本書主要利用1998年以來的大型全國老年人健康調(diào)查數(shù)據(jù),研究了不同特征老年人在臨終前的生活自理能力、軀體活動(dòng)能力以及認(rèn)知能力等各項(xiàng)健康指標(biāo)的變化過程,揭示了隨著預(yù)期壽命的延長,不同特征老年人群生理衰退軌跡的發(fā)展規(guī)律。在此基礎(chǔ)上,研究者還分析了老年人失能率改變所引發(fā)的長期照護(hù)服務(wù)需求變化趨勢,探討了當(dāng)前失能老年人群的家庭和社會(huì)照護(hù)安排。
張文娟,中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所教授,健康中國研究院副院長。主要從事老年健康、養(yǎng)老服務(wù)及社會(huì)政策等領(lǐng)域研究。曾主持7項(xiàng)國家和省部級(jí)縱向課題。先后在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊雜志發(fā)表論文50逾篇,出版學(xué)術(shù)著作五部。現(xiàn)為中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)教學(xué)研究分會(huì)主任委員,中國社會(huì)學(xué)會(huì)老齡社會(huì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
第一章 中國高齡老年人的生活自理能力及其變化趨勢/1 一 研究背景/1 二 老年人生活自理能力的衰退軌跡及影響因素/2 三 研究方法和數(shù)據(jù)來源/7 四 高齡老年人的生存時(shí)間及生活自理能力/10 五 生活自理能力變化過程中的年齡和隊(duì)列效應(yīng)/13 六 老年人群生活自理能力的內(nèi)部差異/18 七 結(jié)論/19第二章 中國老年人臨終階段的生活自理能力衰退軌跡/22 一 研究背景/22 二 文獻(xiàn)綜述/25 三 研究方法和數(shù)據(jù)來源/31 四 中國老年人的生活自理能力衰退軌跡/36 五 老年人生活自理能力衰退軌跡的相關(guān)因素/44 六 結(jié)論/45第三章 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)高齡老年人臨終階段生活自理能力衰退過程的影響/48 一 研究背景/48 二 國內(nèi)外研究綜述/49 三 研究方法和數(shù)據(jù)來源/52 四 老年人的存活時(shí)間和生活自理能力/55 五 臨終階段的生活自理能力變化趨勢/57 六 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)生活自理能力衰退的影響/59 七 結(jié)論/64第四章 中國老年人活動(dòng)能力隊(duì)列差異及其影響因素/66 一 研究背景/66 二 理論框架與文獻(xiàn)回顧/67 三 研究設(shè)計(jì)/69 四 中國老年人活動(dòng)能力變化軌跡/71 五 中國老年人活動(dòng)能力隊(duì)列差異影響因素分析/73 六 結(jié)論與建議/77第五章 高齡老人認(rèn)知能力的衰退軌跡/80 一 研究背景/80 二 認(rèn)知能力的衰退過程及相關(guān)因素/81 三 研究方法和研究思路/85 四 高齡老年人的認(rèn)知能力及其隊(duì)列差異/90 五 后天因素對(duì)高齡老年人的認(rèn)知能力衰退過程的影響/94 六 討論和結(jié)論/96第六章 中國老年人臨終階段的失能狀況和照料安排/98 一 研究背景/98 二 文獻(xiàn)綜述/100 三 研究設(shè)計(jì)/105 四 老年人臨終階段的失能狀況/106 五 不同失能狀態(tài)老年人的臨終照料/111 六 結(jié)論/118第七章 中國老年人臨終照料負(fù)擔(dān)、照料資源與照料模式/120 一 研究背景/120 二 文獻(xiàn)綜述與理論基礎(chǔ)/122 三 研究設(shè)計(jì)/126 四 老年人臨終照料負(fù)擔(dān)、照料資源和照料模式/129 五 老年人臨終照料負(fù)擔(dān)類型及群體差異/141 六 照料負(fù)擔(dān)和照料資源對(duì)臨終照料模式的影響/144 七 結(jié)論/153第八章 長期護(hù)理保險(xiǎn)制度中老年人的失能風(fēng)險(xiǎn)和照料時(shí)間/156 一 研究背景/156 二 文獻(xiàn)綜述/157 三 數(shù)據(jù)選擇/162 四 數(shù)據(jù)調(diào)整/165 五 老年人的失能狀況/169 六 老年人的失能持續(xù)時(shí)間/171 七 結(jié)論/173第九章 長期照護(hù)制度中的失能評(píng)估工具分析/176 一 研究背景/176 二 失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)制定的理論基礎(chǔ)/178 三 長期照護(hù)評(píng)估工具的發(fā)展過程/180 四 多層次、模塊化的長期照護(hù)評(píng)估工具/185 五 中國長期照護(hù)制度中的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分析/187 六 結(jié)論/190第十章 長期護(hù)理保險(xiǎn)的給付制度分析/193 一 研究背景/193 二 不同給付模式的運(yùn)行機(jī)制/194 三 不同主體特征狀況對(duì)給付模式選擇的影響機(jī)制/198 四 典型國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度中的給付模式選擇/201 五 中國長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)踐中的給付模式/203 六 對(duì)策:不同社會(huì)環(huán)境下的給付模式選擇/208第十一章 中國的長期照護(hù)體系及長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)情況分析/211 一 研究背景/211 二 實(shí)施過程的比較分析/213 三 上海市的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度/231 四 結(jié)論/239結(jié)語/241后記/243