǔn)備 (621)
48.4 陰莖支撐體的選擇 (622)
48.5 手術(shù)操作 (622)
48.6 并發(fā)癥原因分析 (626)
48.7 再手術(shù) (627)
第49章 男性不育 (629)
49.1 概述 (629)
49.2 流行病學(xué) (630)
49.3 病史與體格檢查 (632)
49.4 實(shí)驗(yàn)室檢測 (635)
49.5 影像學(xué)檢查 (644)
49.6 遺傳學(xué)檢測 (647)
49.7 睪丸組織病理學(xué) (648)
49.8 診斷分類 (649)
49.9 男性不育內(nèi)科治療 (662)
49.10 無精子癥的診斷與治療 (668)
49.11 不育癥患者配偶的評(píng)價(jià) (670)
49.12 輔助生殖技術(shù) (671)
49.13 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (673)
第50章 腎上腺腫瘤 (675)
50.1 腎上腺和腎上腺疾病概述 (675)
50.2 皮質(zhì)醇癥 (679)
50.3 原發(fā)性醛固酮增多癥 (684)
50.4 腎上腺性征異常癥 (689)
50.5 兒茶酚胺增多癥 (692)
50.6 腎上腺非功能性腫瘤 (698)
50.7 腎上腺囊腫 (701)
50.8 腎上腺手術(shù) (703)
50.9 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (707)
第51章 腎臟腫瘤 (711)
51.1 腎細(xì)胞癌 (711)
51.2 腎盂移行上皮癌 (721)
51.3 腎母細(xì)胞瘤 (722)
51.4 腎良性腫瘤 (722)
第52章 腎盂輸尿管(上尿路)腫瘤 (725)
52.1 流行病學(xué) (725)
52.2 病因及危險(xiǎn)因素 (726)
52.3 病理 (727)
52.4 預(yù)后因素 (728)
52.5 診斷 (728)
52.6 分期 (730)
52.7 治療 (730)
52.8 隨訪 (732)
第53章 膀胱腫瘤 (735)
53.1 基礎(chǔ)生物學(xué)與臨床生物學(xué) (736)
53.2 流行病學(xué) (736)
53.3 病因與危險(xiǎn)因子 (738)
53.4 病理 (743)
53.5 尿路上皮癌 (743)
53.6 尿路上皮癌的起源和轉(zhuǎn)移方式 (746)
53.7 自然病史 (748)
53.8 預(yù)后因子 (749)
53.9 診斷 (751)
53.10 早期檢測 (752)
53.11 分期 (756)
53.12 預(yù)防 (758)
53.13 膀胱非尿路上皮腫瘤 (759)
53.14 非上皮膀胱腫瘤 (760)
53.15 表淺性膀胱癌的治療 (760)
53.16 浸潤性膀胱癌的治療 (766)
53.17 轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療 (770)
53.18 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (770)
53.19 非浸潤性膀胱癌診治指南現(xiàn)狀綜述(國際膀胱癌組織及實(shí)踐推薦) (771)
第54章 尿道癌 (775)
54.1 概述 (775)
54.2 女性尿道上皮癌 (775)
54.3 男性尿道上皮癌 (776)
54.4 尿道惡性非上皮腫瘤 (777)
54.5 尿道良性非上皮腫瘤 (778)
54.6 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (779)
第55章 睪丸腫瘤 (781)
55.1 概述 (781)
55.2 流行病學(xué)和病因 (782)
55.3 組織病理學(xué)和臨床分期 (782)
55.4 生殖細(xì)胞腫瘤 (784)
55.5 性腺外的生殖細(xì)胞腫瘤 (796)
55.6 其他睪丸腫瘤 (797)
第56章 陰莖腫瘤 (804)
56.1 良性病變 (804)
56.2 惡性病變——鱗狀細(xì)胞癌 (807)
56.3 惡性病變——非鱗狀細(xì)胞癌 (819)
第57章 前列腺癌 (822)
57.1 流行病學(xué) (822)
57.2 危險(xiǎn)因素 (823)
57.3 分子生物學(xué)相關(guān)危險(xiǎn)因素 (824)
57.4 前列腺癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法 (825)
57.5 前列腺癌的治療 (829)
第58章 泌尿、男生殖系統(tǒng)損傷 (842)
58.1 腎臟損傷與治療 (842)
58.2 輸尿管損傷與治療 (849)
58.3 膀胱損傷的病因、診斷與治療 (853)
58.4 尿道損傷 (857)
58.5 男生殖系統(tǒng)損傷與治療 (863)
第59章 腎臟發(fā)育不良及囊性疾病 (874)
59.1 腎發(fā)育不良 (874)
59.2 腎囊性疾病 (874)
第60章 膀胱其他疾病:腺性膀胱炎、膀胱白斑 (878)
60.1 腺性膀胱炎 (878)
60.2 膀胱白斑 (879)
第61章 尿道其他疾病 (881)
61.1 尿道狹窄性疾病 (881)
61.2 尿道牽拉傷 (892)
61.3 尿道離斷傷的評(píng)估 (893)
61.4 膀胱尿道離斷缺陷 (897)
61.5 后尿道的復(fù)雜尿瘺 (898)
61.6 尿道血管瘤 (898)
61.7 Reiter綜合征 (899)
61.8 尿道皮膚瘺 (899)
61.9 尿道憩室 (900)
61.10 尿道口狹窄 (901)
第62章 陰莖、陰囊、精索疾病 (903)
62.1 陰莖疾病 (903)
62.2 陰囊疾病 (920)
62.3 精索靜脈曲張 (923)
第63章 精囊疾病 (924)
63.1 概論 (924)
63.2 精囊解剖與生理 (925)
63.3 精囊的檢查 (926)
63.4 常見癥狀 (929)
63.5 精囊疾病的診治 (929)
63.6 精囊疾病的手術(shù)治療 (935)
第64章 膀胱陰道瘺和尿道憩室 (939)
64.1 膀胱陰道瘺 (939)
64.2 尿道憩室 (940)
第65章 小兒泌尿外科患者的評(píng)估 (943)
65.1 小兒泌尿外科疾病的特點(diǎn) (943)
65.2 小兒泌尿外科患者的分類 (944)
65.3 小兒泌尿外科疾病的診斷 (945)
65.4 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (948)
第66章 性別發(fā)育異常 (950)
66.1 正常性別分化 (950)
66.2 性心理分化 (952)
66.3 性別發(fā)育異常分類 (952)
66.4 新生兒性別發(fā)育異常的診斷 (958)
66.5 性別的確定 (959)
66.6 治療 (960)
66.7 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (960)
第67章 小兒腎臟疾病 (961)
67.1 胎兒、新生兒期腎功能特點(diǎn) (961)
67.2 小兒腎臟疾病的診斷 (961)
67.3 血尿 (963)
67.4 蛋白尿 (966)
67.5 腎小管疾病 (968)
67.6 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (968)
第68章 先天性腎盂輸尿管連接部梗阻 (970)
68.1 發(fā)病率 (970)
68.2 病因 (970)
68.3 臨床癥狀 (971)
68.4 診斷 (971)
68.5 手術(shù)修復(fù) (973)
68.6 預(yù)后 (974)
68.7 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (974)
第69章 先天性輸尿管疾病 (975)
69.1 輸尿管異位開口 (975)
69.2 輸尿管膨出 (981)
69.3 輸尿管重復(fù)畸形 (989)
69.4 巨輸尿管癥 (991)
69.5 與血管發(fā)育有關(guān)的輸尿管畸形 (997)
69.6 腎盂輸尿管連接部梗阻 (1000)
69.7 其他少見的輸尿管畸形 (1013)
69.8 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1019)
第70章 膀胱輸尿管反流 (1024)
70.1 概述 (1024)
70.2 流行病學(xué) (1025)
70.3 病因和發(fā)病機(jī)制 (1026)
70.4 VUR的分級(jí)系統(tǒng) (1028)
70.5 病理生理 (1028)
70.6 診斷和評(píng)估 (1031)
70.7 治療 (1035)
70.8 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1046)
第71章 先天性膀胱、尿道疾病 (1049)
71.1 膀胱外翻和尿道上裂 (1049)
71.2 尿道瓣膜及尿道重復(fù)畸形 (1053)
71.3 小兒排尿異常 (1057)
71.4 尿道下裂 (1063)
71.5 外生殖器畸形 (1067)
71.6 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1071)
第72章 隱睪、陰囊異常及梅干腹綜合征 (1073)
72.1 男性正常性腺和外生殖器的發(fā)育和分化 (1073)
72.2 睪丸未降 (1074)
72.3 疝和鞘膜積液 (1080)
72.4 陰囊急癥 (1080)
72.5 精索靜脈曲張 (1083)
72.6 輸精管、精囊和附睪的先天性異常 (1084)
72.7 梅干腹綜合征 (1084)
72.8 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1089)
第73章 小兒泌尿系統(tǒng)腫瘤 (1090)
73.1 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 (1090)
73.2 泌尿生殖系統(tǒng)橫紋肌肉瘤 (1093)
73.3 腎母細(xì)胞瘤 (1095)
73.4 睪丸腫瘤 (1101)
73.5 繼發(fā)性睪丸腫瘤 (1104)
73.6 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1104)
第74章 圍生期泌尿外科疾病 (1106)
74.1 圍生期泌尿系統(tǒng)的生理變化 (1106)
74.2 圍生期盆底功能障礙性疾病 (1107)
74.3 分娩期膀胱及尿道損傷 (1108)
74.4 圍生期泌尿系統(tǒng)結(jié)石 (1109)
第75章 女性性功能和性功能障礙 (1112)
75.1 女性性功能的定義 (1112)
75.2 女性性功能的特點(diǎn) (1112)
75.3 女性性功能障礙的定義 (1112)
75.4 女性性功能障礙的流行病學(xué) (1113)
75.5 女性性功能障礙的病因 (1113)
75.6 女性性功能障礙的癥狀 (1114)
75.7 女性性功能障礙的診斷 (1115)
75.8 女性性功能障礙的治療 (1115)
第76章 女性盆底外科和尿失禁 (1118)
76.1 女性盆底功能障礙 (1118)
76.2 壓力性尿失禁 (1121)
第77章 微創(chuàng)泌尿外科學(xué) (1137)
77.1 概述 (1137)
77.2 泌尿系統(tǒng)腹腔鏡技術(shù) (1137)
77.3 泌尿道內(nèi)鏡技術(shù) (1138)
77.4 經(jīng)皮腎鏡技術(shù) (1140)
77.5 體外沖擊波碎石技術(shù) (1140)
77.6 其他 (1141)
第78章 腔內(nèi)泌尿外科 (1143)
78.1 輸尿管鏡 (1143)
78.2 經(jīng)皮腎鏡技術(shù) (1157)
第79章 腹腔鏡技術(shù)在腎臟及膀胱外科中的應(yīng)用 (1174)
79.1 腎臟和膀胱的應(yīng)用解剖 (1174)
79.2 后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù) (1176)
79.3 后腹腔鏡單純性腎切除術(shù) (1178)
79.4 后腹腔鏡根治性腎切除術(shù) (1180)
79.5 后腹腔鏡腎臟部分切除術(shù) (1182)
79.6 后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù) (1185)
79.7 腹腔鏡下膀胱全切除+原位回腸膀胱術(shù) (1186)
第80章 腹腔鏡技術(shù)在前列腺外科中的應(yīng)用 (1193)
80.1 概述 (1193)
80.2 適應(yīng)證 (1193)
80.3 禁忌證 (1194)
80.4 術(shù)前準(zhǔn)備 (1194)
80.5 麻醉與體位 (1194)
80.6 手術(shù)步驟 (1194)
80.7 術(shù)后處理 (1195)
80.8 并發(fā)癥 (1195)
80.9 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1195)
第81章 腸道應(yīng)用及尿流改道 (1198)
81.1 輸尿管腸道吻合術(shù) (1198)
81.2 尿流改道術(shù) (1204)
第82章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的放射治療 (1213)
82.1 放射治療基礎(chǔ) (1213)
82.2 前列腺癌放射治療 (1215)
82.3 膀胱癌的放射治療 (1224)
82.4 睪丸腫瘤的放射治療 (1227)
82.5 放療在其他腫瘤中的應(yīng)用 (1230)
第83章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的化療 (1232)
83.1 總論 (1232)
83.2 各論 (1238)
第84章 高強(qiáng)度聚焦超聲在泌尿外科中的應(yīng)用 (1254)
84.1 概論 (1254)
84.2 高強(qiáng)度聚焦超聲治療前列腺癌 (1257)
84.3 高強(qiáng)度聚焦超聲治療良性前列腺增生 (1259)
84.4 高強(qiáng)度聚焦超聲治療膀胱癌 (1260)
84.5 高強(qiáng)度聚焦超聲治療腎臟腫瘤 (1261)
84.6 小結(jié)和焦點(diǎn)問題 (1261)
彩圖
第1章 腹膜后腔、腎和輸尿管外科應(yīng)用解剖
作為泌尿外科專業(yè)醫(yī)師,必須對(duì)泌尿系統(tǒng)及其毗鄰組織、器官的解剖有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力。
本章分四節(jié),詳細(xì)地介紹腹膜后腔、腎上腺、腎臟及腹部輸尿管的解剖知識(shí)。腎上腺、腎臟及腹膜后腔段輸尿管作為腹膜后腔的內(nèi)臟部分,由于與泌尿外科關(guān)系密切,每個(gè)臟器單獨(dú)作為一節(jié)進(jìn)行描述。
1.1 腹膜后腔
1.1.1 一般描述
腹膜后腔位于腹后壁的壁腹膜內(nèi)筋膜之間,上起自膈,下至骶骨岬,續(xù)于盆壁腹膜后隙,兩側(cè)連于腹膜下筋膜,并經(jīng)腰肋三角向上與后縱隔相通。
腹膜后腔內(nèi)除大量疏松結(jié)締組織外,尚有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴等(圖1-1)。由于腹膜后隙內(nèi)有大量的疏松結(jié)締組織,手術(shù)中壁腹膜易于剝離,故間隙內(nèi)各器官的手術(shù),多于腹膜外采用腰腹部的斜切口。
1.1.2 腰部外側(cè)肌肉
腰部有3 層前外側(cè)肌,從外向內(nèi)依次是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌。這些肌肉組成腹膜后腔。
1.1.3 腰大肌和髂肌
腹膜后腔的背側(cè)面為前有縱行棘突韌帶覆蓋的腰椎體,兩側(cè)為腰大肌,上有一層白色筋膜覆蓋,緊鄰腹橫筋膜,即所謂的腰大肌鞘。腰方肌上有腰背筋膜(胸腰筋膜)的前層覆蓋,并從腰大肌的側(cè)緣向兩側(cè)延伸,逐漸為腹橫肌的腱膜。再向外側(cè)就是腹橫肌。向上,腹膜后腔后壁是由膈肌沿著下肋骨從后面插入而形成。向下,在髂嵴下方,髂腰肌形成腹膜后腔的后緣。
1.1.4 下肋骨
第11、12肋,一些人中還有第10肋,橫過膈肌、腎上腺和兩腎的上極。因此,肋骨不僅對(duì)胸部器官有保護(hù)作用,而且對(duì)上腹部和腹膜后腔內(nèi)器官也有保護(hù)作用。任何引起下肋骨骨折的創(chuàng)傷,特別是背部的,應(yīng)該評(píng)估腎的潛在性傷害。腰背韌帶連接第12肋下緣和第1、第2腰椎,位于腎的背后,切開后可以很好地暴露腹膜后腔的上部。
1.1.5 大血管
腹主動(dòng)脈和下腔靜脈向下穿過腹膜后腔中部。
(1)腹主動(dòng)脈及其分支:膈肌后面、左右兩個(gè)膈角與脊柱之間有主動(dòng)脈裂孔,有腹主動(dòng)脈通過,膈角約位于第2或第3腰椎椎體水平。腹主動(dòng)脈沿脊柱左前方下行至第4腰椎前下緣,分為左、右髂總動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈的第一個(gè)分支是成對(duì)的膈下動(dòng)脈,是主動(dòng)脈穿主動(dòng)脈裂孔后從其前壁向兩側(cè)發(fā)出的,分布于膈的下面,還發(fā)出許多分支營養(yǎng)腎上腺上部。第二個(gè)分支是腹腔干,為一粗短動(dòng)脈