本教材包含傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)三門中醫(yī)經(jīng)典課程及其相互聯(lián)系,主要分為三部分。第一部分是總論,介紹教材的基本內(nèi)容、發(fā)展過程、臨床價(jià)值以及學(xué)習(xí)方法,闡述六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等辨證方法。同時(shí),簡要論述辨證方法的發(fā)展歷程及對(duì)現(xiàn)今臨床疾病診治的價(jià)值。第二部分是各論,上篇為外感熱病辨治,論述傷寒、溫病等外感熱病的辨治方法,主要包含六經(jīng)辨治、衛(wèi)氣營血與三焦辨治;下篇是內(nèi)傷雜病辨治,主要包含《金匱要略》中的臟腑經(jīng)絡(luò)辨治總綱以及具體雜病辨治。采用精選傷寒、溫病、金匱的重點(diǎn)條文,分列釋義、辨治要領(lǐng)、臨床應(yīng)用等條目進(jìn)行闡發(fā)。既能讓學(xué)生感受到經(jīng)典的原汁原味,又能重點(diǎn)體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的臨床實(shí)用性。第三部分是臨床應(yīng)用,主要論述不同辨治方法在臨床疾病診治中的運(yùn)用。具體內(nèi)容包含辨治方法之間的相互關(guān)系,臨床經(jīng)典辨治法與八綱的關(guān)系,以及臨床上如何選擇不同的辨治方法。
中醫(yī)臨床經(jīng)典由傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)組成,是中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。該課程是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁課。傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)三者之間關(guān)系密切,為更完整地反映三者之間的有機(jī)聯(lián)系,更有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐,受高等學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委托,我們組織有關(guān)院校專家聯(lián)合編寫了《中醫(yī)臨床經(jīng)典》教材,供中西醫(yī)結(jié)合類、中醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類等專業(yè)使用。
本教材共有五章。第一章為緒論,該章主要論述中醫(yī)臨床經(jīng)典課程的性質(zhì)、基本內(nèi)容、發(fā)展歷程、學(xué)術(shù)成就以及學(xué)習(xí)方法等。第二章為《傷寒論》精選,該章以1991 年人民衛(wèi)生出版社出版、劉渡舟教授主編的《傷寒論校注》為藍(lán)本,共選取六經(jīng)病脈證治重要原文148 條。第三章為《金匱要略》精選,該章以1990 年人民衛(wèi)生出版社出版、何任教授主編的《金匱要略校注》為藍(lán)本,從原著前22 篇中選取原文138 條。第四章為溫病學(xué)精選。該章分別從葉天士《溫?zé)嵴摗、薛生白《濕熱病篇》、吳鞠通《溫病條辨》中選取原文80 條。其中《溫?zé)嵴摗肪x原文16 條、《濕熱病篇》精選原文22 條,均以2005 年人民衛(wèi)生出版社《溫?zé)峤?jīng)緯》為藍(lán)本,《溫病條辨》精選原文42 條,以1963 年人民衛(wèi)生出版社出版的《溫病條辨》為藍(lán)本。條文在原著中的順序,以(1)(2)……形式標(biāo)于條文之后。第二章至第四章為《中醫(yī)臨床經(jīng)典》的主體。各章之首有概說,章下按內(nèi)容分節(jié)。節(jié)內(nèi)每條或每段原文下均有【釋義】,并根據(jù)需要設(shè)【?薄俊咀⑨尅俊颈嬷嗡季S與要領(lǐng)】【臨床應(yīng)用】【醫(yī)案舉例】。其中【辨治思維與要領(lǐng)】旨在幫助學(xué)生更好地理解和掌握中醫(yī)臨床經(jīng)典診治疾病的思路、方法、規(guī)律及其要領(lǐng)!九R床應(yīng)用】介紹臨床經(jīng)典的治法與方藥目前在臨床上的應(yīng)用!踞t(yī)案舉例】列舉古今醫(yī)家應(yīng)用臨床經(jīng)典治法方藥的典型醫(yī)案。這三個(gè)欄目都是為了幫助學(xué)生更好地理解《中醫(yī)臨床經(jīng)典》原文而設(shè)。每節(jié)之后均有小結(jié)和【復(fù)習(xí)思考題】。第五章是臨床經(jīng)典辨治法的特點(diǎn)、關(guān)系及應(yīng)用。該章將傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)綜合起來,闡述六經(jīng)辨證論治、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治、衛(wèi)氣營血辨證論治、三焦辨證論治的特點(diǎn)、相互關(guān)系以及在臨床上的合理使用。旨在深入理解以上四種辨治方法的特點(diǎn),從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。書末附有按筆畫順序編排的方劑索引,《傷寒雜病論》度量衡換算表和傷寒、溫病有關(guān)條文索引。
本教材第一章由范永升教授、司鵬飛副教授、趙婷副教授編寫。
第二章由李賽美教授、魯法庭教授、徐筍晶副教授、劉樹林副教授、付玉娟副教授、陳萌教授、吳中平教授、曲夷教授編寫。
第三章由曹靈勇教授、鐘相根教授、伍建光教授、錢占紅教授、牛銳副教授、江泳教授編寫。
第四章由馬健教授、鄭旭銳教授、劉葉副教授、李小茜副教授、吳文軍副教授、劉林教授、劉果副教授編寫。
第五章由鐘相根教授、范永升教授、林樹元副教授、司鵬飛副教授編寫。
初稿完成后幾經(jīng)修改,最后由范永升教授等進(jìn)行統(tǒng)稿。該教材編寫過程中得到北京中醫(yī)藥大學(xué)、人民衛(wèi)生出版社等單位領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)心與支持,尤其是上海中醫(yī)藥大學(xué)張?jiān)倭冀淌谠诎倜χ刑岢隽嗽S多寶貴的建議,還有浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室胡正剛、沈祥峰、瞿溢謙、黃慧雯等多位教師一同參與書稿校對(duì)工作,在此一并表示衷心的感謝。
讀經(jīng)典、做臨床、跟名師是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的基本途徑。將傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)合在一起編成《中醫(yī)臨床經(jīng)典》教材是一項(xiàng)很有意義,有創(chuàng)新性但又十分艱巨的工作。該書闡述了中醫(yī)臨床經(jīng)典著作中辨證施治理論體系的構(gòu)成和六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨治法的特點(diǎn)、相互關(guān)系、臨床應(yīng)用。這既是本教材的特色,也是難點(diǎn)所在。為此我們盡了最大的努力,但限于水平與時(shí)間,教材中仍存在許多值得完善的地方,敬請(qǐng)兄弟院校師生在使用過程中提出批評(píng)與建議,以便今后修訂提高。
編委會(huì)
2023 年10 月12 日
國家"973"項(xiàng)目首席科學(xué)家,浙江中醫(yī)藥大學(xué)原校長,首屆全國名中醫(yī),中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)主任委員,浙江省特級(jí)專家,浙江省文史館員。
第一章 緒論/ 1
第一節(jié) 中醫(yī)臨床經(jīng)典的背景、基本內(nèi)容及編寫體例 / 1
一、 《傷寒論》 / 1
二、 《金匱要略》 / 3
三、 《溫?zé)嵴摗贰稘駸岵∑贰稖夭l辨》 / 3
第二節(jié) 中醫(yī)臨床經(jīng)典的發(fā)展歷程 / 5
一、 戰(zhàn)國至?xí)x唐《傷寒雜病論》奠定了辨證論治的基礎(chǔ) / 5
二、 宋金元傷寒學(xué)的發(fā)展與溫病學(xué)的萌芽 / 6
三、 明清溫病理論體系的形成及臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治理論的完善 / 8
四、 近現(xiàn)代中醫(yī)臨床經(jīng)典的現(xiàn)代研究與發(fā)展 / 11
第三節(jié) 中醫(yī)臨床經(jīng)典的學(xué)術(shù)成就及貢獻(xiàn) / 12
一、 創(chuàng)建了以六經(jīng)為綱的外感病辨證論治體系,為外感病診治提供新模式 / 12
二、 創(chuàng)建了臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的雜病辨證論治體系,為雜病診治提供新方法 / 13
三、 創(chuàng)建了溫病衛(wèi)氣營血、三焦辨證論治體系,為溫?zé)岵≡\治開辟新途徑 / 14
第四節(jié) 中醫(yī)臨床經(jīng)典的學(xué)習(xí)目的與方法 / 15
一、 學(xué)習(xí)目的 / 15
二、 學(xué)習(xí)方法 / 16
第二章 《傷寒論》精選 / 19
傷寒卒病論序 / 19
第一節(jié) 辨太陽病脈證并治 / 19
一、 太陽病綱要 / 20
二、 太陽病本證 / 23
三、 太陽病變證 / 43
第二節(jié) 辨陽明病脈證并治 / 72
一、 陽明病綱要 / 73
二、 陽明病本證 / 74
三、 陽明病變證 / 84
第三節(jié) 辨少陽病脈證并治 / 89
一、 少陽病綱要 / 90
二、 少陽病本證(小柴胡湯證) / 91
三、 少陽病兼變證 / 94
第四節(jié) 辨太陰病脈證并治 / 100
一、 太陰病綱要 / 100
二、 太陰病本證 / 101
三、 太陰病兼變證 / 101
四、 太陰病預(yù)后 / 103
第五節(jié) 辨少陰病脈證并治 / 104
一、 少陰病提綱 / 105
二、 少陰病本證 / 105
三、 少陰病兼變證 / 113
四、 咽痛 / 114
第六節(jié) 辨厥陰病脈證并治 / 117
一、 厥陰病提綱 / 117
二、 厥陰病本證 / 118
三、 辨厥證 / 123
第三章 《金匱要略》精選 / 125
金匱要略方論序 / 125
第一節(jié) 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一 / 125
一、 發(fā)病、病因病機(jī)及預(yù)防 / 126
二、 論治 / 128
第二節(jié) 痙濕暍病脈證并治第二 / 130
一、 痙病 / 130
二、 濕病 / 133
三、 暍病 / 138
第三節(jié) 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 / 139
一、 百合病 / 139
二、 狐惑病 / 141
三、 陰陽毒病 / 142
第四節(jié) 瘧病脈證并治第四 / 144
一、 脈象與基本治法 / 144
二、 證治 / 145
第五節(jié) 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五 / 147
一、 中風(fēng)病辨證 / 147
二、 歷節(jié)病證治 / 148
第六節(jié) 血痹虛勞病脈證并治第六 / 151
一、 血痹病 / 151
二、 虛勞病 / 152
第七節(jié) 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七 / 157
一、 肺痿 / 158
二、 肺癰 / 160
三、 咳嗽上氣 / 161
第八節(jié) 奔豚氣病脈證治第八 / 164
一、 成因與主癥 / 164
二、 證治 / 164
第九節(jié) 胸痹心痛短氣病脈證治第九 / 165
一、 胸痹病 / 165
二、 心痛病 / 168
第十節(jié) 腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十 / 170
一、 腹?jié)M / 170
二、 寒疝 / 175
第十一節(jié) 五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一 / 178
一、 五臟病證治舉例 / 178
二、 積、聚、?氣 / 181
第十二節(jié) 痰飲咳嗽病脈證并治第十二 / 182
一、 四飲與主癥 / 182
二、 治療原則 / 183
三、 四飲證治 / 184
第十三節(jié) 消渴小便不利淋病脈證并治第十三 / 189
一、 病機(jī)與脈證 / 190
二、 證治 / 191
第十四節(jié) 水氣病脈證并治第十四 / 193
一、 分類與辨證 / 193
二、 發(fā)病機(jī)制 / 195
三、 治法利小便、發(fā)汗 / 195
四、 證治 / 196
第十五節(jié) 黃疸病脈證并治第十五 / 202
一、 病因病機(jī)、分類與辨證 / 202
二、 證治 / 203
第十六節(jié) 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六 / 205
一、 虛寒吐血 / 206
二、 熱盛吐衄 / 206
三、 虛寒便血 / 207
四、 濕熱便血 / 208
第十七節(jié) 嘔吐噦下利病脈證治第十七 / 209
一、 嘔吐 / 209
二、 噦 / 213
第十八節(jié) 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八 / 214
一、 膿成證治 / 214
二、 膿未成證治 / 215
第十九節(jié) 趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九 / 217
一、 蛔蟲病 / 217
二、 蛔厥 / 218
第二十節(jié) 婦人妊娠病脈證并治第二十 / 219
一、 胎與癥的鑒別及癥病的治療 / 219
二、 惡阻證治 / 220
三、 腹痛證治 / 221
四、 胞阻證治 / 222
五、 胎動(dòng)不安證治 / 223
第二十一節(jié) 婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一 / 225
一、 產(chǎn)后三病 / 225
二、 產(chǎn)后腹痛 / 225
三、 產(chǎn)后中風(fēng) / 227
四、 虛熱煩嘔 / 228
五、 熱利傷陰 / 229
第二十二節(jié) 婦人雜病脈證并治第二十二 / 230
一、 成因、證候與治則 / 230
二、 證治 / 230
第四章 溫病學(xué)精選/ 234
溫病條辨自序 / 234
第一節(jié) 《溫?zé)嵴摗肪x / 235
一、 溫病大綱 / 235
二、 邪在肺衛(wèi) / 238
三、 流連氣分 / 240
四、 邪留三焦 / 241
五、 里結(jié)陽明 / 243
六、 邪入營血 / 246
七、 濕邪致病 / 248
八、 辨斑疹白? / 250
第二節(jié) 《濕熱病篇》精選 / 255
一、 濕熱病提綱 / 255
二、 邪在衛(wèi)表 / 257
三、 邪在氣分 / 259
四、 邪入營血 / 265
五、 善后調(diào)理 / 267
第三節(jié) 《溫病條辨》精選 / 270
一、 溫病大綱及三焦治則 / 270
二、 上焦篇 / 273
三、 中焦篇 / 293
四、 下焦篇 / 311
第四節(jié) 溫病學(xué)辨治體系概要 / 320
一、 衛(wèi)氣營血辨治體系 / 320
二、 三焦辨治體系 / 325
第五章 臨床經(jīng)典辨治法的特點(diǎn)、關(guān)系及應(yīng)用 / 332
第一節(jié) 臨床經(jīng)典辨治法的特點(diǎn) / 332
一、 基于臨床,源于《內(nèi)經(jīng)》 / 332
二、 病證結(jié)合,辨證論治 / 333
三、 體現(xiàn)八綱辨證內(nèi)容 / 334
四、 著眼于傳變階段的外感熱病辨治法 / 335
五、 著眼于病變部位的內(nèi)傷雜病辨治法 / 335
第二節(jié) 臨床經(jīng)典辨治法相互關(guān)系 / 336
一、 外感熱病辨治法之間的關(guān)系 / 336
二、 外感熱病辨治法中寒溫一統(tǒng) / 337
三、 外感熱病辨治法與內(nèi)傷雜病辨治法的關(guān)系 / 338
第三節(jié) 臨床經(jīng)典辨治法的應(yīng)用 / 340
一、 六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨治法主要用于外感熱病 / 340
二、 六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨治法也可用于內(nèi)傷雜病 / 342
三、 臟腑經(jīng)絡(luò)辨治法主要用于內(nèi)傷雜病,也可用于外感病 / 344
四、 臨床經(jīng)典辨治法的綜合應(yīng)用 / 345
附錄 《傷寒雜病論》度量衡換算表 / 347
方劑索引/ 349
《傷寒論》條文索引 / 352
《溫?zé)嵴摗窏l文索引 / 354
《濕熱病篇》條文索引 / 355
《溫病條辨》條文索引 / 356