本書內(nèi)容涵蓋眼科學(xué)基礎(chǔ)、眼科檢查、眼瞼疾病、淚器疾病、結(jié)膜疾病、眼表疾病、角膜疾病、葡萄膜疾病、晶狀體疾病、青光眼、玻璃體疾病、視網(wǎng)膜疾病、視路疾病、屈光不正、斜視、弱視、眼眶疾病、眼腫瘤、眼外傷、常見全身疾病相關(guān)的眼病等。力求概念準(zhǔn)確、語(yǔ)言流暢、邏輯清晰、圖文并茂，在保證紙質(zhì)版教材完整性的同時(shí)盡量精煉，豐富配套數(shù)字資源的內(nèi)容及形式。進(jìn)一步精煉紙質(zhì)教材內(nèi)容，配套精美的彩色圖片及豐富的數(shù)字化資源，著力打造精品核心教材。
《眼科學(xué)》教材自1980 年第一版出版以來(lái)，歷經(jīng)44 年9 次修訂，一直深受醫(yī)學(xué)院校廣大師生和眼科臨床醫(yī)師的鐘愛與好評(píng)，作為醫(yī)學(xué)教育干細(xì)胞教材的重要組成部分，為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)干細(xì)胞人才發(fā)揮了重要作用。我國(guó)眼科學(xué)對(duì)世界眼科學(xué)作出了突出貢獻(xiàn)，如第一次揭示出衣原體是沙眼的病原體。近年來(lái)，我國(guó)眼科學(xué)臨床和基礎(chǔ)研究日新月異，診療技術(shù)不斷創(chuàng)新，在視網(wǎng)膜疾病、青光眼、葡萄膜炎、晶狀體疾病、角膜疾病、屈光性疾病、眼腫瘤眼眶病、眼外傷等方面進(jìn)行了積極探索，取得了可喜進(jìn)展。眼科領(lǐng)域的中國(guó)方案（中國(guó)第一個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性生物制劑康柏西普，基于中國(guó)大數(shù)據(jù)形成的疾病診治規(guī)范和共識(shí)，中國(guó)學(xué)者所著中英文眼科論文、教材及專著等）越來(lái)越多。另外，院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育教材體系日趨完善，互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)學(xué)教育已初具規(guī)模，醫(yī)學(xué)教育模式的革新和醫(yī)學(xué)教材的修訂也勢(shì)在必行。
習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中對(duì)教材建設(shè)提出了政治要求，表明了教材建設(shè)國(guó)家事權(quán)的重要屬性，并強(qiáng)調(diào)加快建設(shè)高質(zhì)量教育體系，推進(jìn)教育數(shù)字化。2021 年，國(guó)家教材委員會(huì)發(fā)布《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想進(jìn)課程教材指南》的通知，為在教材中全面貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指明了方向。為培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的、有情懷和溫度的頂天立地的醫(yī)學(xué)人才，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織進(jìn)行了全國(guó)高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科第10 輪規(guī)劃教材的修訂工作，按照進(jìn)一步夯實(shí)五年制臨床醫(yī)學(xué)教材的基礎(chǔ)地位，提出全方位改造升級(jí)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)理、醫(yī)工、醫(yī)文深度融合，體現(xiàn)醫(yī)學(xué) XX 醫(yī)學(xué)要求，對(duì)教材進(jìn)行智能賦能等要求，對(duì)本教材進(jìn)行了第10 次修訂，也將我國(guó)具有代表性和原創(chuàng)性的研究成果充實(shí)在本教材中。
本次修訂堅(jiān)持對(duì)第9 版的繼承和發(fā)展。遵照三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性）、三特定（特定對(duì)象、特定要求、特定限制）的原則，力求概念準(zhǔn)確、語(yǔ)言流暢、邏輯清晰、圖文并茂，在保證紙質(zhì)版教材內(nèi)容完整性的同時(shí)盡量精練，將延伸內(nèi)容、輔助教學(xué)內(nèi)容，以及近年來(lái)達(dá)成的眼科診療規(guī)范、共識(shí)、指南等放至數(shù)字資源中，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教授，使本教材更加滿足干細(xì)胞醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要，也可作為低年資眼科醫(yī)師的入門教材。
本版繼續(xù)保持了上版印刷形式，共有近300 張圖片，多數(shù)為彩圖并隨文排版，內(nèi)容更生動(dòng)、形象、易于理解。上版教材以網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)的形式提供給讀者的資料，包括多媒體素材，如各章節(jié)的教學(xué)PPT、典型病例分析、模擬考試題目等在輔助教學(xué)、拓寬學(xué)生知識(shí)面和幫助學(xué)生深入學(xué)習(xí)方面起到了重要作用，也受到了廣大讀者的一致好評(píng)。這些資料均為本領(lǐng)域?qū)＜叶嗄陙?lái)在臨床和教學(xué)工作中的經(jīng)驗(yàn)和心得，具有很高的臨床指導(dǎo)價(jià)值，本版教材進(jìn)一步增加了這方面的資料。
第10 版教材內(nèi)容在第9 版的基礎(chǔ)上，主要作出了以下修訂和補(bǔ)充：①根據(jù)本科階段學(xué)習(xí)要求，進(jìn)一步精簡(jiǎn)紙質(zhì)教材字?jǐn)?shù)，將更多內(nèi)容放入數(shù)字教材中；②簡(jiǎn)化章節(jié)目錄，著力統(tǒng)一各疾病章節(jié)的目錄格式；③與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)疾病譜變化調(diào)整部分章節(jié)內(nèi)容；④將屈光檢查、斜弱視檢查等部分內(nèi)容合并到眼科檢查章節(jié)相應(yīng)部分；⑤將第9 版分散在各章節(jié)的腫瘤相關(guān)內(nèi)容合并，形成第十七章眼腫瘤；⑥文字表達(dá)盡量簡(jiǎn)潔明了，便于學(xué)生掌握。
在本教材修訂過程中，得到全體編委的大力支持和通力協(xié)作。本版仍較多保留了上一版的內(nèi)容，馬景學(xué)教授、原慧萍教授、趙桂秋教授、孫豐源教授、徐國(guó)興教授、莊文娟教授、黃挺教授、杜利平教授因?yàn)槟挲g或工作原因不再擔(dān)任本書編委，在此感謝他們對(duì)本教材第9 版的辛勤付出。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院宋欣副主任醫(yī)師、莊艾副主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院陳玲主任醫(yī)師，中山大學(xué)中山眼科中心鄭穎豐主任醫(yī)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院毛俊峰副主任醫(yī)師，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院孟祥達(dá)博士等提供或參與審閱了相關(guān)眼科視頻、圖片及影像資料。在此，向所有關(guān)心、支持本教材修訂工作的專家同事表示真誠(chéng)的感謝。
由于水平及時(shí)間有限，本書錯(cuò)漏在所難免，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正，以便再版時(shí)修訂、完善�！�
范先群 顏 華
2024 年５月
第一章 緒論/1
第一節(jié) 眼科學(xué)范圍及其重要性/1
第二節(jié) 眼科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史/1
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性/3
第四節(jié) 眼科學(xué)、視光學(xué)和視覺科學(xué)/3
第二章 眼科學(xué)基礎(chǔ)/5
第一節(jié) 眼的組織與解剖/5
一、 眼球/5
二、 眼附屬器/11
三、 視路/15
四、 眼部血管和神經(jīng)/17
第二節(jié) 眼的生理生化/19
一、 淚膜/19
二、 角膜/19
三、 虹膜、睫狀體/20
四、 房水/20
五、 脈絡(luò)膜/21
六、 晶狀體/21
七、 玻璃體/21
八、 視網(wǎng)膜/21
第三節(jié) 眼遺傳學(xué)概述/23
一、 臨床遺傳學(xué)/23
二、 分子遺傳學(xué)/23
三、 表觀遺傳學(xué)/24
第四節(jié) 眼科用藥概述/24
一、 眼局部的藥動(dòng)學(xué)/25
二、 常用眼藥劑型及給藥方式/25
第五節(jié) 眼科流行病學(xué)/26
一、 眼科流行病學(xué)概述/26
二、 眼科流行病學(xué)常用研究方法/26
三、 眼科流行病學(xué)研究的常用指標(biāo)/28
第三章 眼科檢查/3 0
第一節(jié) 病史采集及眼病主要癥狀/30
一、 病史采集/30
二、 眼病主要癥狀/30
第二節(jié) 眼科�？茩z查/31
一、 視力/31
二、 視野/35
三、 色覺/37
四、 暗適應(yīng)與明適應(yīng)/38
五、 立體視覺/39
六、 對(duì)比敏感度/39
七、 視覺電生理/40
八、 眼附屬器檢查/41
九、 瞳孔檢查/42
十、 斜視檢查/43
第三節(jié) 眼科檢查方法/46
一、 裂隙燈顯微鏡檢查/46
二、 前房角鏡檢查/47
三、 眼壓測(cè)量/48
四、 檢眼鏡檢查/49
五、 眼科專科影像學(xué)檢查/50
六、 眼科相關(guān)其他影像學(xué)檢查/55
第四章 眼瞼疾病/5 7
第一節(jié) 眼瞼炎癥/57
一、 瞼腺炎/57
二、 瞼緣炎/58
三、 瞼皮炎/59
第二節(jié) 眼瞼位置異常/60
一、 瞼內(nèi)翻/60
二、 瞼外翻/60
三、 眼瞼閉合不全/61
第三節(jié) 眼瞼先天異常/61
一、 上瞼下垂/61
二、 瞼裂狹小綜合征/62
第五章 淚器疾病/6 3
第一節(jié) 淚液分泌系統(tǒng)疾病/63
一、 淚腺炎/63
二、 淚腺脫垂/64
三、 淚液分泌異常/64
第二節(jié) 淚液排出系統(tǒng)疾病/65
一、 淚道阻塞、狹窄或功能異常/65
二、 淚囊炎/67
第六章 結(jié)膜疾病6 9
第一節(jié) 結(jié)膜炎的病因和分類/69
一、 結(jié)膜炎的病因/69
二、 結(jié)膜炎的分類/70
第二節(jié) 細(xì)菌性結(jié)膜炎/70
第三節(jié) 病毒性結(jié)膜炎/72
一、 腺病毒性角膜結(jié)膜炎/73
二、 流行性出血性結(jié)膜炎/74
第四節(jié) 衣原體性結(jié)膜炎/74
一、 沙眼/74
二、 包涵體性結(jié)膜炎/75
第五節(jié) 免疫性結(jié)膜炎/76
一、 過敏性結(jié)膜炎/76
二、 泡性角膜結(jié)膜炎/78
三、 自身免疫性結(jié)膜炎/78
第六節(jié) 其他結(jié)膜疾病/79
一、 結(jié)膜變性疾病/79
二、 球結(jié)膜下出血/80
第七章 角膜疾病/8 2
第一節(jié) 概述/82
一、 角膜的組織結(jié)構(gòu)和生理/82
二、 角膜的病理生理/82
三、 角膜炎的病理變化過程/83
第二節(jié) 角膜炎/84
一、 感染性角膜炎/85
二、 非感染性角膜炎/92
第三節(jié) 角膜變性與角膜營(yíng)養(yǎng)不良/95
一、 角膜變性/95
二、 角膜營(yíng)養(yǎng)不良/97
第四節(jié) 角膜先天異常/99
一、 圓錐角膜/99
二、 大角膜/100
三、 小角膜/100
第五節(jié) 干眼/100
第六節(jié) 瞼板腺功能障礙/103
第八章 葡萄膜疾病/1 0 5
第一節(jié) 病因與分類/105
一、 病因和發(fā)病機(jī)制/105
二、 葡萄膜炎的分類/105
第二節(jié) 前葡萄膜炎/106
一、 前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)/106
二、 前葡萄膜炎的并發(fā)癥/108
三、 急性前葡萄膜炎/108
四、 慢性前葡萄膜炎/109
第三節(jié) 中間葡萄膜炎/110
第四節(jié) 后葡萄膜炎/111
第五節(jié) 幾種常見的特殊葡萄膜炎/111
一、 強(qiáng)直性脊柱炎/111
二、 Vogt- 小柳原田病/112
三、 Behcet 病/112
四、 交感性眼炎/113
五、 Fuchs 綜合征/114
六、 急性視網(wǎng)膜壞死綜合征/114
第九章 晶狀體疾病/1 1 6
第一節(jié) 年齡相關(guān)性白內(nèi)障/116
第二節(jié) 其他類型白內(nèi)障/122
一、 先天性白內(nèi)障/122
二、 代謝性白內(nèi)障/123
三、 并發(fā)性白內(nèi)障/124
四、 后發(fā)性白內(nèi)障/124
第三節(jié) 晶狀體位置異常/125
第四節(jié) 先天性晶狀體異常/126
一、 晶狀體形成異常/126
二、 晶狀體形態(tài)異常/126
第十章 青光眼/1 2 8
第一節(jié) 概述/128
一、 青光眼的概念/128
二、 眼壓與青光眼/128
三、 青光眼視神經(jīng)損害的機(jī)制/128
四、 青光眼的臨床診斷/129
五、 青光眼的分類/129
第二節(jié) 原發(fā)性青光眼/129
一、 原發(fā)性閉角型青光眼/129
二、 原發(fā)性開角型青光眼/134
三、 原發(fā)性青光眼的治療/136
第三節(jié) 繼發(fā)性青光眼/139
一、 青光眼睫狀體炎綜合征/139
二、 糖皮質(zhì)激素性青光眼/139
三、 眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼/139
四、 晶狀體源性青光眼/140
五、 虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼/140
六、 新生血管性青光眼/140
七、 睫狀環(huán)阻塞性青光眼/140
八、 虹膜角膜內(nèi)皮綜合征/141
九、 色素性青光眼/141
第四節(jié) 兒童青光眼/141
一、 原發(fā)先天性青光眼/141
二、 青少年開角型青光眼/142
三、 伴其他先天異常的青光眼/142
第五節(jié) 高眼壓癥/143
第十一章 玻璃體疾病/1 4 4
第一節(jié) 玻璃體的組織結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)/144
第二節(jié) 年齡相關(guān)性玻璃體疾病/145
一、 玻璃體后脫離/145
二、 飛蚊癥/146
三、 玻璃體視網(wǎng)膜界面異常/146
四、 玻璃體變性/146
第三節(jié) 其他玻璃體疾病/147
一、 玻璃體積血/147
二、 家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變/148
三、 玻璃體炎癥/148
四、 玻璃體寄生蟲/149
第十二章 視網(wǎng)膜疾病/1 5 1
第一節(jié) 視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和病變表現(xiàn)特征/151
一、 視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)/151
二、 視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)特征/151
第二節(jié) 視網(wǎng)膜血管病/153
一、 視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞/153
二、 視網(wǎng)膜靜脈阻塞/155
三、 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎/157
四、 Coats 病/158
五、 糖尿病視網(wǎng)膜病變/159
六、 高血壓性視網(wǎng)膜病變/160
七、 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變/160
第三節(jié) 黃斑疾病/160
一、 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變/160
二、 脈絡(luò)膜新生血管/161
三、 年齡相關(guān)性黃斑變性/161
四、 近視性黃斑變性/164
五、 黃斑裂孔/164
六、 黃斑視網(wǎng)膜前膜/165
第四節(jié) 視網(wǎng)膜脫離/166
一、 孔源性視網(wǎng)膜脫離/166
二、 牽拉性視網(wǎng)膜脫離/166
三、 滲出性視網(wǎng)膜脫離/167
第五節(jié) 遺傳性視網(wǎng)膜病變/167
一、 原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性/167
二、 Stargardt 病/168
三、 Best 病/168
四、 X 連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥/169
第十三章 視路疾病/1 7 1
第一節(jié) 概述/171
第二節(jié) 視神經(jīng)疾病/171
一、 視神經(jīng)炎/171
二、 前部缺血性視神經(jīng)病變/175
三、 視盤水腫/176
四、 視神經(jīng)萎縮/177
五、 視盤發(fā)育異常/178
第三節(jié) 視交叉病變/179
第四節(jié) 視交叉以上的視路病變/180
一、 視束病變/180
二、 外側(cè)膝狀體病變/180
三、 視放射病變/181
四、 枕葉病變/181
第十四章 屈光不正與老視/1 8 2
第一節(jié) 眼球光學(xué)/182
一、 眼的屈光和屈光力/182
二、 模型眼/183
三、 眼的調(diào)節(jié)和聚散/185
第二節(jié) 近視/186
一、 病因和發(fā)病機(jī)制/186
二、 分類/187
三、 臨床表現(xiàn)/187
四、 診斷/188
五、 近視防控國(guó)家戰(zhàn)略/188
六、 近視的管理與矯治/188
第三節(jié) 遠(yuǎn)視/192
一、 病因和發(fā)病機(jī)制/192
二、 分類/193
三、 診斷/193
四、 處理/194
第四節(jié) 散光/194
一、 病因和發(fā)病機(jī)制/194
二、 分類/195
三、 診斷/196
四、 處理/197
第五節(jié) 屈光參差/197
一、 病因和發(fā)病機(jī)制/197
二、 分類/197
三、 診斷/198
四、 處理/198
第六節(jié) 老視/198
一、 發(fā)生機(jī)制/198
二、 臨床表現(xiàn)/199
三、 診斷/199
四、 老視的矯治/200
第十五章 斜視與弱視/2 0 1
第一節(jié) 概述/201
一、 基本概念/201
二、 眼外肌與眼球運(yùn)動(dòng)/202
三、 雙眼視覺及斜視后的異常改變/203
第二節(jié) 內(nèi)斜視/205
第三節(jié) 外斜視/208
第四節(jié) 垂直斜視/210
第五節(jié) 特殊類型斜視/211
第六節(jié) 弱視/213
一、 概述/213
二、 分類和原因/213
三、 弱視的發(fā)病機(jī)制/213
四、 弱視的診斷/214
五、 弱視的篩查與預(yù)防 /214
六、 弱視的治療/214
七、 弱視的隨訪/215
第七節(jié) 眼球震顫/215
一、 分類/215
二、 先天性眼球震顫/215
三、 眼球震顫的治療/216
第十六章 眼眶疾病/2 1 7
第一節(jié) 概述/217
第二節(jié) 眼眶炎癥/217
一、 眼眶特異性炎癥/217
二、 眼眶特發(fā)性炎癥/218
三、 甲狀腺眼病/219
第三節(jié) 眼眶血管畸形/221
一、 眼眶靜脈畸形/222
二、 眼眶海綿狀靜脈畸形/222
三、 眼眶動(dòng)靜脈畸形/223
第四節(jié) 眼眶皮樣囊腫/224
第五節(jié) 眼眶結(jié)構(gòu)異常/225
一、 眼眶先天性異常/225
二、 眼眶發(fā)育性異常/226
三、 眼眶骨折/227
第十七章 眼腫瘤/2 3 0
第一節(jié) 眼瞼腫瘤/230
一、 眼瞼良性腫瘤/230
二、 眼瞼惡性腫瘤/231
第二節(jié) 結(jié)膜腫瘤/232
一、 結(jié)膜良性腫瘤/233
二、 結(jié)膜惡性腫瘤/234
第三節(jié) 淚器腫瘤/235
一、 淚腺腫瘤/236
二、 淚囊腫瘤/238
第四節(jié) 眼內(nèi)腫瘤/240
一、 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤/240
二、 葡萄膜黑色素瘤/242
三、 其他眼內(nèi)腫瘤/244
第五節(jié) 眼眶腫瘤/247
一、 眼眶血管瘤/247
二、 眼眶神經(jīng)鞘瘤/248
三、 眼眶腦膜瘤/248
四、 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤/249
五、 眼眶橫紋肌肉瘤/250
六、 眼眶淋巴瘤/250
第十八章 眼外傷/2 5 2
第一節(jié) 概述/252
一、 眼外傷的分類/252
二、 眼外傷病史采集/252
三、 眼外傷的處理原則/253
四、 眼外傷的預(yù)防/253
第二節(jié) 機(jī)械性眼外傷/254
一、 眼球鈍挫傷/254
二、 眼球穿通傷/258
三、 眼異物傷/259
四、 眼附屬器和視神經(jīng)外傷/262
第三節(jié) 非機(jī)械性眼外傷/264
一、 酸堿化學(xué)傷/264
二、 眼部熱燒傷/265
三、 輻射性眼損傷/265
第四節(jié) 兒童眼外傷/266
第十九章 常見全身疾病的眼部表現(xiàn)/2 6 7
第一節(jié) 內(nèi)科疾病/267
一、 動(dòng)脈硬化與高血壓/267
二、 糖尿病/268
三、 腎臟疾病/268
四、 血液病/269
第二節(jié) 外科疾病/270
一、 顱腦外傷/270
二、 幾種與外傷有關(guān)的視網(wǎng)膜病變/270
第三節(jié) 兒科疾病/271
一、 流行性腮腺炎/271
二、 急性細(xì)菌性痢疾/271
三、 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變/271
第四節(jié) 神經(jīng)科疾病/273
一、 脫髓鞘、錐體外系和脊髓退行性疾病/273
二、 腦血管疾病/273
三、 顱內(nèi)炎癥/274
第五節(jié) 婦產(chǎn)科疾病/274
第六節(jié) 皮膚與性傳播疾病/275
一、 獲得性免疫缺陷綜合征/275
二、 梅毒/275
三、 淋病/275
第七節(jié) 全身免疫異常性疾病/275
一、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/275
二、 重癥肌無(wú)力/276
三、 肉芽腫性血管炎/276
四、 結(jié)節(jié)病/276
第八節(jié) 藥源性眼病/276
一、 糖皮質(zhì)激素/276
二、 安定藥/277
三、 心血管系統(tǒng)藥物/277
四、 抗結(jié)核藥/277
五、 抗驚厥藥/277
六、 非類固醇抗雌激素藥物/277
七、 抗瘧藥/277
第二十章 防盲治盲/2 7 9
第一節(jié) 盲和視力損傷概述/279
一、 盲和視力損傷標(biāo)準(zhǔn)/279
二、 世界防盲治盲狀況/280
三、 我國(guó)防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀/281
四、 幾種主要致盲眼病的防治/282
第二節(jié) 盲和低視力的康復(fù)/283
推薦閱讀/2 8 5
中英文名詞對(duì)照索引/2 8 6
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