本書引進(jìn)自 Elsevier 出版集團(tuán)，是一部前沿的腦卒中疾病診療指南。全書共 12 章，內(nèi)容涵蓋了急性腦卒中病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中影像學(xué)，以及腦卒中的藥物治療、介入取栓、圍術(shù)期管理等內(nèi)容，為臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確地展示了急性腦卒中的整體治療途徑，以期最大限度地為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從大量腦卒中文獻(xiàn)中快速且準(zhǔn)確地獲得相關(guān)指引，是相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)用參考書。
目前腦卒中的相關(guān)文獻(xiàn)有兩個(gè)特點(diǎn)：文獻(xiàn)多、更新快。如何幫助臨床醫(yī)生從大量的腦卒中文獻(xiàn)中快速而且準(zhǔn)確地獲得相關(guān)指引，這是本書編寫的初衷。本書共12 章，分別從腦卒中的病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中的影像學(xué)開始，逐漸闡述到腦卒中的藥物治療、介入取栓及圍術(shù)期管理。筆者團(tuán)隊(duì)力圖向我們臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確地展示腦卒中的整體治療途徑，為臨床爭分奪秒的治療提供幫助。
譯者前言
我們很榮幸能夠得到原著者及中國科學(xué)技術(shù)出版社的認(rèn)可與支持，承擔(dān)這部精彩的《急性腦卒中治療指南》的翻譯工作。
如今的腦卒中相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量多、更新快，如何幫助臨床醫(yī)生從大量的腦卒中文獻(xiàn)中快速且準(zhǔn)確地獲得相關(guān)指引，是五位原著者編撰本書的初衷。五位原著者均為加拿大的知名神經(jīng)科學(xué)專家，當(dāng)中不僅有神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生（Andrew Micieli），還有神經(jīng)病學(xué)專家和神經(jīng)科學(xué)教授。全書共 12 章，先從急性腦卒中的病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中的影像學(xué)著手，然后系統(tǒng)闡述了腦卒中的藥物治療、介入取栓及圍術(shù)期管理。筆者團(tuán)隊(duì)力圖向臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確地展示急性腦卒中的整體治療途徑，為臨床爭分奪秒地救治患者提供幫助。
最后，感謝每一位參與翻譯的醫(yī)生。正是他們在繁忙的工作之余利用僅有的空閑時(shí)間，兢兢業(yè)業(yè)地完成了本書的翻譯。感謝翻譯團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)秘書在協(xié)調(diào)譯者、梳理稿件等方面所做的貢獻(xiàn)，也感謝出版社各位編輯老師的辛苦工作。希望本書能為奮戰(zhàn)在臨床一線的同行提供一些幫助。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū) 江 濤
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王曉健
Andrew Micieli，多倫多大學(xué)的成人神經(jīng)內(nèi)科高級住院醫(yī)師。研究側(cè)重于決策分析模型，以評估醫(yī)療技術(shù)的成本效益，特別是在房顫和顱內(nèi)出血方面。
江濤，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)外科主任，教授，臨床醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。多年來從事神經(jīng)外科臨床工作，對神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦血管病、重癥顱腦損傷等疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中對于顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等出血性腦卒中及顱內(nèi)大動脈血栓、顱內(nèi)外血管狹窄等缺血性腦卒中的綜合診治與一、二級預(yù)防工作在省內(nèi)居領(lǐng)先水平。近年來發(fā)表核心期刊論文多篇，其中被SCI收錄2篇。曾以訪問學(xué)者身份于2014年至塔斯馬尼亞大學(xué)、2018年至哥倫比亞大學(xué)長老會醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)研究所訪問學(xué)習(xí)。
目錄
第 1 章 病史采集
一、首先要詢問的關(guān)鍵問題
二、關(guān)于“時(shí)間就是大腦”
第 2 章 假性腦卒中
一、可以用于區(qū)分癲癇發(fā)作或先兆性偏頭痛與腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)
二、肢體抖動型短暫性腦缺血發(fā)作
三、偏頭痛
四、有助于區(qū)分周圍性眩暈和中樞性眩暈的臨床線索
五、腦卒中和意識水平下降
六、腦卒中和視覺癥狀
七、既往史上表明這是一種心理障礙的線索
第 3 章 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表和神經(jīng)系統(tǒng)檢查
一、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）
二、失語癥和床邊語言評估
三、NIHSS 評分檢查中常見的“棘手”場景
四、體檢表明是功能性（心因性）障礙的線索
五、體檢中的異常體征
六、臨床簡化的腦卒中流程
第 4 章 腦卒中綜合征
一、前循環(huán)
二、后循環(huán)
三、腔隙綜合征
四、腦干綜合征
五、脊髓綜合征
六、丘腦綜合征
第 5 章 腦卒中影像學(xué)：頭顱 CT 平掃
一、急診頭顱 CT 平掃的診斷探討
二、血管高密度征
三、頭顱 CT 上的急性缺血性改變（ASPECTS 評分）
四、辨別其他結(jié)構(gòu)性病變
第 6 章 腦卒中影像學(xué)：CT 血管造影
一、顱內(nèi)血管閉塞
二、確認(rèn)頸動脈顱外段狹窄或解剖
三、腦出血的 CT 血管造影
第 7 章 腦卒中影像學(xué)：CT 灌注成像
一、理解 CTP 成像的框架
二、匹配和不匹配灌注模式
三、RAPID 軟件
四、CTP 成像注意事項(xiàng)和缺陷
第 8 章 急性缺血性腦卒中治療：阿替普酶
一、靜脈溶栓：療效與患者選擇
二、治療時(shí)間
三、腦卒中嚴(yán)重程度
四、臨床上如何應(yīng)用 t-PA
五、t-PA 并發(fā)癥
六、t-PA 禁忌證
七、特殊注意事項(xiàng)
第 9 章 急性缺血性腦卒中治療：血管內(nèi)治療
一、血管內(nèi)治療的療效
二、患者選擇標(biāo)準(zhǔn)
三、成像分析和治療決策流程
第 10 章 基底動脈閉塞
一、基底動脈綜合征
二、基底動脈閉塞的治療
第 11 章 急性腦卒中治療：急性血壓管理和抗凝逆轉(zhuǎn)
一、急性腦卒中患者血壓控制
二、腦出血急性血壓管理
三、急性腦卒中患者抗凝相關(guān)顱內(nèi)出血的管理
第 12 章 急性缺血性腦卒中治療：急性抗血小板治療
一、單一抗血小板治療
二、雙重抗血小板治療
第 1 章? 病史采集
History Taking
顧 松 謝成娟 林可懿 譯
“ 滴——滴——滴——”，急診病區(qū)的急性腦卒中準(zhǔn)則（stoke code）預(yù)警響起，是急診 10 床！
歡迎閱讀本書，我們開始吧。
急性腦卒中治療流程的初步評估包括患者的臨床表現(xiàn)是否符合急性腦卒中或假性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本書前兩章將會對這個(gè)問題作出解答。如同偵探探案一樣，你需要全神貫注，收集重要線索，排除其他干擾，在有限的時(shí)間里爭分奪秒。第 1 章將為您提供一個(gè)循序漸進(jìn)的方法。從各種渠道中收集相關(guān)臨床信息和采集病史，力爭做到信息準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出。確定常見的臨床癥狀是否與急性腦卒中有關(guān)。
第 2 章將討論各種假性腦卒中，以及臨床上如何進(jìn)行鑒別診斷。
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