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本書(shū)引進(jìn)自 Wolters Kluwer 出版社，由國(guó)際知名專(zhuān)家 James W. McNabb 博士與超聲領(lǐng)域 Francis G. O’Connor 教授聯(lián)袂編寫(xiě)，是一部經(jīng)典實(shí)用的關(guān)節(jié)與軟組織穿刺注射指南。本書(shū)為全新第 4 版，共 11 章，著重介紹了安全有效進(jìn)行關(guān)節(jié)和軟組織注射和（或）抽吸操作的詳細(xì)步驟與注意事項(xiàng)，豐富圖片展示了每種疾病治療的相關(guān)解剖標(biāo)志，細(xì)致描述了每種治療方式的適應(yīng)證和禁忌證，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前的循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，為每個(gè)治療過(guò)程選擇合適的設(shè)備或產(chǎn)品并規(guī)范技術(shù)。本書(shū)條理分明，簡(jiǎn)明扼要，圖文并茂，操作指導(dǎo)貼合實(shí)際，可供骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員以及全科醫(yī)師及體育隊(duì)醫(yī)等閱讀參考。

李箭教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科副主任，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任。學(xué)術(shù)任職:APKASS2019主席，“2017 ISAKOS-CHINA”委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)兼西南區(qū)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)第四屆、第五屆副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，（西部12省市）中國(guó)西部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡聯(lián)盟會(huì)創(chuàng)始會(huì)長(zhǎng)等。科研教學(xué)成果:申報(bào)、參與并完成國(guó)家自然科學(xué)基金及其他和省級(jí)科研課題20余項(xiàng)；在國(guó)內(nèi)外各級(jí)期刊共計(jì)發(fā)表論文200余篇，SCI論文50余篇；申報(bào)并獲得專(zhuān)利20余項(xiàng)。周宗科醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科主任，四川省學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人。作為項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人獲2017年四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)，發(fā)表論文200余篇，撰寫(xiě)“中國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)”等系列專(zhuān)家共識(shí)，參編7本骨科及關(guān)節(jié)外科專(zhuān)著。寧寧四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科護(hù)理學(xué)科主任、教授、研究生導(dǎo)師、四川省衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才、四川省科學(xué)技術(shù)帶頭人、中華護(hù)理學(xué)全國(guó)杰出護(hù)理工作者。現(xiàn)任中華護(hù)理學(xué)會(huì)骨科護(hù)理專(zhuān)委會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)委會(huì)護(hù)理與康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)、四川省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究會(huì)骨科護(hù)理康復(fù)創(chuàng)新專(zhuān)委會(huì)主任委員、四川國(guó)際醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)傷口管理專(zhuān)委會(huì)主任委員等。負(fù)責(zé)并參與各類(lèi)課題30余項(xiàng)；發(fā)表SCI、Medline論文40篇，核心期刊300余篇；獲國(guó)家專(zhuān)利20余項(xiàng)；主編專(zhuān)著12余部，參編40余部；國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)。李鵬程副主任護(hù)師，碩士�，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)四川中心委員等任職，以第一或通訊作者發(fā)表文章29篇，SCI論文6篇，medline1篇；副主編著作2本，參編6本；負(fù)責(zé)縱向課題4項(xiàng)，參與數(shù)項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)100余萬(wàn)；獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利4項(xiàng)，國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利1項(xiàng)，計(jì)算機(jī)著作權(quán)3項(xiàng)

第 1 章? 概? 論 Introduction 對(duì)于初級(jí)保健醫(yī)師或者有資質(zhì)的醫(yī)療工作者而言，關(guān)節(jié)和軟組織的注射和抽吸技術(shù)是其可掌握且極具價(jià)值的操作技能。這些操作可以幫助患者緩解疼痛、改善功能，同時(shí)，臨床醫(yī)師可將此類(lèi)技術(shù)用于樹(shù)立其威信，提升護(hù)理的連續(xù)性，并減少醫(yī)療費(fèi)用。非常重要的一點(diǎn)是，只有在正確做出針對(duì)皮膚和肌肉骨骼的診斷后，才會(huì)慎重、精確地使用這些技術(shù)。有時(shí)使用這些技術(shù)是相當(dāng)有挑戰(zhàn)性的，但是不會(huì)難于初級(jí)保健醫(yī)師日常工作中需要診斷和治療的疾病。當(dāng)然，學(xué)習(xí)如何準(zhǔn)確地對(duì)這些疾病做出診斷，不在本文討論的范圍內(nèi)。我們首先要考慮患者的利益。我們必須始終努力提供最好的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)將傷害患者的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這可以通過(guò)完善我們的基礎(chǔ)知識(shí)體系并練習(xí)相關(guān)技術(shù)操作去實(shí)現(xiàn)。此外，我們需要重點(diǎn)考慮如何為患者提供愉快的就醫(yī)體驗(yàn)，這可以從讓患者對(duì)診療過(guò)程的積極參與和共同決策開(kāi)始。作為醫(yī)療服務(wù)的工作者，我們有義務(wù)提供一個(gè)安全舒適的環(huán)境，以及提供無(wú)痛的治療過(guò)程�；颊攉@得滿意的治療體驗(yàn)和良好的臨床結(jié)局是我們的首要目標(biāo)。值得注意的一點(diǎn)是，關(guān)節(jié)抽吸和注射治療本身并不是目的，而只是一種選擇。抽出關(guān)節(jié)積液或是精準(zhǔn)注射治療藥物都是暫時(shí)措施，通常作為其他治療方案的輔助治療。多數(shù)情況下，單獨(dú)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇注射治療已被證實(shí)只能提供短期到中期的疼痛或功能緩解，而在長(zhǎng)期效果上并不確切。在這些情況下，注射治療應(yīng)當(dāng)與其他治療方式和活動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合，才能給患者帶來(lái)理想的遠(yuǎn)期治療結(jié)果。其他的治療方法包括制動(dòng)、加壓、夾板固定、冰敷、熱敷、超聲、拉伸、理療、穴位按摩、藥物治療，甚至手術(shù)。在缺乏其他輔助治療的情況下，如果不糾正病因僅僅進(jìn)行抽吸或注射，往往會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。本書(shū)的主要學(xué)習(xí)目標(biāo)如下。 ? 描述每種治療方式的適應(yīng)證和禁忌證。 ? 回顧當(dāng)前的循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。 ? 為每個(gè)治療過(guò)程選擇合適的設(shè)備 / 產(chǎn)品。 ? 圖解每種治療的相關(guān)解剖標(biāo)志。 ? 安全有效地進(jìn)行注射和（或）抽吸操作。 ? 正確進(jìn)行手術(shù)。

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