第一章　總　　論 

　　第一節(jié)　核醫(yī)學(xué)定義及內(nèi)容 

　　核醫(yī)學(xué)（nuclearmedicine）是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷、治療和科學(xué)研究中的應(yīng)用及其理論的學(xué)科，它是一門(mén)邊緣學(xué)科。 

　　隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)和核技術(shù)的迅速發(fā)展，特別是電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、核電子學(xué)、核藥學(xué)、細(xì)胞雜交瘤技術(shù)、分子生物學(xué)和加速器微型化等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和滲透，核醫(yī)學(xué)成為一門(mén)涉及面廣，整體性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科。它通常分為基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)（basicnuclearmedi-cine）和臨床核醫(yī)學(xué)（clinicalnuclearmedicine）兩大部分（圖1-1）。 

　　圖1-1　核醫(yī)學(xué)的分類(lèi) 

　　臨床核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括疾病診斷和治療兩大方面。診斷核醫(yī)學(xué)又可根據(jù)是否將放射性藥物引入體內(nèi)分為體外診斷核醫(yī)學(xué)和體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)。后者在檢查過(guò)程中通過(guò)成像的方法來(lái)診斷疾病的稱(chēng)為放射性核素顯像（radionuclideimaging），區(qū)別于非影像的功能檢查法。因此，臨床核醫(yī)學(xué)包含體外分析、功能測(cè)定、核素成像和核素治療四大范疇。 

　　體外診斷核醫(yī)學(xué)以標(biāo)記免疫分析為代表，其本質(zhì)是放射配體結(jié)合分析，是以競(jìng)爭(zhēng)性抑制為基礎(chǔ)的，可用于體外測(cè)定血液、尿液及其他體液中的微量激素、藥物、腫瘤標(biāo)志物含量，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等特點(diǎn)。目前，在臨床上廣泛用于內(nèi)分泌、腫瘤疾病的診斷和藥物濃度監(jiān)測(cè)。 

　　核素功能測(cè)定是放射性核素體內(nèi)診斷法的一種，其基本原理是放射性核素示蹤法。放射性核素示蹤劑被引入體內(nèi)后，在體內(nèi)某些特定器官的攝取、濃聚、分布、排泄過(guò)程可通過(guò)放射性探測(cè)器探測(cè)并加以記錄，以時(shí)間-放射性曲線或百分比的形式反映這些器官的功能狀態(tài)。臨床上常用來(lái)進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定、腎功能測(cè)定等。功能測(cè)定和放射性核素顯像多數(shù)使用發(fā)射γ射線的放射性藥物。 

　　放射性核素顯像是臨床核醫(yī)學(xué)最重要、最豐富的內(nèi)容，它的原理是特定器官或組織選擇性地?cái)z取、濃集某種放射性藥物，于是該器官或組織成為“放射源”，它所發(fā)射的射線被放射性成像儀器所探測(cè)并形成核醫(yī)學(xué)影像。由于這些器官或組織選擇性攝取、濃集放射性藥物的過(guò)程與其功能、代謝和血流狀況直接相關(guān)，所以核醫(yī)學(xué)影像除了提供解剖圖像外，更特異的是能提供生理、代謝的影像，因而有“功能影像”之稱(chēng)。 

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