本書共十八章,介紹了心臟疾病的診斷工具、心臟外科手術(shù)的常用技術(shù)、常見心血管疾病的手術(shù)方法及手術(shù)要點等,并對長期成果作了總結(jié),章后附有關(guān)鍵要點和陷阱,有的還配有復(fù)習(xí)題。全書內(nèi)容翔實,覆蓋范圍廣,具有高度的臨床嚴(yán)謹(jǐn)性。本書可供心外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、ICU醫(yī)生、體外循環(huán)醫(yī)生、心臟超聲科醫(yī)生、影像科醫(yī)生、病理醫(yī)生和護師等臨床一線醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)學(xué)院教師和醫(yī)學(xué)生等學(xué)習(xí)使用。
心臟外科手術(shù)的哲學(xué)是簡單化簡單,復(fù)雜化簡單。在簡化及完善第1版的基礎(chǔ)上,本書重點突出實用性,以幫助心臟外科醫(yī)生及時更新知識、把握技術(shù)前沿、提高診療水平。本書著重介紹了心臟外科手術(shù)要點,覆蓋范圍廣,具有高度的臨床嚴(yán)謹(jǐn)性。
長期以來心臟一直被視為外科手術(shù)的禁區(qū),根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,每年約有720萬男性和女性死于冠心病(CHD),這是全球心血管疾病死亡的主要原因。在我國,有大量的患者需要接受心臟外科手術(shù)治療,但我國每年施行的心臟外科手術(shù)量遠遠不能滿足人民群眾的需要。隨著時代的變化,科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展,心臟外科治療技術(shù)和理念日新月異,受心臟外科手術(shù)的啟發(fā),并發(fā)揮簡化外科原則的魅力,閆煬教授組織了以西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家為主的國內(nèi)同道,在總結(jié)多年來開展各類心臟外科手術(shù)臨床經(jīng)驗和技術(shù)特點的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)成果和經(jīng)驗,集體翻譯了這部《心臟外科手術(shù)要點》(第2版),在簡化及完善第1版的基礎(chǔ)上,本書重點突出實用性,以幫助心臟外科醫(yī)生及時更新知識、把握技術(shù)前沿、提高診療水平。本書共十八章,著重介紹了心臟外科手術(shù)要點,覆蓋范圍廣,具有高度的臨床嚴(yán)謹(jǐn)性。本書可供心外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、ICU醫(yī)生、體外循環(huán)醫(yī)生、心臟超聲科醫(yī)生、影像科醫(yī)生、病理醫(yī)生和護師等臨床一線醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)學(xué)院教師和醫(yī)學(xué)生等學(xué)習(xí)使用。盡管在本書的翻中,譯者們已盡到了最大的努力,但由于時間倉促及譯者水平有限,疏漏之處在所難免,懇請廣大讀者及時予以指正,以便再版時改進。
閆煬,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病院副院長,心血管外科主任。國際微創(chuàng)心臟外科協(xié)會(ISMICS)會員,中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會機械循環(huán)支持分會青年學(xué)組副組長,中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專委會委員,國家心血管病專家委員會微創(chuàng)心血管外科專委會委員,陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會心血管外科專業(yè)委員會主任委員,西安醫(yī)學(xué)會心血管外科分會副主任委員,陜西省健康促進與教育協(xié)會體外生命支持分會副主任委員,陜西省保健學(xué)會心肺預(yù)防康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員等。獲第四屆國之名醫(yī)優(yōu)秀風(fēng)范和 2020 盤古年度人物榮譽稱號。個人累計主刀心臟手術(shù) 8000 余例,其中主動脈夾層手術(shù) 1200 余例,患者痊愈率達到 93%;復(fù)雜微創(chuàng)心臟直視手術(shù)超過2500例;非體外循環(huán)心臟不停跳/微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)超過1000例;帶領(lǐng)團隊開展省、內(nèi)外 ECMO 體外生命支持技術(shù)和局麻清醒下 ECMO 救治,年 ECMO救治數(shù)量逾百例,成功率 60%。年經(jīng)多鐘不同入路 TAVI、TMVI、球擴式介入瓣中瓣手術(shù)百余例,同時左心室輔助植入(LVAD)例數(shù)和心臟移植術(shù)例數(shù)均居全國前列。主持及參與國家、省、市級重點科研項目 10 余項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文 50 余篇,其中以第一作者及通訊作者在 Eur Heart J.(IF35.855)、JAMA INTERN MED(IF44.409) 等國際知名期刊發(fā)表 SCI 文章 30 余篇。獲省部級科技技術(shù)獎 3 項,主譯《心臟外科核心理論與實踐》《二尖瓣狹窄》,參編衛(wèi)生部專業(yè)教材及專業(yè)書籍多部。
目錄第一章.超聲心動圖在成人心臟外科中的應(yīng)用..................................................................001第二章.心臟磁共振成像在心胸外科中的應(yīng)用..................................................................047第三章.全身炎癥反應(yīng)和體外循環(huán).....................................................................................064第四章.成人心臟手術(shù)的基本步驟.....................................................................................086第五章.體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)..........................................................................099第六章.非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)..........................................................................112第七章.主動脈瓣修復(fù)和置換.............................................................................................123第八章.二尖瓣疾病的外科治療:退行性病變的修復(fù)......................................................134第九章.退行性二尖瓣的手術(shù)治療:瓣膜置換..................................................................147第十章.缺血性二尖瓣關(guān)閉不全.........................................................................................152第十一章.微創(chuàng)二尖瓣修復(fù)和置換.....................................................................................167第十二章.三尖瓣修復(fù)和置換.............................................................................................182第十三章.主動脈根部手術(shù)的插管策略.............................................................................199第十四章.升主動脈瘤的外科治療.....................................................................................207第十五章.升主動脈夾層的外科治療.................................................................................219第十六章.保留瓣膜的主動脈根部置換術(shù):Yacoub手術(shù).................................................227第十七章.利用再植技術(shù)進行的保留瓣膜的主動脈根部手術(shù)..........................................239第十八章.冠狀動脈旁路移植術(shù)與經(jīng)皮介入治療的對比..................................................257